Sisältö
Valvottu anestesiahoito (MAC), joka tunnetaan myös nimellä tietoinen sedaatio tai hämäräunet, on eräänlainen sedaatio, jota annetaan IV: n kautta, jotta potilas olisi uninen ja rauhallinen toimenpiteen aikana. Potilas on tyypillisesti hereillä, mutta pörröinen ja pystyy noudattamaan ohjeita tarvittaessa.Tämän tyyppistä sedaatiota käytetään avohoidossa, kuten kolonoskopiassa, jossa potilaan odotetaan menevän kotiin anestesian loppuessa.
Kuinka hämärä uni tuntuu
Tämän tyyppisen anestesian tarjoama sedaation taso voi vaihdella valosta, jossa potilas tuntuu vain hyvin rentolta, raskaammalle sedaatiolle, jossa potilas ei ole tietoinen tapahtumasta ja herättää vain merkittävää stimulaatiota.
Potilas voi tuntua typerältä ja hieman uniselta tai suuremmilla annoksilla voi olla enimmäkseen unessa. Yleensä kevyemmällä sedaatiolla potilas pystyy puhumaan, kuulemaan ympärillään olevia asioita, vastaamaan kysymyksiin ja noudattamaan käskyjä. He ovat tietoisia toimenpiteestä, mutta heillä ei ole kipuja eikä he yleensä tunne ahdistusta siitä, mitä tapahtuu.Voimakkaammassa sedaatiossa potilas hengittää yksin, mutta ei tiedä ympäristöstään eikä yleensä ole "hereillä".
Vaikka potilas voi olla voimakkaasti sedaatio, tämän tyyppinen anestesia eroaa yleisanestesiasta, koska potilas ei ole kemiallisesti halvaantunut eikä vaadi apua hengityksessä. Elintoimintoja seurataan tarkasti varmistaakseen, että ne ovat vakaita koko toimenpiteen ajan.
Yksi tämän tyyppiseen sedaatioon yleisesti käytetty lääke on propofoli, joka tunnetaan myös nimellä Diprivan, joka annetaan IV: n kautta ja näyttää huomattavan samanlaiselta kuin maito. Tämä lääkitys annetaan laskimoon ja kuluu nopeasti (alle kymmenen minuuttia useimmille ihmisille), joten potilas pystyy heräämään pian toimenpiteen päättymisen jälkeen.
Käytetyistä lääkkeistä ja annetuista annoksista riippuen potilas voi muistaa menettelyn tai ei.
Seuranta
Koska sedaation taso vaihtelee, prosessia seurataan, ja anestesian ammattilainen on jatkuvasti läsnä potilaan elintoimintojen jatkuvan seuraamisen ja sedaation tason ylläpitämiseksi tai säätämiseksi tarpeen mukaan. Tämä tarkoittaa yleensä verenpainemansettia ja happitason valvontaa. Tyypillisesti elektrodit asetetaan rintaan seuratakseen potilaan sykettä ja EKG: tä koko toimenpiteen ajan.
Kun sitä käytetään
Tämän tyyppistä sedaatiota käytetään usein pienissä kirurgisissa toimenpiteissä ja hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, ja se voidaan yhdistää paikalliseen tai alueelliseen anestesiaan kivun vähentämiseksi. Kehon sisälle katsomat toimenpiteet, kuten bronkoskopia (hengitystiet ja keuhkot), kolonoskopia (paksusuoli) ja esophagogastroduodenoscopy tai EGD / Ylempi GI (kurkku, ruokatorvi, vatsa ja ohutsuolen ensimmäinen osa), käyttävät tätä usein anestesian tyyppi.
Sivuvaikutukset
Potilailla, joilla on tietoinen sedaatio, on usein vähemmän sivuvaikutuksia kuin niillä, joilla on täydellinen yleisanestesia. Yleisin sivuvaikutus on pahoinvointi, mutta joillakin potilailla esiintyy sekä pahoinvointia että oksentelua.Jos sinulla on aiemmin ollut pahoinvointia tai oksentelua anestesian jälkeen, muista kertoa anestesian tarjoajalle, jotta voidaan antaa lääkitystä sen estämiseksi. tapahtuu uudelleen.