Sisältö
- Viemärien tarkoitus
- Leikkaukset, jotka yleensä vaativat kirurgisia viemäröinteja
- Kuinka hoitaa kirurgisia viemäreitä
- Päivittäinen elämä viemäriin
- Yleiset tyhjennysongelmat
- Milloin soittaa lääkärillesi
- Poistetaan viemärisi
Viemärien tarkoitus
Kirurgiset viemärit ovat tärkeässä roolissa rintojen leikkauksen jälkeisessä paranemisessa. Neste kerääntyy usein alueelle, josta rinta poistetaan, ja voi aiheuttaa epämukavuutta ja viivästyttää paranemista, jos sitä ei tyhjennetä.
Viemärit vähentävät myös mahdollisuutta kehittää seroma, nestekokoelma, joka voi olla epämiellyttävä ja joskus aiheuttaa arpia.Siksi kirurgi sijoittaa viemärit alueille, joihin nesteen odotetaan kertyvän.
Viemärien haittapuoli on, että ne tarjoavat bakteereille tavan päästä kehoon, joten viemäreiden ympärillä olevan alueen pitäminen puhtaana ja kuivana on tärkeää.
Vaikka kirurgisia viemäreitä on erityyppisiä, rintaleikkauksissa useimmiten käytetty tyyppi on Jackson-Pratt-viemäröintijärjestelmäNämä viemärit sijoitetaan kirurgiseen kenttään ja kiinnitetään joustavaan letkuun, joka kulkee läpi ja on ommeltu ihollesi. Letkut on peitetty pehmeällä muovipolttimolla, joka kiinnittää ja pitää nesteen kiinni, ja tulpan kehosi ulkopuolella.
Suurin osa viemäreistä jätetään paikoilleen kahdeksi tai kolmeksi viikoksi, mutta jotkut voidaan poistaa ennen sairaalasta poistumista ja toiset saattavat joutua jättämään paikalleen yli kolmeen viikkoon. Infektioriski alkaa kuitenkin kasvaa nopeasti sen jälkeen, kun ne ovat olleet paikallaan 21 päivää.
Leikkaukset, jotka yleensä vaativat kirurgisia viemäröinteja
Viemärit vaativat leikkaukset ovat sellaisia, joissa neste kerääntyy paranemisen aikana. Viemärit ovat yleensä tarpeen mastektomian tai rekonstruktiivisen rintaleikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla vain yksi viemäröinti tai sinulla voi olla viisi tai enemmän, jos sinulla on kahdenvälinen mastektomia välittömästi rekonstruoimalla.
Erillinen viemäriputki sijoitetaan usein, jos sinulla on imusolmukkeiden leikkaus.Et yleensä tarvitse viemäriputkea, jos sinulle tehdään kirurginen biopsia, lumpektomia tai vartiosolmukebiopsia.
Viemärisi sijainti riippuu leikkauksesta, mutta sinulla on usein tyhjennys mastektomiakohdassasi ja yksi kainalossa, jos imusolmukkeet on poistettu.
Kolme yleisintä mastektomiatyyppiäKuinka hoitaa kirurgisia viemäreitä
Kun heräät leikkauksesta, elvytyshuoneesi sairaanhoitaja todennäköisesti varoittaa sinua, että sinun on oltava varovainen viemäriin. Putkien pituudesta (yleensä 14-18 tuumaa) riippuen nämä on helppo saada sotkeutumaan IV-linjoilla, liinavaatteillasi ja kaikilla muilla lähellä olevilla.
Sairaanhoitaja tyhjentää ajoittain sipulisi ja näyttää, miten se tehdään. Hän kirjaa viemärimäärän jokaisesta putkesta, ja sinua kehotetaan jatkamaan tukkia itse, kunnes viemärisi poistetaan.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, terveydenhuollon tiimisi tarkastaa tyhjennyksen hallinnan, kertoo sinulle oireista, joiden pitäisi kehottaa sinua soittamaan, ja ajoittaa seurantakäynnin niiden poistamiseksi.
Viemäröinnin tyhjennys ja seuranta
Pese kätesi aina ennen jokaista mittausta ja sen jälkeen. Varhaisessa vaiheessa sinulla on todennäköisesti noin 100 cc viemäröinti päivässä, mutta tämä vähenee tasaisesti. Sinua saatetaan pyytää tyhjentämään viemärit 2–4 kertaa päivässä tai aina, kun ne ovat noin puoliksi täynnä.
Huomaa viemärin väri ja koostumus. Varhaisessa vaiheessa se on kirkkaan punainen, mutta tämän pitäisi muuttua oljen väriksi muutaman päivän kuluttua. Kun olet tyhjentänyt polttimon wc: hen, huuhtele se vedellä ja purista sitä varovasti varmistaaksesi, että tyhjiö syntyy, kun suljet järjestelmän. On erittäin hyödyllistä, että joku auttaa sinua kirurgisten sipulien tyhjentämisessä, jos mahdollista.
Jos huomaat nestemäärän kasvun, mieti, mitä olet tehnyt, mikä saattaa aiheuttaa sen.
Lisääntynyt viemäröinti voi olla merkki siitä, että olet ollut liian aktiivinen ja sinun on tehtävä siitä vielä muutama päivä.
Pidä työntöpaikka puhtaana ja kuivana pesemällä saippualla ja vedellä ja taputtelemalla sitä varovasti.
Infektion merkit ja oireet
Viemäröinti tarjoaa bakteereille pääsyn kehoosi, ja mitä kauemmin viemärit ovat paikallaan, sitä suurempi on infektioriski.
Merkkejä tyhjenemiseen liittyvästä infektiosta voivat olla:
- Kuume, jonka lämpötila on 101 ° F (38,3 C) tai korkeampi
- Ihon punoitus viemärin ympärillä
- Kovuus tai lujuus paikassa, josta viemäri poistuu kehostasi
- Pikemminkin kuin tyhjennetyn nesteen sakeuttaminen
- Lika tuoksuva viemäröinti tai mätä tulopaikassa
- Kipu tai epämukavuus viemäriin
- Äkillinen viemärin hajun tai värin muutos
Pidä viemärit paikallaan
Yksi vaikeimmista osista kirurgisten viemärien hoidossa on sekä putkien että viemärinpoistoporttien hallinta.
Ottaa erityinen viemärinhallinnan vaate voi olla hengenpelastaja. On olemassa erityisiä puuvillakamioita, jotka on suunniteltu juuri tähän tarkoitukseen. Hyvässä on taskuja tai pusseja, joihin voit laittaa sipulit pitämään ne turvassa, se on tarpeeksi tukeva kiinnittämään ja kiinnittämään kiinnitystapit linjojen hallitsemiseksi ja minimoi saumat, jotka voivat hieroa viiltosivustojasi ja olla epämukavia.
Tämä pitää viemärit turvallisina, jotta ne eivät vedä haavakohtaasi tai heilahda vapaasti ja mahdollisesti tarttuvat esineisiin. Joissakin kameleissa on jopa taskuja, joihin voit laittaa pehmeät puuvillaiset rintamuodot.
Muita vaihtoehtoja ovat suuret, tilavat puserot ja ylisuuret puserot tai collegepaidat, jotka avautuvat edestä.
Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen voi olla vaikea vetää vaatteita pään yli, joten pidä tämä mielessä, kun ostat. Kun menet nukkumaan yöllä, kiinnitä huomiota viemäreiden sijaintiin. Jos olet aktiivinen nukkuja, joudut ehkä joutumaan nukkumaan selällään tai lepotuolissa, jotta ne eivät pääse irtoamaan.
Tyyli ja mukavuus rintaleikkauksen jälkeenPäivittäinen elämä viemäriin
On aivan liian helppoa tarttua viemäriputkiin johonkin, jos ne eivät ole kunnolla kiinni. Venyttely ja vetäminen on myös vaikeaa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, varsinkin kun viemärit ovat paikallaan. Ennen leikkausta on hyödyllistä sijoittaa yleisesti käytetyt esineet paikkaan, jossa sinun ei tarvitse venyttää tai taipua päästäksesi niihin. (Tämä on myös hyvä tehtävä antaa henkilölle, joka haluaa auttaa tänä aikana.)
Leikkauksen jälkeen päivittäistä elämääsi tarvitaan lisää muutoksia.
Ajo
Kirurgit eroavat viemäriin ajamista koskevista suosituksista, ja jotkut suosittelevat välttämään tätä kokonaan. (Sinun tulisi myös välttää ajamista, jos käytät kipulääkkeitä.) Kun ajat autossa, voit sijoittaa pienen, pehmeän, mutta suhteellisen tasainen tyyny kirurgisen alueen ja viemärien ja turvavyön välissä.
Uiminen
Kirurgi kertoo sinulle, kuinka kauan sinun täytyy odottaa kylpeä leikkauksen jälkeen. Lääkärit eroavat myös uimisto-ohjeista. Jotkut suosittelevat, että teet vain sienikylpyjä, kunnes viemärisi on poistettu, vaikka voit ehkä käyttää irrotettavaa suihkupäätä pestä vyötäröltäsi alaspäin.
Hiusten pesu voi olla hieman haaste, koska käsivarret liikkuvat rajoitetusti, ja voi olla epämukavaa nojata pesuallas. Jotkut ihmiset kokevat, että hemmottelu shampoolla kampaamossa on hyvä vaihtoehto.
Liotus kylpyammeessa tai porealtaaseen pääsy ei ole suositeltavaa, kun viemärit ovat paikallaan.
Yleiset tyhjennysongelmat
Viemäreiden kanssa mahdollisesti esiintyviä ongelmia ovat:
- Lisääntynyt viemäröinti: Jotkut ihmiset huomaavat lisääntyneen viemäröinnin, jos he ovat liian aktiivisia, kun taas toiset eivät pidä tätä paikkansa.
- Hyytymät letkussa: Toisinaan potilaat löytävät hyytymän letkustosta. Jos näin tapahtuu, yritä vaivata alue varovasti.
- Tyhjiöpaineen menetys: Jos oikeaa tyhjiötä ei synny polttimon tyhjentämisen jälkeen, tyhjennys ei välttämättä poista nestettä. Jos näin tapahtuu, nesteen kertyminen voi olla epämukavaa.
- Infektio: Viemärialueiden infektiot eivät ole harvinaisia, ja todennäköisemmin sitä kauemmin viemärisi ovat paikoillaan.
Milloin soittaa lääkärillesi
Soita kirurgiisi, jos sinulla on lainkaan huolta tai kysymyksiä tai jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista ongelmista:
- Jos viemäröinti on kirkkaan punainen yli kahden tai kolmen päivän ajan
- Jos sinulle ilmaantuu infektion merkkejä tai oireita, kuten edellä on mainittu
- Jos vuotaa suuri määrä nestettä sieltä, missä tyhjennysletku työnnetään leikkauskohtaan
- Jos viemärivirta vähenee yhtäkkiä tai pysähtyy äkillisesti
- Jos viemäröinti tulee paksummaksi eikä ohuemmaksi ajan myötä
- Jos lamppu menettää imun
- Jos viemärisi putoaa
Poistetaan viemärisi
Kirurgit vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan he haluavat viemäriin jäävän paikalleen. Useimmat suosittelevat viemärien poistamista, kun viemäristä tulee alle 25–30 cm3 24 tunnissa. Jos sinulla on vielä yli 30 cm3 tyhjentämistä sen jälkeen, kun viemäri on ollut paikallaan kolme viikkoa, infektioriski näyttää olevan suurempi kuin hyöty viemärien jättämisestä paikoilleen.
Kirurgi poistaa viemärisi leikkaamalla ompeleen pitämällä sitä paikallaan ja vetämällä varovasti letkua. Saatat huomata vetovoiman, mutta tämä kestää vain muutaman minuutin. Useimmat ihmiset eivät tarvitse kipulääkkeitä tähän menettelyyn.
Kun tyhjennys on loppunut, kysy kirurgiltasi, millaisia alusvaatteita hän suosittelee. Rintaliiveidesi tulisi olla tukevia, mukavia eikä liian tiukkoja. Kaarituellisia rintaliivejä tulisi välttää.
Sinulla on pieniä arpia, joissa letkut poistuivat ihostasi, mutta ne haalistuvat usein ajan myötä.
Sana Verywelliltä
Leikkauksen jälkeiset viemärit voivat olla haittaa, mutta ne ovat tärkeä osa parantumista. Kun viemärisi määrä vähenee joka päivä, ajattele sitä merkitsevän askelta lähemmäksi syöpää.