Sisältö
Yleisimpiä loppuvaiheen ruoansulatuskanavan ja gynekologisissa syövissä pahanlaatuinen suolen tukkeuma voi aiheuttaa merkittäviä ja epämiellyttäviä oireita elämän lopussa. 25–40 prosenttia pahanlaatuisista suolitukoksista johtuu loppuvaiheen paksusuolisyövästä, jota seuraa tarkasti naisten munasarjasyöpä. Tukoksen hoito on tyypillisesti suunnattu lievittämiseen tai ei-parantavaan oireiden lievitykseen.Mikä pahanlaatuinen este on
Toisin kuin terveellisen aikuisen suolitukos, pahanlaatuisia tukoksia voi ilmetä suolistoon painavista kasvaimista ruoansulatuskanavan sisältä tai ulkopuolelta tai fysiologisesta kyvyttömyydestä liikkua ja sulattaa syömäsi ruoat. Muita monimutkaisia tekijöitä voivat olla:
- Vatsan tai gynekologisen leikkauksen historia
- Nesteiden saannin väheneminen ja krooninen kuivuminen
- Opioidilääkkeet kivun lievittämiseen
- Sädehoidon sivuvaikutukset
- Metastaasi vatsassa (muihin elimiin, kuten virtsarakko tai peräsuoli)
Vaikka se ei ole yleinen tai odotettu vaikutus, eloonjäämisaste laskee rajusti, jos sinulla on loppuvaiheen paksusuolisyöpä ja sinulle on diagnosoitu pahanlaatuinen suolitukos. Keskimääräinen aika loppuvaiheen diagnoosista suolen tukkeutumiseen on noin 13 kuukautta Kansallinen syöpäinstituutti.
Oireet
Oireet voidaan helposti hukata tai johtua hoidoista tai lääkityksistä. Yleisimmin ilmoitettuja pahanlaatuisen tukoksen oireita ovat:
- Pahoinvointi, varsinkin syömisen jälkeen
- Oksentelu, mukaan lukien röyhkeän tai ulosteen sisällön oksentelu
- Vatsakipu
- Kouristukset tai kolicky epämukavuus vatsassa
- Suolenliikkeen lopettaminen tai koon ja taajuuden muutos (vain pienen nestemäärän tai kaasun kulutus)
Pahanlaatuisen tukoksen oireet eivät yleensä häviä itsestään; ne jatkuvat ja edistyvät luonnossa, ellei lievittäviä toimenpiteitä toteuteta.
Diagnoosi
Vatsan röntgensäteet ja tietokonetomografia (CT) osoittavat, että suolistossa on tukos. Yhdessä syövän diagnoosin, vaiheen ja oireiden kanssa diagnoosi on yleensä kiistaton.
Hoito ja oireiden lamaaminen
Pahanlaatuisen suolitukoksen ensisijainen hoito on suolistoleikkaus, mutta kyky selviytyä ja toipua tästä leikkauksesta voi vaihdella suuresti syövän edetessä.Jos haluat leikkauksen tukoksen poistamiseksi, lääkärisi on otettava huomioon ennusteesi sekä:
- Syövän laajuus ja vatsan etäpesäkkeet
- Ikäsi ja yleinen terveytesi
- Muut mahdolliset terveysolosuhteet, kuten diabetes tai sydänsairaus
- Kykysi toipua suuresta operaatiosta
Jos päätät olla tekemättä leikkausta tai et ole riittävän kirurgisessa toimenpiteessä, lääkärilläsi on muita vaihtoehtoja lisätä mukavuutta ja vähentää oireiden vakavuutta. Nasogastrinen putki - ohut, oljen kokoinen ja taipuisa putki - voidaan työntää nenäsi vatsaan.
Kone, joka tarjoaa varovaisen imun, voidaan kytkeä ajoittain poistamaan ylimääräinen happo ja mahapitoisuus pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämiseksi. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä vatsan kolikkokipujen ja kouristusten lievittämiseksi sekä lääkkeitä pahoinvoinnin lievittämiseksi.
Voit myös keskustella suonensisäisten nesteiden ja ruokintamenetelmien kanssa lääkärisi kanssa. Se on erittäin henkilökohtainen valinta, mutta jotkut ihmiset päättävät jatkaa kosteuttamista ja ravintoaineiden toimittamista keholle keinotekoisesti.
Nesteet voidaan antaa myös ihon alle - ihon alle - ylläpitämään kosteuden ja mukavuuden tasoa kehosi tarpeiden ja tuotoksen perusteella. Yleensä sairaalan valvonnassa jotkut ihmiset, joilla on pahanlaatuisia esteitä, päättävät jatkaa syömistä ja juomista muokattua ruokavaliota mukavuutta lisääviksi toimenpiteiksi.