Sisältö
Makulaarinen telangiektaasia, jota joskus kutsutaan idiopaattiseksi juxtafoveaaliseksi makulan telangiektasiaksi, on sairaus, joka vaikuttaa makulaksi kutsuttuun silmän osaan aiheuttaen keskinäön hajoamista tai menetystä. Makula on osa verkkokalvoa, valolle herkkä kerros, joka reunustaa silmän takaosaa. Makulan ansiosta meillä on hieno, yksityiskohtainen ja selkeä keskinäkö.Makulaarinen telangiektasia aiheuttaa taudin pienissä verisuonissa, jotka vaikuttavat fovea-keskukseen, makulan keskustaan.
Tyypit
Makulaarista telangiektasiaa on kolme tyyppiä: tyyppi 1, tyyppi 2 ja tyyppi 3.
Tyypin 1 makulan telangiektaasia, harvinaisempi muoto, vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään.Tämän tyyppisen makulan verisuonet laajenevat ja muodostavat mikroaneurysmeja. Mikroanurysmit ovat pieniä suonikohjuja, joita esiintyy verisuonissa. Neste voi kerääntyä makulan alueelle aiheuttaen turvotusta ja näön menetystä.
Tyypin 2 makulaarinen telangiektasia, joskus lyhennettynä MacTel, on paljon yleisempi. Tyypin 2 kohdalla makulan verisuonet laajenevat ja vuotavat nestettä aiheuttaen turvotusta ja arpia, mikä voi johtaa näön menetykseen.Joskus makulan alle kasvavat uudet verisuonet, jotka vaikuttavat makulan valoreseptoreihin ja aiheuttavat näön menetystä. Tyypillä 2 on taipumus vaikuttaa molempiin silmiin ja molempiin sukupuoliin, naisilla on pieni etusija, toisin kuin tyypin 1, joka vaikuttaa useimmiten vain yhteen silmään ja on synnynnäinen.
Tyypin 3 makulan telangiektaasia on erittäin harvinaista. Tyypin 3 potilailla on yleensä enemmän sairaita verisuonia, mikä aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen.
Oireet
Potilailla, joilla on tämä tila, voi olla se vuosia ilman oireita tai ei ollenkaan. Taudin edetessä saatat kokea seuraavaa:
- Näön hämärtyminen
- Vääristynyt visio
- Keskushermoston menetys
Diagnoosi
Makulaarisen telangiektasian diagnoosi tehdään tekemällä kattava silmätutkimus. Silmälääkäri suorittaa Amsler Grid -testin selvittääkseen, onko keskinäkössäsi vääristyneitä alueita. Oppilaasi laajennetaan erityisillä lääketieteellisillä silmätippoilla, jotta makula ja verkkokalvo voidaan visualisoida. Hän voi myös ottaa verkkokalvon digitaalisia valokuvia.Voidaan myös suorittaa erityinen väriaineen injektiotesti nimeltä fluoreseiiniangiografia nähdäksesi kuinka veri kiertää verkkokalvon sisällä. Tätä käytetään tarkistamaan, vuotavatko MacTel-alukset nestettä verkkokalvoon. Lopuksi lääkäri suorittaa optisen koherenssitomografian, uudemman, edistyneemmän tavan analysoida makulan alueen rakennetta ja anatomiaa.
On tärkeää olla sekoittamatta tätä tautia ikään liittyvään makuladegeneraatioon. Vaikka oireet voivat olla samanlaisia, ne johtuvat eri tekijöistä.
Hoito
Koska makulaarista telangiektaasiaa pidetään melko harvinaisena sairautena, on vielä paljon sellaista, jota emme täysin ymmärrä. Tiedämme, että jotkut potilaat saattavat tarvita vain huolellista seurantaa eivätkä ehkä tarvitse hoitoa. Jos verisuonista alkaa vuotaa nestettä ja aiheuttaa turvotusta ja arpia, lääkärit voivat käyttää laserhoitoja turvotuksen lievittämiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Steroideja käytetään joskus myös tulehduksen tukahduttamiseen, ja uudempia lääkkeitä, kuten anti-VEGF-lääkkeitä (verisuonten endoteelin kasvutekijä), käytetään estämään verisuonten epänormaali kasvu.
MacTel-projekti
Käynnissä on lääketieteellinen tutkimus nimeltä MacTel Project. Koska se on melko harvinainen sairaus ja siitä on keskusteltu vain viimeisten 25 vuoden aikana, silmälääkärit kaipaavat sitä usein. Toivotaan, että MacTel-projekti valaisee uudestaan sen kliinisiä ominaisuuksia, genetiikkaa, tietoisuutta, uusia hoitomuotoja ja tukea tautia sairastaville. Neljäsataa osallistujaa on ilmoittautunut ja heidät tutkitaan vuosittain, ja myös osallistujien sukulaiset seulotaan.