Maculan anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Lääketieteellinen merkitys
• Makulavaurion oireet

Makula on osa silmän verkkokalvoa. Verkkokalvon keskellä sijaitseva makula on vastuussa siitä, että meille annetaan selkeä visio ja kyky nähdä hienoja yksityiskohtia. Vaikka se on pieni, se antaa meille mahdollisuuden nähdä "20/20" ja antaa meidän nähdä maailmamme värillisenä. Lisätietoja makulan tärkeästä roolista silmän sisällä.

Anatomia

Rakenne

Makula on soikea alue lähellä verkkokalvon keskustaa. Verkkokalvo on valolle herkkä kerros, joka reunustaa silmän takaosaa. Se koostuu 200 miljoonasta neuronista, mutta on vain 0,2 millimetriä paksu. Verkkokalvo sisältää valoreseptoreita, jotka absorboivat valoa ja siirtävät sitten nämä signaalit näköhermon kautta aivoihin. Aivan kuten kameran filmi, kuvat tulevat silmän linssin läpi ja keskittyvät verkkokalvoon. Verkkokalvo muuntaa nämä kuvat sitten sähköisiksi signaaleiksi ja lähettää ne aivoihin.

Makulan halkaisija on noin 5 mm. Makula voidaan nähdä käyttämällä oftalmoskooppia tai verkkokalvokameraa. Siinä on kuusi selkeää osa-aluetta, mukaan lukien umbo, foveola, foveal avaskulaarinen vyöhyke, fovea, parafovea ja perifovea alueet.

Sijainti

Makula on verkkokalvon pigmentoitu osa, joka sijaitsee verkkokalvon keskellä. Makulan keskellä on fovea, ehkä silmän tärkein osa. Fovea on paras näöntarkkuuden alue. Se sisältää suuren määrän käpyjä-hermosoluja, jotka ovat erittäin tarkasti valoreseptoreita.

Väri

Makula on väriltään keltainen. Keltainen väri on peräisin ruokavalion luteiinista ja zeaksantiinista, molemmat keltaisista ksantofyllikarotenoideista makulassa. Keltaisen värinsä vuoksi makula absorboi ylimääräistä sinistä ja ultraviolettivaloa, joka pääsee silmään ja toimii aurinkovoiteena verkkokalvon alueen suojaamiseksi.

Toiminto

Makulan päätehtävä on tarjota terävä, selkeä ja suora näkemys. Se on vastuussa kaikista keskeisistä näkemyksistämme ja suurimmasta osasta värinäköä. Makula tekee mahdolliseksi hienon yksityiskohdan, jonka näemme.

Makulassa on monia valoreseptorisoluja, jotka havaitsevat valoa ja lähettävät signaaleja aivoihin. Aivot tulkitsevat sitten signaalit kuvina. Koska se on vastuussa keskinäisyydestämme, makulaan liittyvät sairaudet, kuten makulan rappeuma, aiheuttavat keskinäön menetyksen.

Lääketieteellinen merkitys

Makulan vaurioituminen johtaa kyvyn nähdä esineitä selvästi näkökeskuksessa. Koska ääreisnäköön ei vaikuteta, makulavaurio voi sopeutua elämään ja jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa, kuten kävelyä, ilman apua. Useat ongelmat voivat vaikuttaa makulaan. Yleisin on makuladegeneraatio. Muita makulaan vaikuttavia yleisiä tiloja ovat makulan turvotus ja makulan reikä.

Silmänpohjan rappeuma

Makulaarinen rappeuma (AMD, ARMD) on sokeuden johtava syy Yhdysvalloissa. Tila koskee ensisijaisesti 65-vuotiaita ja sitä vanhempia. AMD aiheuttaa makulan heikkenemisen, verkkokalvon keskiosan, joka on vastuussa terävästä, keskinäisestä näköstä. AMD: tä ei voida parantaa.

2:32

Makulaarisen rappeutumisen yleiset riskitekijät

AMD: tä on kahta tyyppiä. Kuiva AMD on yleisin tyyppi, sen osuus on noin 90% kaikista AMD-tapauksista. Kuivassa AMD: ssä tapahtuu havaittavissa oleva muutos silmän pigmentoiduissa soluissa, jättäen alueet depigmentaatioon, pigmentin kasautumiseen ja druseniin (verkkokalvon alla olevat keltaiset kerrostumat). Kuiva AMD etenee hyvin hitaasti kolmen vaiheen läpi: varhaisen, keskitason ja edistyneen. Varhaisimmalle vaiheelle on ominaista pääasiassa drusenien esiintyminen ja normaali näkö tai lievä näköhäviö. Kun tila etenee, keskinäinen näön menetys lisääntyy, lisää druseneja voi ilmestyä tai suurentua ja pigmentaarisia muutoksia voi kehittyä. Näön menetysaste vaihtelee kuivan AMD: n mukaan, mutta etenee harvoin lailliseen sokeuteen. Makulaarisen kudoksen atrofia ja lievä arpeutuminen voivat myös kehittyä.

Märkä AMD on noin 10% kaikista AMD-tapauksista. AMD: n kuiva muoto voi edetä vaikeampaan märään muotoon. Verkkokalvon alla tapahtuu uusi verisuonten kasvu (neovaskularisaatio). Vaikka nämä alukset ovat uusia, ne ovat luonteeltaan heikkoja. Veri ja neste vuotavat ulos uusista verisuonista, nostavat usein makulaa ja aiheuttavat näköhäiriöitä, mikä voi johtaa pysyviin kudosvaurioihin. Arpia voi esiintyä, mikä aiheuttaa merkittävää näön menetystä ja joskus laillista sokeutta. Tämän taudin märkämuodossa keskinäiset näköominaisuudet voivat vahingoittua nopeasti.

Makulaarinen ödeema

Makulaturvotusta esiintyy, kun neste kerääntyy makulaan. Tämä kertyminen vääristää näköä, kun makula turpoaa ja sakeutuu. Makulaarinen ödeema johtuu usein diabeettisesta retinopatiasta, sairaudesta, joka voi tapahtua diabeetikoille. Makulaturvotusta esiintyy joskus silmäleikkauksen jälkeen, makuladegeneraation yhteydessä tai muiden silmän tulehdussairauksien seurauksena. Makulaarinen ödeema voi kehittyä mistä tahansa sairaudesta, joka vahingoittaa verkkokalvon verisuonia.

Makulaarinen reikä

Makulaarireikä tapahtuu, kun makulan hermosolut erottuvat toisistaan ​​ja vetäytyvät pois silmän takapinnalta muodostaen reiän. Reiän muodostuessa keskinäkö voi tulla epäselväksi, aaltoilevaksi tai vääristyneeksi. Kun reikä kasvaa, keskinäköön ilmestyy tumma tai sokea piste, mutta ääreisnäköön (sivu) ei vaikuta.

Makulavaurion oireet

Jos sinulla on makulavaurioita, saatat huomata seuraavat oireet. On tärkeää ilmoittaa silmähuollon ammattilaiselle, jos huomaat jonkin seuraavista muutoksista:

• Keskushermoston heikkeneminen - Voi tuntua siltä, ​​että jokin este estää näkökentän keskiosaa tai epäselvää laastaria.
• Kuvan vääristyminen - Kuvat voivat alkaa näyttää vääristyneiltä, ​​varsinkin suorat viivat voivat näyttää olevan kaarevia. Amsler Grid on yleinen itsetestaus vääristymiä varten.
• Kuvakoon vääristyminen - Kohteet voivat näyttää normaalia suuremmilta tai pienemmiltä. Tästä voi kehittyä kaksoisnäkö (diplopia), kun terveessä ja epäterveessä silmässä havaitun kuvan välillä syntyy ristiriitaa.