Sisältö
- CD-lymfoomamarkkerien merkitys
- Miksi lymfooman markkerit ovat tärkeitä
- Mikroskooppi ei riitä lymfoomien diagnosointiin
- Vihje on molekyyleissä
- Mitkä ovat lymfooman CD-merkinnät?
- Lymfooman CD-merkinnät diagnoosissa
- Lymfooman markkerit hoidon ja ennusteen määrittämisessä
CD-lymfoomamarkkerien merkitys
Lymfoomien CD-markkereiden määrittäminen on kriittinen näiden sairauksien parhaan hoidon valinnassa, mutta sitä ei ole aina ollut saatavilla. Katsotaanpa historiaa ymmärtääksemme näiden testien merkityksen parhaan syövän hoidon määrittämisessä.
Miksi lymfooman markkerit ovat tärkeitä
Yritä kuvitella, että yksi solutyyppi aiheuttaa lähes kolmekymmentä erilaista syöpää - kaikki yhdellä nimellä. Eri lymfoomia voi olla läsnä imusolmukkeissa, aivojen massana, vatsasi sairautena tai vaurioina koko ihollasi. Kyse ei ole vain sijainnista - jostakin näistä paikoista löydetty lymfooma voi olla yksi monista tyypeistä. Parhaan hoidon valitseminen riippuu tietyn tyypin tuntemisesta.
Mikroskooppi ei riitä lymfoomien diagnosointiin
Jopa pari vuosikymmentä sitten, mitä patologi näki mikroskoopin alla yksinkertaisilla tahroilla, oli kaikki mitä meidän oli tunnistettava lymfooman tyyppi. Ja oli vain muutama erilainen lymfoomatyyppi. Usein kävi kuitenkin ilmi, että saman tyyppisen kasvaimen käyttäytyminen oli erilaista eri yksilöillä. Meiltä puuttui selvästi jotain.
Vihje on molekyyleissä
Kun lääketiede siirtyi soluista molekyyleihin, kehitettiin tekniikoita joidenkin solujen pinnalta löydettyjen spesifisten molekyylien tunnistamiseksi. Kun näitä levitettiin lymfoomasoluihin, asiat kääntyivät dramaattisesti. Kävi ilmi, että lymfoomat eivät olleet vain kourallinen erityyppisiä, vaan paljon monimutkaisempia.
Mitkä ovat lymfooman CD-merkinnät?
Lymfosyyttien pinnalla solut, jotka muuttuvat lymfoomiksi, ovat joitain ainutlaatuisia molekyylejä. Nämä nimettiin 'klusterin erilaistuminen' tai CD-markkerit. Kun normaalit lymfosyytit kehittyvät uusista soluista kypsiksi soluiksi, nämä markkerit muuttuvat. Havaittiin, että lymfoomien, jotka näyttivät aiemmin samanlaisilta mikroskoopin alla, pinnalla oli erilaisia markkereita. Kun se tapahtui, he tekivät kaikenlaisia sairauksia.
Lymfooman CD-merkinnät diagnoosissa
Nykyään lymfooman diagnoosi ei yksinkertaisesti ole täydellinen, ellei ensin tunnisteta pari lymfoomamarkkeria. Tietyn lymfooman sijoittamiseksi oikeaan ryhmään käytetään immunohistokemiaa näiden spesifisten molekyylien havaitsemiseksi biopsianäytteiden soluista.
Meillä on nyt erityisiä lääkkeitä, jotka hyökkäävät CD-molekyyleihin joidenkin lymfoomasolujen pinnalla. Nämä lääkkeet - nimeltään monoklonaaliset vasta-aineet - hyökkäävät vain soluihin, joilla on tietty CD-merkki.
Erityinen esimerkki voi tehdä tämän paljon helpommin ymmärrettäväksi. Lymfoomien kanssa voi olla vaikeaa ellei mahdotonta erottaa muutaman syöpätyypin välillä. Jotkut lymfoomat ovat B-solulymfoomia ja jotkut ovat T-solulymfoomia, mutta B-solut ja T-solut voivat näyttää identtisiltä mikroskoopin alla.Vaikka nämä solut näyttävät identtisiltä, ne voivat käyttäytyä hyvin eri tavalla ja reagoida eri tavoin eri lääkkeisiin.
CD20 on markkeri tai antigeeni, joka löytyy B-solujen pinnalta, mutta ei T-soluja. Diffuusi iso B-solulymfooma (DLBCL) - B-solujen syöpä - voi näyttää identtiseltä mikroskoopin alla olevan anaplastisen suurisoluisen lymfooman - T-solujen syövän - kanssa. Immunohistokemian testi voi kuitenkin vahvistaa CD20: n - B-soluista löydetyn antigeenin - läsnäolon sen varmistamiseksi, että syöpä on DLBCL eikä anaplastinen suurisoluinen lymfooma. Anaplastinen suurisoluinen lymfooma sitä vastoin voidaan erottaa CD30-antigeenin läsnäololla.
Lymfooman markkerit hoidon ja ennusteen määrittämisessä
Se ei pysähdy tähän. Jotkut erityiset markkerit (yksi niistä kutsutaan bcl-2) voivat jopa kertoa lääkärille, kuinka hyvin sairautesi menee. Jotkut muut (kuten CD20) ovat osoitus siitä, toimiiko tietty hoito. Esimerkkejä lymfooman hoidossa kohdennetuista CD-markkereista ovat monoklonaalinen vasta-aine Rituxan (rituksimabi), joka kohdistuu joidenkin lymfoomasolujen pinnalla olevaan CD20-antigeeniin sekä joihinkin kroonisiin lymfosyyttisiin leukemiasoluihin.
Kun näitä markkereita tutkitaan yhä enemmän, uusia käyttötarkoituksia on tulossa koko ajan. Todellakin, lymfooma on tullut molekyylien aikakauteen.