Mikä on lumpectomy?

Sisältö

• Menettelyn tarkoitus
• Riskit ja vasta-aiheet
• Ennen menettelyä
• Menettelyn aikana
• Menettelyn jälkeen
• Tulokset ja seuranta

Lumpektomia on kirurgisen pienen rintasyövän alueen syöpä tai epäillään olevan syöpä. Sitä kutsutaan joskus rintojen suojelukirurgiaksi tai osittaiseksi mastektomiaksi. Lumpektomiat ovat vaihtoehto joillekin, mutta ei kaikille, rintasyöpätapauksille, riippuen monista tekijöistä.

Seurantahoito vaihtelee myös huomattavasti sen mukaan, onko sinulla lumpectomy vai mastectomy (yhden tai molempien rintojen täydellinen poisto).

Menettelyn tarkoitus

Tämä leikkaus on yleensä varattu niille, joilla on yksi, suhteellisen pieni kudosala, joka on poistettava. Potilailla, joilla on suuri massa, saattaa olla tarpeen poistaa huomattavasti enemmän rintakudosta, mikä vaatii usein aggressiivisempaa lähestymistapaa, kuten mastektomia.

Kun massa on poistettu, se voidaan sitten testata sen selvittämiseksi, onko se syöpä, ja jos on, oppia tärkeitä tietoja kasvaimesta, joka auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi.

Rintakasvainten koko ja vaiheet

Vaikka lumpektomia on vähemmän hämmentävä kuin mastektomia eikä tyypillisesti vaadi korjaavaa plastiikkakirurgiaa jälkikäteen, se voi aiheuttaa merkittäviä muutoksia rintojen ulkonäköön, jos otetaan suuri määrä kudosta. Leikkauksesta jääneiden arpien tai arpien lisäksi ihon rakenteessa voi olla näkyvä muutos leikkauskohdassa, ja voi myös olla ilmeistä, että kudoksesta puuttuu alue, vaikka iho olisi parantunut.

Lumpektomia vs. poissuljettu biopsia

Vaikka nämä menettelyt saattavat tuntua samanlaisilta, niillä on erilaiset tavoitteet. Lumpectomy suoritetaan rintasyövän diagnosoinnin jälkeen, ja tehtävänä on poistaa kaikki kasvain ja terve kudosmarginaali sen ympärillä. Poistobiopsia on diagnostinen toimenpide, ei kirurginen hoito.

Riskit ja vasta-aiheet

Kaikilla leikkauksilla on tietty määrä riskejä. Lumpektomian riskiä ovat:

• Mustelmat
• Kipu ja arkuus
• Infektio
• Turvotus
• Kovan arpikudoksen muodostuminen
• Tunteen menetys osassa rintaa, joka voi palata jossain määrin

Useimmissa tapauksissa saatat nähdä parannuksen joissakin näistä ongelmista muutama päivä leikkauksen jälkeen. Jotkut haittavaikutukset, kuten kiinteys ja turvotus, voivat viipyä muutaman kuukauden ajan. Jos luulet kokevasi epänormaaleja sivuvaikutuksia tai jos jotkut vaikuttavat olevan voimakkaita tai kestäviä pitkään, keskustele lääkärisi kanssa.

Leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:

• Liiallinen verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen
• Haavan paranemisen ongelmat
• Hengitys- ja sydänongelmat yleisanestesian vuoksi (jota ei aina käytetä lumpektomiaan)
• Lymfedeema (kun imusoluneste ei valuta kunnolla käsivarresta)
• Kuolema yleisanestesiassa (erittäin harvinainen)

Joillakin ihmisillä ei pitäisi olla lumpektomia. Tätä menettelyä ei voida pitää vaihtoehtona ihmisille, joilla on:

• Suuri kasvain tai useita kasvaimia, jotka johtaisivat yli 30%: n poistamiseen rintakudoksesta
• Diffuusi mikrolaskenta
• Pysyvät positiiviset marginaalit aiempien leikkausten jälkeen
• Skleroderma
• Lupus erythematosus

Lisäksi lumpektomia tulisi suorittaa vasta sen jälkeen, kun neulabiopsia on vahvistanut rintasyövän esiintymisen.

Muut vasta-aiheet liittyvät sädehoidon tarpeeseen lumpektomian jälkeen, mikä auttaa varmistamaan, että syöpäsolut ovat kaikki poissa.

• Aiempi rintakehän sädehoito
• Psoriasis
• Sarkoidoosi
• Raskaus kolmannelle raskauskolmannekselle asti (jotta säteily voi alkaa synnytyksen jälkeen)

Rintasyövän hoito raskauden aikana

Jos sinulla on kysyttävää lumpektomian riskeistä tai onko se oikea leikkaus sinulle, muista ottaa ne yhteyttä lääkäriisi.

Rintasyöpä-keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Ennen menettelyä

Kirurgi saattaa haluta tarkistaa imusolmukkeet lumpektomian aikana. Siinä tapauksessa joudut tekemään lymfosintigrafiaa varteen otettavien imusolmukebiopsian valmistamiseksi - molemmat tapahtuvat ennen lumpektomian päivämäärää.

Laitos, jossa sinulla on lumpectomy, voi tarjota sinulle ennen leikkausta. Tästä on hyötyä paperin poistamisessa tieltä, varmistaaksesi, että tiedät minne mennä, ja annat sinulle mahdollisuuden esittää kysymyksiä. Muista lukea suostumuslomakkeet ennen allekirjoittamista, jotta et yllättäisi yllätyksiä myöhemmin.

Jos sinulla ei ole optiota edeltävää tapaamista, nämä asiat hoidetaan kaikki, kun saavut lumpektomialle. Sinun kannattaa soittaa eteenpäin kysymyksiin, joihin haluat vastauksia ennen leikkausta.

Ajoitus

Sinua pyydetään todennäköisesti saapumaan laitokseen muutama tunti ennen toimenpiteesi aikataulua. Itse leikkauksen pitäisi kestää jonnekin yhden ja kahden tunnin välillä.

Jos sinulla on avohoidon leikkaus, saatat olla toipumassa muutaman tunnin ennen kuin hänet päästetään kotiin.

Sijainti

Lumpektomia voidaan suorittaa sairaalassa tai avohoidossa. Ne suoritetaan yleensä sairaaloissa tai kirurgiakeskuksissa, eikä niitä tehdä lääkärin vastaanotolla.

Mitä laittaa päälle

Sinulla on kirurginen puku toimenpiteelle, joten haluat ehkä käyttää jotain, josta on helppo vaihtaa.

Jos aiot käyttää samoja vaatteita kotona, harkitse niitä huolellisesti: Sinua kehotetaan käyttämään todennäköisesti pehmeitä, mutta tukevia rintaliivejä, kuten urheilurintaliivejä. Kaapeli ei voi tuntua hyvältä. Sinun ei pitäisi nostaa käsivartesi pään yläpuolelle leikkauksen jälkeen, joten napitettava paita on pakollinen.

Ruoka ja juoma

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä ja ravintolisistä, joita otat hyvissä ajoin ennen leikkauspäivää. Saatat joutua välttämään joitain heistä viikon ajan ennen leikkausta, varsinkin jos ne voivat lisätä verenvuotoa. Joillakin tavallisilla käsikauppalääkkeillä voi olla tämä vaikutus, mukaan lukien aspiriini, Advil (ibuprofeeni), kalaöljy ja E-vitamiini. Jos et keskeytä näitä, kun sinun pitäisi, leikkauksesi voi viivästyä.

Sinun on vältettävä ruokaa ja juomaa kahdeksan - 12 tuntia ennen leikkausta. Kysy etukäteen siitä, voitko käyttää hyväksyttyjä lääkkeitä pienellä määrällä vettä.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Jos sinulla on vakuutus, tarkista palveluntarjoajalta, mitkä mahdolliset veloitukset ja milloin ne erääntyvät. Tarkista myös, kattaako käytäntösi kirurgi, anestesiologi, laitoksen ja testit, jotka suoritetaan kasvaimellesi sen poistamisen jälkeen.

Jos olet velkaa yhteispalkkaa, odota, että maksat sen ennen leikkausta, ellei sinulle ole toisin ilmoitettu.

Mitä tuoda

Saapuessasi pre-op-nimitykseen tai leikkaukseen, varmista, että sinulla on vakuutuskortti ja henkilötodistus, tapa maksaa oma palkkasi ja kaikki lääkärisi mahdollisesti antamat paperit.

Tuo myös luettelo nykyisistä lääkkeistäsi ja sairaushistoriastasi. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisista allergioista (lääkkeistä, lateksista, liimoista jne.), Joita sinulla saattaa olla. Jos yövyt, varmista, että he tietävät myös kaikista ruoka-aineallergioista.

Haluat ehkä tuoda kirjan tai elektronisen laitteen käyttämään aikaa ennen leikkausta. Jos yövyt yössä, tarvitset rutiinihoitotarvikkeita, kuten hammasharjan, ja kaiken, mitä haluat tehdä mukavammaksi.

Muut näkökohdat

Sinun tulisi järjestää, että joku ajaa sinut kotiin toimenpiteesi jälkeen, varsinkin jos sinulla on yleisanestesia tai sinulla on lumpectomy tehty poliklinikalla.

Rintasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Menettelyn aikana

Lumpectomy-leikkauksen suorittaa tyypillisesti kirurginen onkologi, syöpäleikkaukseen erikoistunut lääkäri.

Kun saavut leikkaukseen, kirjaudut sisään ja aloitat valmistelut. Yritä olla riittävän varhainen hoitamaan paperityötä ja maksamaan osamaksuja ennen toimenpiteesi aikataulun mukaista aikaa. Laitos kertoo yleensä kuinka aikaisin he haluaisivat sinun olevan siellä.

Ennen leikkausta

Kun olet kaikki kirjautunut sisään, vaihdat sairaalan puku ja vaatteet asetetaan turvalliseen paikkaan. Sairaanhoitaja ottaa elintoiminnot ja kysyy joitain kysymyksiä. Rintasi voidaan merkitä varmistaaksesi, että leikkaus suoritetaan oikealle ja mahdollisesti osoittamaan, mistä viillon pitäisi myös alkaa.

Muutama kirurgisen ryhmän jäsen tulee keskustelemaan kanssasi, mukaan lukien kirurgi ja anestesiologi, jotka puhuvat sinulle leikkauksesta, mitä anestesiaa sinulla on ja mahdollisesti antavat sinulle lääkkeitä pahoinvoinnin estämiseksi. Sinulla on kädessäsi suonensisäinen linja (IV), jonka kautta saat nesteitä, anestesiaa ja mahdollisesti muita lääkkeitä.

Koko leikkauksen ajan

Lumpektomia voidaan suorittaa, kun olet yleisanestesiassa tai kevyesti rauhoitettu paikallispuudutteella leikkauskohdan puuttumiseksi. Mikä sinulla on, riippuu leikkauksen laajuudesta ja jossain määrin henkilökohtaisista mieltymyksistä.

Kun olet valmis, kirurgi tekee viillon käyttämällä erityistä lämmitettyä skalpeliä, joka cauterizes kudoksesi, mikä auttaa estämään verenvuotoa. Viilto noudattaa tyypillisesti rintasi luonnollista muotoa, mikä antaa sen parantua kunnolla.

Kun iho on avattu ja kirurgi tunnistaa poistettavan kudoksen, he tarkastavat massan selvittääkseen, minkä tyyppisestä kudoksesta se on tehty.

Joissakin tapauksissa massa voi itse asiassa olla kysta, joka on pieni nestettä sisältävä pussi. Jos näin on, neste tyhjennetään ja tallennetaan myöhempää analysointia varten.

Useimmissa tapauksissa kudosmäärä ei kuitenkaan ole kysta ja se poistetaan rintasi. Epäillyn syöpäkudoksen ohella myös massan ympärillä oleva alue, jota kutsutaan marginaaliksi, poistetaan. Tämä tehdään turvallisuuden vuoksi, jos syöpäsolut ovat siirtyneet tälle alueelle.

Patologi tallentaa kaikki kudokset analysoitavaksi myöhemmin. Kirurgi tarkastaa myös alueen selvittääkseen, vaikuttaako möhkäle kehon muihin rakenteisiin, kuten rinnan alla olevaan lihakseen.

Kirurgi tarkastaa sitten jäljellä olevan rintakudoksen mahdollisten syöpämerkkien varalta. Jos ei ole viitteitä ongelmallisesta kudoksesta, viilto voidaan sulkea ompeleilla (ompeleilla) ja sitoa.

Joissakin tapauksissa kirurgi poistaa myös imusolmukkeet tai ottaa niistä näytteitä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt. Tämä vaatii erillisen viillon käsivarren alle. Kirurgi voi ottaa näytteitä useista imusolmukkeista tai poistaa jopa 15 tai 20 tilanteesta riippuen. Tyhjennys tehdään ylimääräisten nesteiden poistamiseksi ja poistetaan sitten leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen

Sinut siirretään elvytyshuoneeseen, jossa sinua tarkkaillaan, kunnes tulet anestesiasta. Jos olet menossa kotiin sinä päivänä, sinulle annetaan jatko-ohjeet ja voit mennä kotiin, kunhan komplikaatioita ei esiinny.

Jos yövyt, sinut siirretään sitten sairaalahuoneeseesi.

Ennen kuin lähdet, varmista, että olet selvillä siitä, miten otat sinulle määrättyjä lääkkeitä ja kenelle sinun tulisi soittaa, jos ongelmia ilmenee.

Menettelyn jälkeen

Tyypillisen lumpektomian jälkeen alle 5 senttimetrin kokoisen massan poistaminen palautuu yleensä kolmesta neljään viikkoon.Jos toimenpide edellyttää useamman kudoksen poistamista, palautuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa.

Liukenevat ompeleet voivat imeytyä hitaasti kehoon ajan myötä, eikä niitä voida poistaa. Kirurgi poistaa tavalliset ompeleet toimistokäynnin aikana, yleensä kahden viikon kuluessa leikkauksesta.

Palautuksen hallinta

Ensimmäiset kaksi tai kolme päivää ovat todennäköisesti kaikkein tuskallisimpia, ja kipu lieventyy jonkin verran joka päivä sen jälkeen. Varmista, että hoidat viillosi ohjeiden mukaan.

Nostamista ei suositella toipumista seuraavien viikkojen aikana, samoin kuin mitä tahansa toimintaa, joka vaatii kätesi pomppimista tai nostamista pään yli, koska nämä toiminnot voivat rasittaa viilloa ja lisätä kipua. Älä jatka liikuntaa, ennen kuin sinulle annetaan etukäteen.

Sinua saatetaan kehottaa käyttämään puristusliinaa jatkuvasti ensimmäisen viikon tai kahden ajan, koska se vähentää rintojen liikkumista, estää kipua ja tukee viilloa.

Kuinka löytää tyyli ja mukavuus rintaleikkauksen jälkeen

Ota kipulääkkeitä ohjeiden mukaan. Jos kipuasi ei hoideta hyvin, soita lääkärillesi, mitä muuta voit tehdä. Pidä siteet kuivina ja noudata ohjeita a kirurginen tyhjennys, jos sinulla on yksi.

Tulokset ja seuranta

Kun kasvaimesi testit on suoritettu, saat patologiaraportin. Tämä sisältää kriittistä tietoa tulevien hoitojesi määrittämiseksi. Esimerkiksi marginaali voi sisältää syöpäsoluja, mikä tarkoittaa, että kirurgin on poistettava enemmän kudosta uusiutumisriskin pienentämiseksi.

Jos kertakorvausta tutkitaan ja sen todetaan olevan syöpä, suositellaan sädehoitoja sellaisten syöpäalueiden hoitamiseksi, joita ei ehkä ole löydetty leikkauksen aikana.

Varmista, että pidät seurantalääkäriisi nimityksen, jotta voit keskustella tuloksista ja seuraavista vaiheista.

Sädehoitovaihtoehdot rintasyövän hoidossa

Sana Verywelliltä

Lumpektomian ehdokas on hyvä merkki - se tarkoittaa, että vaikka sinulla olisi rintasyöpä, se todennäköisesti sisältyy pienelle alueelle. Tiedät paljon enemmän sen jälkeen, kun massa on poistettu ja testattu, ja tieto on voimaa, kun on kyse oikean hoitojakson valitsemisesta syövän takaamiseksi.