Sisältö
Silmän sähkökirurgista leikkausmenetelmää (LEEP) käytetään poikkeavien solujen ja kudosten poistamiseen (kohdunkaulassa). Se voidaan tehdä myös ottamalla biopsianäyte, jota voidaan käyttää kohdunkaulan syövän diagnosointiin. Tässä menettelyssä käytetään ohutta lankaa, joka toimii kirurgisena skalpellina, kun sitä kuumennetaan sähkövirralla kudoksen leikkaamiseksi. LEEP tehdään tyypillisesti lääkärin vastaanotolla ja vaatii paikallista puututtavaa lääkitystä, ei yleisanestesiaa. Palautuminen on melko nopeaa, ja komplikaatioiden riski on pieni.
Tarkoitus
LEEP-menettely suoritetaan tyypillisesti, jos Pap-tahra tai kolposkopia viittaa epänormaalien kohdunkaulasolujen tai kohdunkaulan dysplasiaan. Vaikka lievät tapaukset voivat ratkaista itsestään, kaikki merkittävämpi vaatii yleensä hoitoa epäiltyjen kudosalueiden poistamiseksi, koska muutokset voivat olla kohdunkaulan syövän edeltäjä.
Kohdunkaulan dysplasia johtuu usein ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektiosta. HPV: tä pidetään tärkeimpänä kohdunkaulan syövän kehittymisen riskitekijänä.
Vaikka LEEP voi poistaa epänormaalit kohdunkaulan solut, se ei paranna HPV: tä. Vaikka solut tyhjennetään, sinulla on silti HPV ja tarvitset jatkuvaa seurantaa sen varmistamiseksi, että epänormaaleja soluja hoidetaan nopeasti, jos ja kun ne syntyvät.
LEEP voidaan tehdä myös, jotta kudosnäyte voidaan testata kohdunkaulan syövän suhteen, jos epäillään, ja virallinen diagnoosi voidaan tehdä.
On olemassa useita muita toimenpiteitä, jotka voivat poistaa epänormaalit solut kohdunkaulasta, mukaan lukien kohdunkaulan kryokirurgia ja kartion biopsia.Lääkäri valitsee yhden toistensa perusteella kohdunkaulassa olevien epänormaalien solujen sijainnin, kärsivien alueiden koon ja lukumäärän sekä sen perusteella, tarvitaanko biopsiaa.
Sinulla voi olla LEEP osana kartion biopsiaa, jolloin se tehdään sairaalan leikkaussalissa eikä lääkärin vastaanotolla.
Komplikaatiot
LEEP: n yleisimpiä lyhytaikaisia komplikaatioita ovat:
- Voimakas verenvuoto
- Bakteeritulehdus
- Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus)
- Endometriitti (kohdun tulehdus)
- Kipu
- Emättimen purkaus
Ennenaikainen synnytys ja synnytykset myöhemmissä raskauksissa eivät ole yleisiä pitkäaikaisia komplikaatioita, mutta niillä voi olla vakavia seurauksia.
Jos suunnittelet raskautta, kerro lääkärillesi ennen LEEP-hoidon aloittamista, koska menettely voi vaikuttaa tuleviin raskauksiin. LEEP-hoitoa ei tule suorittaa, jos olet raskaana, ellei kohdunkaulan syövän käyttöaiheita ole vahvoja.
Menettely
Vaikka LEEP on lyhyt menettely, on luonnollista tuntea olosi levottomaksi siitä. Se voi auttaa sinua tietämään, mitä odottaa, aloittaa loppuun.
Ennen menettelyä
Lääkäri antaa sinulle ohjeita siitä, mitä sinun pitäisi tehdä ennen toimenpiteesi aloittamista. Sitä ei yleensä suositella kuukautisten aikana, koska verenvuoto vaikeuttaa kudoksen riittävää visualisointia.
Sinun ei tarvitse pidättäytyä ruoasta tai juomasta ennen LEEP-menettelyä. Jos otat verenohennuslääkkeitä, lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan tai pienentämään verenohennusannosta ennen toimenpidettä.
Jos sinulla on LEEP osana kartion biopsiaa, sinun on noudatettava käpybiopsian ohjeita, joihin voi kuulua pidättäytyminen ruoasta ja juomasta ja joidenkin säännöllisten lääkkeiden lopettaminen.
Koko menettelyn ajan
LEEP-menettely suoritetaan yleensä lääkärisi vastaanotolla, tavallisessa tenttihuoneessa. Sinun pitäisi odottaa kestää noin 20-30 minuuttia. Juuri ennen toimenpidettä sinua pyydetään riisumaan vyötäröltä alas ja pukeutumaan pukuun.
Kun on aika aloittaa, sinua pyydetään makaamaan tenttipöydälle jalat jalustimissa. Lääkäri työntää peukalon emättimeen ja käyttää kolposkopiaa epänormaalin alueen visualisointiin.
Sitten reidelle asetetaan tyyny. Tämä on sähkökirurginen dispersiivinen tyyny, joka tarjoaa turvallisen paluureitin käytetylle langalle kulkevalle sähkökirurgiselle virralle.
Lääkäri valmistelee sähkökirurgisen generaattorin käsikappaleen asettamalla kertakäyttöisen silmukkaelektrodin sen kärkeen. Kohdunkaulasi valmistetaan etikkahappo- ja jodiliuoksilla, kuten Schillerin jodilla, jotka mahdollistavat alueen visualisoinnin, ja paikallispuudutin ruiskutetaan kohdunkaulaan. Saatat tuntea polttavan kivun liuoksista ja saatat tuntea pistokokemuksen anestesia-injektiona.
Lääkäri voi tai ei saa käyttää tenakulaattia (kirurgista puristinta) vakauttamaan kohdunkaulasi toimenpiteen aikana. Sitten sähköpiirilanka johdetaan kohdunkaulan pinnan läpi vaurion poistamiseksi. Johtimeen lähetetyn sähkövirran avulla se voi leikata kärsivän kohdunkaulakudoksen nopeasti lähialueelta. Epänormaalit solut ja kudos lämpenevät ja erottuvat silmukan liikkuessa kohdunkaulan läpi.
Kipu
Johdosta ei ole kipua tai sähköiskua, mutta kudosta poistettaessa voi esiintyä kouristelua. Tämä on vaihteleva ja voi riippua siitä, kuinka paljon kudosta poistetaan. Joillekin naisille anestesia riittää estämään kivun, ja toisille kipu voi olla vakava, jopa aiheuttaa pyörtymistä. Lääkäriryhmäsi kysyy säännöllisesti, jos tunnet puristuksia, painetta, polttamista tai kouristuksia.
Verenvuoto lopetetaan palloelektrodilla tai paikallisesti annetulla liuoksella, minkä jälkeen peili poistetaan.
Post-menettely
Saatat tuntea syvää, tylsä kipua toimenpiteen jälkeen kohdunkaulaan syntyneen haavan takia. Sinulla on aikaa levätä, käyttää vessaa ja sijoittaa terveyssiteet.
Kun olet keskustellut mahdollisista kysymyksistä tai huolenaiheista menettelystäsi tai toipumisestasi, voit poistua lääkärisi vastaanotosta.
Menettelyn jälkeen
LEEP-toimenpiteen jälkeen haavasi paranee muutaman viikon. Haittavaikutuksia voivat olla lievä kipu, epämukavuus, verenvuoto ja tumma purkaus. Lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä kivunlievitykseen tai kirjoittaa sinulle reseptin.
Tietyt toiminnot voivat aiheuttaa infektion tai lisääntyneen kohdunkaulan verenvuodon, kun se paranee. Poistetun kudoksen koosta ja määrästä riippuen lääkäri suosittelee pidättymistä seuraavista toiminnoista tietyn ajan:
- Seksuaalinen kanssakäyminen
- Raskaiden esineiden nostaminen
- Tamponien käyttö
- Douching
- Kylpyammeiden ottaminen
Milloin soittaa lääkärille
Soita lääkärillesi, jos sinulla on kuumetta yli 100,4 F tai sinulla esiintyy vilunväristyksiä, voimakasta vatsan tai lantion kipua, voimakasta emättimen vuotoa, voimakasta emättimen hajua tai normaalia raskaampaa verenvuotoa.
Tulokset ja seuranta
LEEP: n jälkeen sinulla on oltava seurantatapaaminen sen varmistamiseksi, että kaikki epänormaalit kohdunkaulan kudokset on poistettu, ja sen varmistamiseksi, että epänormaalit kohdunkaulan solut, jotka kehittyvät uudelleen (jos sellaisia on), tarttuvat aikaisin ja hoidetaan asianmukaisesti.
Jos sinulla on biopsia, lääkäri keskustelee näistä tuloksista kanssasi, mukaan lukien tarvitsetko jatkohoitoa.
Ensimmäisen vuoden LEEP: n jälkeen lääkäri saattaa haluta nähdä sinut muutaman kuukauden välein Pap-testiä varten. Jos Pap-testisi ovat normaalit vuoden kuluttua, voit yleensä palata vuotuiseen testaukseen.
Sana Verywelliltä
Kohdunkaulan dysplasia voi olla kohdunkaulan syövän edeltäjä. Kun havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, useimmilla naisilla ei enää kehity syöpää. LEEP on yksi monista vaihtoehdoista kohdunkaulan epänormaalien solujen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
Jos sinulla on LEEP-menettely tai muu menetelmä kohdunkaulan dysplasian diagnosointiin tai hoitoon, muista seurata gynekologin tai perusterveydenhuollon lääkärin suositusten mukaisesti, jotta mahdolliset kohdunkaulan solujen oireet tunnistetaan aikaisin. Vaikka kohdunkaulan syöpään ei usein liity oireita, joita voit itse huomata, on tärkeää olla tietoinen joistakin, joita voi myös esiintyä.