Sisältö
- Sydämen huolenaiheet
- Väsymys
- Chemobrain
- Hedelmättömyys
- Perifeerinen neuropatia
- Kuulon menetys
- Luuston vaikutukset
- Hengitysteiden vaikutukset
- Maksavaikutukset
- Munuais- ja virtsarakon vaikutukset
- Vaikutus silmiin
- Toissijainen syöpä
- Selviytyminen kemoterapian myöhäisistä vaikutuksista
- Mitä voit tehdä pitkäaikaisten sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi?
Ennen kuin käsittelet mahdollisia pitkäaikaisia haittavaikutuksia, muista, että jokainen on erilainen. Joillakin ihmisillä voi olla useita näistä haittavaikutuksista, kun taas monilla ei ole mitään. Haittavaikutukset vaihtelevat myös huomattavasti käytetyistä kemoterapialääkkeistä riippuen.
Sydämen huolenaiheet
Kemoterapia voi aiheuttaa sydänvaikutuksia hoidon alkuvaiheessa, mutta joissakin tapauksissa vaikutukset voivat näkyä vasta paljon myöhemmin. Yksi merkittävä esimerkki on sydämen vaurio Adriamycin (doksorubisiini) -hoidon jälkeen. Tämän lääkkeen mahdollinen pitkäaikainen sivuvaikutus on sydämen lihaksen heikkeneminen, mikä heikentää kykyä pumpata verta kehon läpi (sydämen vajaatoiminta). Oireita voivat olla lisääntynyt hengenahdistus, väsymys ja jalkojen ja nilkkojen turvotus. Jos sinua on hoidettu adriamysiinillä, lääkäri voi suositella MUGA-skannausta sydämesi pumppaamisen seuraamiseksi.
Muut syöpähoidot, kuten rintakehän sädehoito, voivat vahingoittaa myös sydänlihasta.
Koska vasemmanpuoleinen säteily rintasyöpään voi myös vaikuttaa sydämeen ja vahingoittaa sepelvaltimoita, on vielä tärkeämpää puhua onkologisi kanssa, jos saat näitä kemoterapia-lääkkeitä. Jos sinulle annetaan sekä kemoterapiaa että sädehoitoa rintaan syöpien, kuten rintasyövän, vuoksi, keskustele sädehoidon onkologisi kanssa mahdollisuudesta hengittää portti vasemmanpuoleiseen rintasyöpään, tekniikka, joka voi vähentää sydämesi säteilyn määrää .
Väsymys
Kemoterapian aikana useimmat ihmiset kohtaavat väsymystä, mutta kolmannes ihmisistä kokee edelleen väsymystä kuukausista vuosiin kemoterapian jälkeen. On tärkeää jakaa tämä oire lääkärisi kanssa, koska monet väsymyksen syyt ovat palautuvia.
Chemobrain
"Kemobrain", oireyhtymä, johon sisältyy muistin ja keskittymisongelmia, on vasta äskettäin tunnustettu kemoterapian pitkäaikaiseksi sivuvaikutukseksi. Chemobrain-oireet voivat olla hyvin turhauttavia ja voivat sisältää oireita, kuten ongelmia lyhytaikaisessa muistissa (auton avainten menettäminen), monitoiminen ja keskittyminen, varsinkin kun olet väsynyt. Tietoisuus asioista, joita voit tehdä oireiden selvittämiseksi, voi olla erittäin hyödyllistä. Useimmissa tapauksissa kemobrain-oireet paranevat ajan myötä.
Hedelmättömyys
Ensisijaisesti huolta nuoremmista syöpää sairastavista ihmisistä, hedelmällisyyden menetys kemoterapian jälkeen voi olla sydänsärkevä. Hoidon jälkeinen hedelmättömyys vaihtelee käytettyjen kemoterapialääkkeiden annoksen ja tyypin mukaan, eikä se vaikuta kaikkiin. Jos uskot, että haluat saada lapsia hoidon jälkeen (sekä miehille että naisille), keskustele lääkärisi kanssa käytettävissäsi olevista vaihtoehdoista ennen hoidon aloittamista. Menetelmät, kuten siittiöiden tai alkioiden säilyttäminen, ovat toimineet monille ihmisille, ja tutkimuksessa tarkastellaan vaihtoehtoja, kuten munien pakastaminen.
Perifeerinen neuropatia
Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia koetaan useimmiten tunnottomuuden ja polttamisen tunteena jaloissa ja käsissä yhdessä ummetuksen kanssa. Tätä sivuvaikutusta esiintyy yleisemmin ihmisillä, joilla on ollut diabetes, alkoholismi tai aliravitsemus, mutta sitä voi esiintyä kenellekään. Vaikka neuropatia voi joskus parantua ajoissa, se voi olla myös kemoterapian pysyvä myöhäinen vaikutus.
Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän haittavaikutuksen jopa kolmanneksella ihmisistä, ovat Taxotere (dosetakseli) ja Taxol (paklitakseli), muut lääkkeet, kuten Platinol (sisplatiini), Oncovin (vinkristiini) ja Novelbine (vinorelbiini), voivat myös johtaa perifeerisessä neuropatiassa.
Kuulon menetys
Yksi yleisimmistä pitkäaikaisista sivuvaikutuksista Platinol (sisplatiini), lääkitys, jota käytetään moniin syöpiin, mukaan lukien keuhkosyöpä, on kuulon heikkeneminen (ototoksisuus). Muut lääkkeet voivat myös aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja tinnitusta (korvien soiminen).
Luuston vaikutukset
Osteoporoosi (luiden oheneminen) on yleisin kemoterapian myöhäinen vaikutus. Useimmat kemoterapialääkkeet aiheuttavat luukadon nopeutumista ja syövän ja sen hoidon mukana olevat ruokavalion muutokset voivat vahvistaa ongelmaa. Suurin huolenaihe pitkällä aikavälillä on murtumat, jotka voivat johtua tästä luukadosta.
Kemoterapiaan on liitetty myös osteomalasia, D-vitamiinin puutteeseen liittyvä luukato.
Hormonihoidot rintasyöpää sairastaville naisille ja eturauhassyöpää sairastaville miehille voivat olla additiivisia yhdistettynä kemoterapiassa, ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tästä riskistä. Monet lääkärit suosittelevat perustason luun tiheyden mittaamista aloittaessaan nämä hoidot. Uusi yhdistää bisfosfonaatit alkuvaiheen rintasyöpään postmenopausaalisilla naisilla voi vähentää tätä riskiä.
Hengitysteiden vaikutukset
Kemoterapia voi aiheuttaa keuhkojen arpeutumista (keuhkofibroosi) ja heikentynyttä keuhkokapasiteettia joillakin ihmisillä. Tämä voi olla voimakkaampaa, kun kemoterapia yhdistetään sädehoitoon rintakehään.
Maksavaikutukset
Monet kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa maksavaurioita (maksatoksisuutta). Onneksi maksalla on huomattava potentiaali uudistua suurimman osan ajasta, kunhan muita vahingollisia vaikutuksia (kuten liiallista alkoholin nauttimista) vältetään.
Munuais- ja virtsarakon vaikutukset
Tietyt kemoterapialääkkeet, kuten sisplatiini, voivat vahingoittaa munuaisia ja virtsarakkoa. Tämä voi johtaa munuaisten heikentyneeseen kykyyn suodattaa verta. Virtsarakon vaurioituminen voi myös olla tilapäistä tai pysyvää. Virtsarakon ärsytyksen oireita voivat olla kipu tai kiireellinen virtsaaminen tai veri virtsassa.
Vaikutus silmiin
Steroideja annetaan usein kemoterapian yhteydessä tai syöpään liittyvien oireiden ja sivuvaikutusten varalta. Tämä voi nopeuttaa kaihien kehittymistä joillakin ihmisillä.
Toissijainen syöpä
Kemoterapialääkkeiden toiminnan mekanismin ansiosta ne voivat aiheuttaa DNA-vaurioita normaaleissa soluissa, mikä voi johtaa toissijaisiin syöpiin. Jotkut kemoterapialääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin tätä vahinkoa, luokka nimeltä alkyloivat aineet ovat todennäköisimpiä (esimerkki näistä on sytoksaani (syklofosfamidi)).
Lääkkeitä, joita käytetään keuhkosyövän hoitoon ja jotka voivat aiheuttaa sekundaarista syöpää (vaikkakin vähemmän todennäköisiä), ovat Vepeid (etoposidi) ja Platinol (sisplatiini).
Toissijaisen syövän kehittymisen riski on suurempi ihmisillä, joille kehittyy syöpä nuoremmalla iällä ja joilla on syöpä, jolla on yleensä korkea eloonjäämisaste. Esimerkiksi sekundaarisen syövän riski Hodgkin-lymfooman jälkeenjääneillä on huomattava.
Selviytyminen kemoterapian myöhäisistä vaikutuksista
Syöpähoidon myöhäiset vaikutukset, kuten yllä käsitellyt pitkäaikaiset vaikutukset, ovat yleisiä.Monet ihmiset huomaavat, että "uusi normaali" ei ole sitä, mitä he haluavat, ja tuntevat turhautuneena, että näistä oireista puhutaan niin vähän. Tämä muuttuu nopeasti, mutta monien ihmisten on silti oltava omia puolustajia, jotta näitä asioita voidaan käsitellä. Vasta äskettäin kehitettiin termi "perhe-eloonjääminen", ja tutkimuksessa selvitettiin selviytyvän syövän fyysisiä, emotionaalisia ja henkisiä näkökohtia pitkällä aikavälillä.
Monet suuremmista syöpäkeskuksista tarjoavat nyt syöpäkuntoutuksen auttaakseen ihmisiä maksimoimaan uuden normaalinsa. STAR-syöpäkuntoutusohjelma on suunniteltu erityisesti puuttumaan aiemmin laiminlyötyihin oireisiin, jotka estävät syöpää selviytyneitä nauttimasta muuten mahdollisesta elämänlaadusta.
Mitä voit tehdä pitkäaikaisten sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi?
Kunnes tiedämme enemmän pitkäaikaisista perhe-elämän ongelmista aikuisten kemoterapian jälkeen, voit tehdä muutamia asioita:
- Kysy onkologiltasi mahdollisista myöhäisistä vaikutuksista, joita saatat odottaa tietyiltä sinulle annetuilta kemoterapialääkkeiltä. Onko hänellä suosituksia seulontatesteistä (esimerkiksi sydänvaivojen, kuulon heikkenemisen tai osteoporoosin testeistä)?
- Pidä kirjaa kemoterapiaohjelmastasi kanssasi, jos näet lääkärin, joka ei tunne sairaushistoriaasi.
- Jos tupakoit, lopeta.
- Tee säännöllisiä tapaamisia hammaslääkäriisi ja silmälääkäriisi.
- Harjoittele säännöllistä liikuntaa.
- Rajoita alkoholin saantiasi.
- Kerro lääkärillesi, jos koet uusia oireita tai pahenevat nykyiset oireesi.
Lapsuuden, murrosikäisten ja nuorten aikuisten syöpää selviytyneiden osalta on kehitetty pitkäaikaisia seurantaohjeita paitsi käsiteltyjen pitkäaikaisten sivuvaikutusten, myös muiden selviytymiskysymysten ratkaisemiseksi.