Sisältö
Kyprolis (karfiltsomibi) on syöpälääke, joka kuuluu proteasomin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Kyprolista käytetään multippelin myelooman kutsutun syöpätyypin hoitoon. Sitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tappamaan nykyiset syöpäsolut ja estämään uusien syöpäsolujen kehittyminen tulevaisuudessa.Kyproliksen vaikutusmekanismi on estää keskeinen osa proteiinien kierrätyksestä myeloomasoluissa, jolloin myeloomasolut täyttyvät käsittelemättömällä proteiinilla ja räjähtävät. Kyprolis tulee vain laskimonsisäisenä infuusiona. Emplicitin tuotenimen ja geneeristen versioiden välillä ei ole suuria eroja.
Käyttää
Kyprolis on proteasomin estäjä, joka toimii estämällä soluja kierrättämästä proteiinia. Erityisesti myeloomasolut tuottavat suuria määriä viallista proteiinia, joka niiden on hajottava tai ne hajoavat. Yhdistämällä tuo prosessi Kyprolis toimii solutasolla pysäyttääkseen nämä syöpäsolut. Sen on osoitettu estävän niiden kasvainten kasvua sekä aiheuttavan syöpäsolujen kuoleman.
Kyprolis on kohdennettu soluterapia, joka hyökkää syöpäsoluihin samalla, kun sillä ei ole juurikaan vaikutusta muihin kehon soluihin. Tämä minimoi sivuvaikutukset ja antaa yksilön jatkaa toimintaansa tämän syöpähoidon keskellä.
FDA: n hyväksymä käyttöaihe Kyprolisille on multippeli myelooma, joka on uusiutunut (palannut takaisin hoitokierroksen jälkeen) tai tulenkestävä (ei reagoi muuhun hoitoon). Se ei yleensä ole ensimmäinen hoitomuoto multippelin myelooman diagnoosin jälkeen, mutta se annetaan sen jälkeen, kun muu hoito ei ole toiminut toivotulla tavalla. Sitä voidaan käyttää yhdessä deksametasonin, lenalidomidin ja deksametasonin kanssa tai sellaisenaan. Kyprolisilla ei ole myyntiluvan ulkopuolisia käyttötarkoituksia.
Ennen ottamista
Potilaat läpikäyvät perusteellisen sairaushistoria- ja lääketutkimuksen osana intensiivistä arviointia ennen kuin heille suositellaan Kyproliksen ottamista. Kun lääkäri varmistaa, ettei ole lääkkeitä tai sairauksia, jotka häiritsevät näitä kemoterapialääkkeitä, lääkäri määrää Kyprolis-valmisteen ja päättää, tuleeko sitä käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa vai itse. Kyprolis-hoitoa saavien potilaiden annostus vaatii tarkkaa seurantaa ja sietokyvyn mukauttamista.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Jos käytät Kyprolis-valmistetta, sinun ei pitäisi saada rokotuksia tai rokotuksia, ellei lääkäri suosittele tekemään niin. Raskaana olevien tai imettävien naisten ei tule käyttää Kyprolis-valmistetta, koska tämä syöpälääke voi olla vaarallinen sikiölle. Älä ota Kyprolisia, jos olet allerginen Kyprolisille tai muille proteasomia estäville lääkkeille.
Riittävää nesteytystä kannustetaan voimakkaasti ennen ensimmäistä annostustasi, koska tämä auttaa munuaisia ja immuunijärjestelmää lääkityksen metaboloitumisessa myrkyttömän tason ylläpitämiseksi verenkierrossa. Henkilöitä, joilla on ollut elektrolyyttitasapainoa, tulee seurata tarkasti Kyprolis-hoidon aikana. Henkilöiden, jotka saavat hemodialyysihoitoa munuaissairauksien vuoksi, tulisi saada Kyprolis hemodialyysihoidonsa jälkeen. Tämä varmistaa, että munuaiset toimivat parhaimmillaan metaboloidakseen Kyprolis riittävästi. Yksilöiden, joilla on herpes zoster -riski, tulisi myös käyttää viruslääkettä, jos he ottavat samanaikaisesti Kyprolista. Tämä vähentää herpesviruksen uudelleenaktivoitumisen riskiä.
Muut proteasomin estäjät
- Velcade
- Ninlaro
Annostus
Kyprolis-annos on usein joko 50 millilitraa (ml) tai 100 ml yhdistettynä 5% dekstroosiin. Kyprolis on tarkoitettu annettavaksi 10-30 minuutin aikana annoksesta riippuen. Kyprolista ei tule sekoittaa muihin lääkkeisiin mihinkään tarkoitukseen. Annostus on lääketieteellisen historian, lääkitysohjelman ja lääkärisi kliinisen harkinnan mukaan.
Annosta laskettaessa käytetään tyypillisesti potilaan kehon tyypillistä pinta-alaa. Jos potilaiden kehon pinta-ala on yli 2,2 metriä neliömetriä (m2), annos on laskettava käyttämällä 2,2 m2: n pinta-alaa. Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Kyprolis-injektiopullot on tarkoitettu kertakäyttöisiksi lääkkeiksi, koska säilöntäaineita ei ole, mikä mahdollistaisi sen pitkäaikaisen varastoinnin. Avaamattomat Kyprolis-injektiopullot tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa, kunnes ne sekoitetaan dekstroosiin ja annetaan välittömästi laskimoon. Kyprolis-injektiopullot tulisi varastoida 35--46 F: n (2--8 ° C) lämpötilassa.
Muutokset
Kyprolisiin ei voida tehdä muutoksia, koska ainoa antotapa on laskimonsisäinen. Kyproliksen käyttöä lapsilla ei ole testattu, joten sitä ei tällä hetkellä suositella. Kyproliksen käyttö iäkkäillä potilailla on testattu ja määritetty tehokkaaksi. Useiden tutkimusten mukaan Kyprolis-haittavaikutusten esiintyvyys oli suurempi iäkkäillä potilailla kuin aikuisilla. Riittävästi nesteytetty on tärkeää haitallisten sivuvaikutusten todennäköisyyden minimoimiseksi kaikilla, jotka käyttävät Kyprolisia.
Kyproliksen yliannostus 200 milligrammassa (mg) on aiheuttanut vilunväristyksiä, verenpaineen laskua, munuaisten vajaatoimintaa ja valkosolujen määrän laskua. Terveydenhuollon tarjoajan on seurattava tarkoin potilaita, jotka saavat vahingossa Kyprolis-yliannostuksen, samalla kun näitä haittavaikutuksia hoidetaan. Kyprolis-yliannostuksen torjumiseksi ei ole tunnettua vastalääkettä.
Sivuvaikutukset
Terveydenhuollon ammattilaiset ovat raportoineet Kyprolis-haittavaikutusten olevan ennustettavissa ja hallittavissa. Näiden haittavaikutusten on havaittu korjautuvan myös Kyprolis-hoitojen jälkeen.
Yleinen
Kyproliksen yleisiä haittavaikutuksia ovat väsymys, pahoinvointi, hengenahdistus, ripuli, kuume sekä matala valkosolujen ja punasolujen määrä. Näitä haittavaikutuksia esiintyy tyypillisesti yli 30%: lla Kyprolis-hoitoa saaneista potilaista.
Kyprolisiin liittyviä harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat keuhkokuume, päänsärky, yskä, turvotus, oksentelu, ummetus, lihaskipu ja kouristukset, unettomuus, vilunväristykset, käsien ja jalkojen tunnottomuus / kihelmöinti, alhainen veren kalium-, natrium-, fosfori- ja magnesiumpitoisuus, lisääntynyt munuaisten toiminta, maksaentsyymit ja veren kalsiumpitoisuudet, korkea verenpaine, huimaus, alhainen ruokahalu ja kohonnut verensokeri. Näiden haittavaikutusten on havaittu esiintyvän 10-20%: lla Kyprolis-hoitoa saaneista potilaista.
Jos jokin näistä haittavaikutuksista aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, ne on saatettava terveydenhuollon tarjoajan tietoon. Muuten nämä oireet eivät useinkaan aiheuta kiireellistä lääketieteellistä apua, jos ne voidaan sietää.
Vaikea
Kyproliksen harvinaiset haittavaikutukset, joiden vuoksi on syytä ottaa yhteyttä ensiapupalveluun, ovat liiallinen ripuli ja oksentelu, dehydraation merkit (väsymys, jano, suun kuivuminen, tumma virtsa, vähäinen virtsaneritys ja huimaus), silmien tai ihon keltaisuus, liiallinen verenvuoto ja mustelmat, sekavuus ja voimakas vatsakipu.
Jos koet kuumetta yli 100,4 F, vilunväristyksiä ja voimakasta hengenahdistusta, ota yhteys ensiapuun. Nämä haittavaikutukset voivat viitata infektioon.
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Kyprolis-valmistetta käyttävillä potilailla, joilla on vakavia sydänongelmia, on sydämen vajaatoiminnan riski sydämen tukosten takia. Kyprolis-hoitoa saavilla potilailla, joilla on ennestään hengitysvaikeuksia, saattaa esiintyä hengenahdistusta ensimmäisen Kyprolis-annoksen jälkeen. Potilailla, joilla oli aiemmin ollut laskimotromboosin tai verihyytymien riski, voi olla suurempi hyytymisriski Kyprolis-hoidon seurauksena. Voidaan suositella, että potilaat käyttävät muita lääkkeitä veren hyytymisen ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
Kuten monien infusoitujen lääkkeiden kohdalla, Kyprolis-hoitoa saavilla potilailla on riski saada infuusioreaktioita, jotka yleisesti ilmenevät pian ensimmäisen annoksen jälkeen. Nämä reaktiot ovat samanlaisia kuin Kyprolis-valmisteen haittavaikutukset, joten potilaan turvallisuutta on seurattava tarkoin. Kyprolis-hoitoa saavilla potilailla voi olla myös maksan vajaatoiminnan riski, ja potilaita, joilla oli aiemmin ollut maksan vajaatoiminnan tai maksaan liittyvien sairauksien riski, tulisi seurata tarkoin.
Yksilöt pystyvät pysäyttämään Kyprolis välittömästi, jos lääkäri neuvoo tekemään niin. Tämän ei tiedetä aiheuttavan sivuvaikutuksia tai haittaa yksilölle. Kyprolisiin ei liity mustan laatikon varoituksia.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti