Sisältö
Kun puolet kasvoista menettää liikkumismahdollisuutensa, se on usein merkki aivohalvauksesta. Suun toinen puoli roikkuu, ja voi olla mahdotonta sulkea silmää kokonaan myös tältä puolelta.Hymy muuttuu sellaiseksi, joka näyttää enemmän kääntyneeltä virnistymiseltä.Näiden oireiden ilmaantuminen on aina syy saada lääkärin apua mahdollisimman pian, koska et halua menettää mahdollisuutta saada parasta lääketieteellistä hoitoa mahdolliselle aivohalvaukselle.
Ei ole kuitenkaan syytä epätoivoon kokonaan. Kasvojen roikkuminen voi johtua myös Bellin halvauksesta, joka on paljon vähemmän vakava kuin aivohalvaus.
Mikä on Bellin halvaus?
Bellin halvaus on nimetty skotlantilaisen kirurgin, tohtori Charles Bellin mukaan, joka kuvasi häiriötä vuonna 1821. Tohtori Bell keskittyi kasvohermoon, joka tunnetaan myös nimellä kallonhermo VII.Bellin halvaus johtuu äkillisestä kasvohermon menetyksestä. toiminto, mikä johtaa puoleen kasvojen akuuttiin halvaukseen ja mahdollisesti myös muihin oireisiin.
Bellin halvaukseen ei ole selkeää syytä. Useimmat ihmiset uskovat, että se johtuu virusinfektiosta, joka johtaa hermotulehdukseen.
Bellin halvaus vaikuttaa vuosittain noin joka 5.000 ihmiseen. Se on yleisempää ikääntyessämme. Diabetes ja raskaus näyttävät myös lisäävän Bellin halvauksen riskiä.
Kasvohermon toiminta
Kasvohermo ei vain merkitse kasvojen lihasten liikkumista. Parasympaattiset hermokuidut silmien repeytymiseen ja syljeneritys kulkevat kasvohermon läpi.Kasvohermo auttaa hallitsemaan stapedius-lihasta, joka säätää keskikorvan kuulon mekaniikkaa. Kasvohermo kantaa myös makukuituja kielen etupuolelta kahdesta kolmasosasta.
Kuidut, jotka tekevät kaikki nämä erilaiset hermotoiminnot, irtoavat hermosta eri kohdissa. Neurologin voi olla mahdollista määrittää vain, missä hermon aikana ongelma on, ottamalla huomioon mitkä hermotoiminnot ovat menetetty.
Koska hermot kulkevat aivoista kasvoihin, kasvojen yläosa saa yhteydet aivojen molemmilta puolilta ja kasvojen alaosa saa yhteydet vain aivojen yhdeltä puolelta. Tämä tosiasia on tärkeä Bellin halvauksen diagnosoinnissa, koska vaikka hermovaurio vaikuttaa yleensä sekä kasvojen ylä- että alaosaan, aivohalvauksen kaltainen aivosairaus johtaa normaalisti vain alapintojen halvaantumiseen.
Diagnoosi
Hyvin usein lääkäri voi diagnosoida Bellin halvauksen vain kuulemalla tarinasi ja tekemällä perusteellisen fyysisen kokeen. Lääkäri voi tutkia kuulosi ja makutuntosi selvittääkseen, ovatko nämä kasvohermon osat vaikuttaneet.Jos niillä on, ongelma on todennäköisemmin Bellin halvaus kuin aivohalvaus. Tärkeintä on nähdä, vaikuttavatko kasvojen ylä- ja alaosat yhtä paljon. Jos näin on, kasvojen roikkuminen on todennäköisempää Bellin halvaus kuin ongelma itse aivoissa.
Joskus lääkäri voi määrätä erityisiä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus (MRI), aivohalvauksen tai muiden aivojen ongelmien sulkemiseksi pois. Toisinaan kasvoille voidaan tehdä elektromyogrammi- tai hermojohtumiskoe. vahvistaa, että hermo ei toimi hyvin, ja varmista, että se paranee kunnolla.
Kasvojen laskun erotusdiagnoosi
Yksi vakavimmista asioista, jotka voivat aiheuttaa kasvojen pudotuksen, on aivohalvaus. Muita kasvojen roikkumista aiheuttavia sairauksia ovat Lymen tauti, neurosarkoidoosi, Ramsay-Huntin oireyhtymä ja jotkut kohtaukset.
Elpyminen
Mahdollisuudet toipua Bellin halvauksesta ovat erittäin hyvät. Monet ihmiset toipuvat heti 10 päivässä. Noin 85% ihmisistä toipuu kolmen viikon kuluessa, vaikka toipuminen voi joissakin tapauksissa kestää kuukausia. Vain noin 5 prosentilla potilaista on huono paraneminen, nuoremmilla potilailla on taipumus toipua useammin kuin vanhemmilla potilailla. Vain noin 7 prosentilla Bellin halvaantuneista on koskaan uusi hyökkäys.
Noin 12 prosentilla potilaista, jotka saavat Bellin halvauksen, on myöhemmin siihen liittyviä oireita. Joillakin potilailla voi olla kasvokipuja tai kouristuksia, vaikka liikkumiskyky on parantunut. Maun menetys voi myös johtaa. Ellei hoideta vahingoittunutta silmää, se voi vahingoittua pysymästä avoimena. Joskus kasvohermon uusiutuessa oksat voivat kasvaa eri kohteisiin kuin niihin, joihin ne alun perin liittyivät. Tulosta kutsutaan synkineesiksi, kun yrittää liikuttaa yhtä kasvojen osaa, kuten suun, johtaa myös toisen kasvon osan, kuten silmäluomen, liikkumiseen. Krokotiilin kyyneloireyhtymässä regeneroitunut hermo yhdistää silmien repiminen suun lihaksilla, niin että silmät repivät aina, kun joku syö.
Vaikka mahdollisuudet toipua Bellin halvauksesta ovat hyvät, on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian, jos huomaat kasvojen pudotuksen. Bellin halvaus on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että vakavammat häiriöt on suljettava pois ennen diagnoosin tekemistä. Jos tämä Bellin halvauksen diagnoosi tehdään, se tarkoittaa yleensä, että olet jo toipumassa.