Sisältö
- Mitä lääkärit ehdottavat
- IUD-syntyvyyden hallinta nuorilla
- Mitä tutkimus sanoo
- Teini-ikäisten Nexplanonin käyttö on harvinaista
Valitettavasti teini-ikäisten tutkimukset Yhdysvalloissa osoittavat, että teini-ikäiset tietävät hyvin vähän tietoa IUD: stä. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 72 14–18-vuotiasta tyttöä, kävi ilmi, että vaikka 74 prosenttia käytti ehkäisyä, vain 19 prosenttia oli koskaan kuullut IUD: stä. IUD-syntyvyyden hallinnan jälkeen monet teini-ikäiset totesivat pitävänsä siitä, että IUD: tä käytetään:
- Ei vahingoittanut myöhempää hedelmällisyyttä
- Ei vaadi päivittäistä käyttöä
- Ei tarvittu jokaisen sukupuoliyhdistyksen yhteydessä
- Oli huomaamaton
Teini-ikäisille on annettava koulutusta pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien, kuten IUD-syntyvyyden ja Nexplanonin, korkeasta tehokkuudesta.
Mitä lääkärit ehdottavat
ACOG on juuri tarkistanut käytäntötiedotteensa vastaamaan pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien tarvetta nuorille. ACOG: n mukaan Nexplanonin ja IUD-syntyvyyden hallinta voi olla hyödyllistä nuorille. Vaikka nämä käytäntöohjeet ovat uusia, todellinen käytäntö IUD: n ja Nexplanonin lisäämisestä teini-ikäisiin ei ole. Monille teini-ikäisille on jo annettu nämä ehkäisyvaihtoehdot, joten käytäntöohjeet ovat vihdoin saaneet kiinni siitä, mitä lääkäriyhteisö on tehnyt vuosia.
Miksi useat amerikkalaiset teini-ikäiset eivät saa HPV-rokotetta?IUD-syntyvyyden hallinta nuorilla
ParaGard, Skyla, Kyleena ja Mirena - nämä IUD: t luokitellaan Yhdysvaltain ehkäisykäyttöön tarkoitettujen lääketieteellisten kelpoisuuskriteerien luokkaan 2. Tämä tarkoittaa, että näiden ehkäisymenetelmien hyödyt ovat yleensä suuremmat kuin riskit. IUD: n käyttö on luokiteltu 2: een, koska on huolestuttavaa karkottamisriskistä (kun IUD liukuu osittain tai kokonaan ulos kohdusta), jonka voi aiheuttaa nollaarisuus (ei koskaan synnyttänyt), sekä sukupuolitautien riski. riskialttiempi seksuaalinen käyttäytyminen tyypillistä nuoremmille ikäryhmille. Nexplanonin käyttö teini-ikäisille on luokiteltu luokkaan 1 - tämä tarkoittaa, että syntyvyyden säätötavan käyttöä ei ole rajoitettu.
10 parasta syytä tukea sukupuolikasvatusta kouluissa
Mitä tutkimus sanoo
Valitettavasti on hyvin vähän kirjallisuutta Nexplanonin tai IUD: n ehkäisyn käytöstä teini-ikäisillä, joten parempien ja yksityiskohtaisempien tulosten saamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin olemassa, ja niiden tulokset ovat lupaavia.
Teini-ikäisten IUD: n käyttöä koskevassa perusteellisessa katsauksessa todettiin, että karkotusaste vaihteli suuresti - viidestä prosentista 22 prosenttiin. Nämä hinnat voivat olla hieman harhaanjohtavia, koska ikäsi näyttää vaikuttavan hintoihin ja oletko koskaan ollut raskaana vai ei. Lisäksi käytettävissä oleva tutkimus osoittaa epäjohdonmukaisia tuloksia. Esimerkiksi jotkut tutkimukset paljastavat, että naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, on enemmän IUD-karkotuksia, kun taas toiset tutkimukset viittaavat siihen, että ne, jotka omistaa synnyttäneiden mukaan karkotusten määrä on korkeampi. Yksikään näistä tutkimuksista ei ottanut huomioon sitä, miten iän ja raskauden historia voi olla vaikuttanut tuloksiin.
Teini-ikäiset jatkavat myös todennäköisemmin IUD-syntyvyyden hallintaa kuin muilla menetelmillä. Teini-ikäisten, jotka käyttävät edelleen IUD: tä yhden vuoden aikana, määrä on suuri (vaihtelee 48 prosentista 88 prosenttiin), ja heidän IUD: n käyttö väheni hieman ajan myötä. Teini-ikäiset jatkavat IUD: n käyttöä samalla nopeudella tai jopa kauemmin kuin ehkäisypillereitä käyttävät teini-ikäiset.
Raskaudet olivat myös harvinaisia teini-ikäisten IUD-ehkäisykäyttäjien keskuudessa. Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin teini-ikäisten raskausasteita, havaittiin, että (24 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen) kuparista IUD: tä (ParaGard) käyttävät teini-ikäiset eivät olleet ilmoittaneet raskauksista, kun taas kolme prosenttia teini-ikäisten ehkäisypillereiden käyttäjistä tuli raskaaksi. Eräässä toisessa tutkimuksessa todettiin, että teini-ikäisten raskausaste nousi kahdesta prosentista kuuden kuukauden IUD-käytön jälkeen 11 prosenttiin 48 kuukauden kohdalla.
Viimeinen huoli, jonka tutkimus on paljastanut IUD-syntyvyyden hallitsemisesta teini-ikäisillä, on kipu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tuskallinen tai vaikea IUD-lisäys on huolestuttava teini-ikäisille. Tämä voi johtua siitä, että teini-ikäinen ei ole koskaan synnyttänyt aiemmin. On toimia, joita lääkärit voivat tehdä helpottaakseen osan tästä kivusta, mutta näiden menetelmien ei ole osoitettu tarjoavan jatkuvaa kipua IUD-asennuksen aikana. Uudemmilla IUD: llä Iike Skyla ja Kyleena ovat pienemmät työntöputket, joten lisäyskipu voi olla pienempi näillä vaihtoehdoilla. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kipu ja verenvuoto ovat yleisiä syitä teini-ikäisten ParaGard IUD: n poistamiseen.
Selvitä valtiosi alaikäisten aborttilakitTeini-ikäisten Nexplanonin käyttö on harvinaista
Vuonna 2010 tehtiin tutkimus 137 teini-ikäisestä (12–18-vuotiaasta), jotka olivat juuri synnyttäneet, ja siinä verrattiin suvaitsevaisuutta, jatkumista ja toistuvaa raskautta teini-ikäisillä, jotka käyttivät Implanonia, yhdistelmäehkäisyvalmisteita, Depo Proveraa, estomenetelmät (kuten kondomit ja spermisidit) tai ei mitään.
24 kuukauteen mennessä 35 prosenttia teini-ikäisistä oli jälleen tullut raskaaksi.Teini-ikäisten Nexplanonin käyttäjät tulivat raskaaksi myöhemmin kuin muut syntyvyyden valvontaryhmät (ensimmäisen toistuvan raskauden ollessa 23,8 kuukautta, kun pilleri / depo-ryhmän 18,1 kuukautta ja 17,6 kuukautta estolle / ei ryhmälle). Implanonin käyttäjät jatkoivat myös todennäköisemmin Implanonin käyttöä 24 kuukaudessa kuin teini-ikäisten pillereiden / depojen käyttäjät.
Niistä teini-ikäisistä, joilta Nexplanon oli poistettu ennen 24 kuukauden käyttöä, 40 prosenttia sanoi, että epänormaali verenvuoto oli heidän syy lopettaa. Tästä huolimatta tutkijat päättelivät, että Nexplanonia käyttävät nuoret tulevat raskaaksi huomattavasti vähemmän ja heidän havaittiin pysyvän tämän ehkäisymenetelmän kanssa pidempään kuin ne, jotka valitsivat muut ehkäisymenetelmät.
Lopullinen analyysi
Vaikka teini-ikäisten Nexplanonia ja IUD-syntyvyyden hallintaa koskevasta kirjallisuudesta puuttuu suuresti, saatavilla olevat tutkimukset viittaavat siihen, että IUD: t kuten Mirena, Skyla, Kyleena ja ParaGard sekä Nexplanon ovat käytännöllisiä vaihtoehtoja nykypäivän teini-ikäisille. Kannustaminen teini-ikäisten pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien käyttöön voisi auttaa vähentämään suunnittelemattomien teini-ikäisten raskauksien määrää. Nexplanonin ja IUD: n käyttöönsä sitoutuvien teini-ikäisten suuri määrä on lupaavaa, ja teini-ikäiset noudattavat todennäköisemmin näitä syntyvyyden torjuntamenetelmiä.
ACOG: n luomat käytäntöohjeet viittaavat siihen, että IUD: itä ja Nexplanonia tulisi ehdottaa nuorille potentiaalisina ehkäisyvaihtoehtoina. Teini-ikäisten ParaGardin, Mirenan, Skylan ja / tai Kyleenan edut ja edut kompensoivat tyypillisesti mahdolliset riskit, eikä Nexplanonin käyttöä teini-ikäisille ole rajoitettu. Tämän vuoksi näyttää siltä, että nämä ovat tehokkaita ja luotettavia ehkäisyvaihtoehtoja, joita tulisi tarjota teini-ikäisille, jotka etsivät ehkäisyä perhesuunnitteluklinikoilta tai paikallisilta lääkärin vastaanotolta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti