Sisältö
Laskimonsisäinen sedaatio, joka tunnetaan myös nimellä valvottu anestesiahoito (MAC) tai "hämärän uni", on eräänlainen anestesia, joka rentouttaa potilasta laskimoon asetetun laskimonsisäisen (IV) kautta.Kirurgisesta toimenpiteestä riippuen käytetyn anestesian määrä voi vaihdella vähimmäismäärästä, joka riittää potilaan uneliaisuuteen, niin syvään määrään, että potilas ei ehkä muista toimenpidettä.
Syvempää anestesiaa käytetään usein vähän invasiivisiin toimenpiteisiin, kuten kolonoskopiaan. IV-sedaatio voidaan yhdistää alueelliseen tai paikalliseen anestesiaan.
Anestesiatyypit
Leikkauksen aikana käytetään neljää anestesiatyyppiä. Tyyppejä ovat:
- Paikallinen anestesia: Paikallinen anestesia on lääkkeen injektio, joka työntää pienen alueen. Tätä käytetään yleensä ihomoolin tai ihosyövän poistamiseen tai biopsian ottamiseen.
- Alueellinen anestesia: Alueellista anestesiaa käytetään suurimman ruumiinosan tukahduttamiseen, yleensä vyötärön alapuolella. Anestesia voidaan antaa injektion tai katetrin kautta. Potilaat ovat hereillä, mutta eivät voi tuntea puutunutta aluetta. Tätä käytetään yleensä synnytyksen aikana ja jalan tai käsivarren leikkaukseen.
- Seurattu anestesia (IV-sedaatio): Valvottu anestesia tai IV-sedaatio annetaan laskimoon. Potilaat saattavat pystyä puhumaan käytetyn anestesian tasosta riippuen tai sen sijaan olla syvässä unessa. Potilaat pystyvät hengittämään itsestään, joten intubaatiota (putken asettaminen tuuliputkeen) ei tarvita. IV-sedaatiota käytetään kolonoskopiaan, joihinkin plastiikkakirurgisiin toimenpiteisiin, ja sitä käytetään yhä useammin joihinkin toimenpiteisiin, jotka on aiemmin tehty yleisanesteetilla, kuten tyrä.
- Nukutus: Yleisanestesiaa annetaan joko kasvonaamion kautta tai laskimoon, kunnes potilas menettää tajuntansa. Hengitystä ohjataan endotrakeaaliputkella, joka on asetettu tuuletusputkeen. Yleisanestesiaa käytetään potilaille, joilla on suuri leikkaus, kuten polven tai lonkan korvaaminen tai avoimen sydämen leikkaus.
Laskimonsisäinen sedaatio on turvallista ja tehokasta potilaille, jotka tarvitsevat pienen leikkauksen tai toimenpiteen, jolla diagnosoidaan sairaus (biopsia).
Edut
Laskimonsisäisen sedaation käytön etuja plastiikkakirurgian ja muiden toimenpiteiden aikana ovat seuraavat:
- Annettua anestesiaa on tarkempi määrä
- Korkeampi turvallisuustaso
- Vähemmän leikkauksen jälkeistä pahoinvointia, oksentelua, virtsaumpiä, keuhkojen komplikaatioita ja pahanlaatuista hypertermiaa (hengenvaarallinen, mutta harvinainen yleisanestesian komplikaatio)
- Potilaat poistuvat anestesiosta nopeasti
- Vähemmän verihyytymien ja siten keuhkoembolien riskiä (verihyytymät, jotka hajoavat jaloissa ja kulkeutuvat keuhkoihin)
- Kurkkukivun välttäminen leikkauksen jälkeen (yleisanestesia vaatii endotrakeaalisen putken sijoittamista, joka voi aiheuttaa kurkun ärsytystä)
Koska potilas pystyy hengittämään itsestään IV-sedaatiolla, sekä kirurgi että anestesiologi tietävät potilaan epämukavuudesta ennen potilaan tekemistä ja voivat reagoida paikallisen anestesia-aineen tai sedaation lisääntymisellä.
Riskit
Raskas sedaatio kykenee tukahduttamaan hengitystoiminnan ja vaatii sekä hengityksen että happisaturaation huolellista seurantaa. Jos sedaatio on liian syvää, endotrakeaalinen intubaatio voi olla tarpeen.
Ennen suonensisäistä sedaatiota
Ennen kuin aloitat laskimonsisäisen sedaation, sinun tulee neuvoa lääkäriäsi allergioista tai mahdollisista sairauksista. Sinun tulisi myös ilmoittaa lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja mahdollisista aikaisemmista leikkauksista, mukaan lukien anestesiatyyppi.
Sinulle ilmoitetaan tarpeen järjestää vastuullinen aikuinen kuljettamaan sinut laitokseen ja takaisin menettelyyn.
On tärkeää lopettaa tupakointi ennen leikkausta, jotta voidaan vähentää hitaan paranemisen riskiä toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeen sinulle annetaan luettelo noudatettavista ohjeista sekä oireista, joiden tulisi varoittaa sinua soittamaan lääkärillesi.
Laskimonsisäisen sedaation jälkeen
Useimmiten tunnet pörröisen toimenpiteesi jälkeen ja sinulla voi olla lievä päänsärky ja pahoinvointi. Palautumisprosessin aikana sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi, mukaan lukien verenpaine, pulssi ja happitasot. Sinua tarkkaillaan yleensä yhden tai kahden tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, ennen kuin voit palata kotiin kuljettajan kanssa.
Sana Verywelliltä
Laskimonsisäinen sedaatio (IV-sedaatio) tai valvottu anestesiahoito (MAC) tarjoaa turvallisen vaihtoehdon yleisanestesialle pieniä kirurgisia toimenpiteitä varten. Se voi tarjota sedaatiota, joka vaihtelee lievästä (lievästi unisesta) syvään (syvään uneen).
Kaikilla anestesian muodoilla on tietysti riskejä, ja on tärkeää keskustella kirurgi ja anestesiologin kanssa mahdollisista sairauksista sekä huolehtia itsestäsi toimenpiteen jälkeen ja noudattaa saamiasi ohjeita. Jos tupakoit, lopeta.
Tupakoinnin lopettaminen on luultavasti ykkösasia, jonka tupakoiva voi tehdä sekä anestesian turvallisuuden lisäämiseksi että paranemiseksi kaikista kirurgisista toimenpiteistä.