Sisältö
- Integran tarkoitus
- Kuinka Integra toimii
- Integran riskit ja vasta-aiheet
- Onko Integra oikea sinulle?
Integran tarkoitus
Integraa käytetään parantamaan suuria haavoja, jos iho on loukkaantunut ja / tai se on uudistettava. Se hyväksyttiin alun perin potilaille, joilla oli laaja palovammoja ja joilla ei ollut tarpeeksi luovuttajan ihoa kattamaan vaurioituneet alueet. Myöhemmin se hyväksyttiin hoitoon vastustuskykyisten palovammojen ja diabeettisten jalkahaavojen hoitoon.
Näiden FDA: n hyväksymien käyttötapojen lisäksi Integraa käytetään laajalti muihin tarkoituksiin. Näihin kuuluu haavojen peittäminen alueilla, joilla ihonsiirto ei todennäköisesti toimi. Lisäksi Integraa voidaan käyttää haavojen peittämiseen raajoissa, joissa jänteet ovat alttiina, ja sitä voidaan käyttää myös alueilla, joilla on hyödyllistä peittää paksumpi kuin ihonsiirrolla. Esimerkiksi sitä käytetään joskus parantamaan arpien ulkonäköä radiaalisesta kyynärvarren falloplastiasta. Sitä voidaan käyttää myös jälleenrakennuksessa synnynnäisten, etenkin jättiläisten, poistamiseksi.Synnynnäiset nevit ovat syntymähetkellä esiintyviä mooleja, jotka voidaan joutua poistamaan joko terveydellisistä tai esteettisistä syistä.
Kuinka Integra toimii
Iho koostuu useista kerroksista. Sisin on ihonalainen kudos, joka koostuu rasvasta, sidekudoksista ja suuremmista verisuonista. Tämä on kerros, jolle Integra asetetaan. Ihon keskikerros on dermis. Tämä on kerros, jonka Integra-ihonsiirtomatriisi on suunniteltu rakentamaan uudelleen. Lopuksi, ylin kerros on iho. Tämä on kerros, joka sisältää ihopigmenttejä ja mitä ihmiset ajattelevat puhuessaan ihosta.
Kuten iho, myös Integra-ihonsiirtomatriisi koostuu useista kerroksista. Pääkerros toimii telineenä. Kun ne asetetaan sopivalle haavalle, verisuonet ja muut solut alkavat kulkeutua matriisiin. Sitten he alkavat rakentaa uutta dermiskerrosta matriisin sisään. Noin kuukauden ajan kollageeni, joka muodostaa suurimman osan matriisista, korvataan hitaasti kehon tekemällä kollageenilla. Samaan aikaan uudet verisuonet kasvavat matriisiin toimittamaan kasvavan dermiksen.
Kun Integra-matriisin sisältämässä dermiksessä on kaikki tarvitsemansa verenkierto, se voidaan peittää halkaistulla ihonsiirrolla. Siihen saakka uusi dermis tarvitsee vaihtoehtoisen suojalähteen. Tämä tapahtuu Integra-silikonilevyn toisen kerroksen muodossa. Tämä arkki suojaa haavaa ja kasvavaa ihoa. Se vähentää tartuntariskiä ja pitää kaiken kosteana ja turvallisena.
Integran riskit ja vasta-aiheet
Koska Integra sisältää naudan (lehmän) kollageenia, sitä ei tule käyttää potilailla, jotka ovat herkkiä naudan kollageenille tai kondroitiinille. Sitä ei suositella käytettäväksi kolmannen asteen palovammoissa. Integra ei ehkä ole hyvä vaihtoehto henkilöille, joille on äskettäin tehty sädehoito, koska on olemassa joitain todisteita siitä, että se ei ehkä ota yhtä hyvin säteilytettyjä haavoja. Voi kuitenkin olla järkevää käyttää Integraa ennen sädehoitoa, koska se voi selviytyä siitä.
Integran käytön yleinen komplikaatio on hematooman tai serooman muodostuminen. Molemmat näistä sisältävät nesteen (joko veren tai seerumin) keräämisen. Jos näin tapahtuu, lääkärin on poistettava neste. Tämä voidaan usein tehdä neulalla, mutta se voi vaatia Integran leikkaamista suuremman tai kiinteämmän hyytymän poistamiseksi. Infektio on toinen mahdollinen riski, ja tämä voi johtaa siihen, että Integra ei ota kunnolla. Jos matriisi ei tartu asianmukaisesti haavaan, se on ehkä poistettava ja vaihdettava. Lopuksi, joissakin tapauksissa silikonilevy alkaa erota aikaisin. Tämä saattaa edellyttää, että ihosiirrännäiset suoritetaan ennakoitua aikaisemmin, mutta vain, jos uudella dermiksellä on hyvä verenkierto.
Joissakin tapauksissa Integraa käytetään sekä esteettisistä syistä että mahdollisista toiminnallisista eduista. Yksi esimerkki tästä on Integran käyttäminen arpien syvyyden vähentämiseen sen jälkeen, kun jälleenrakentamiseen käytetään säteen suuntaista käsivarren vapaata läppää. Näissä tapauksissa on tärkeää huomata, että Integran eduista tulee tärkeä kompromissi. tarve ylimääräiseen toimenpiteeseen yleisanestesiassa. Tämä johtuu siitä, että sen sijaan, että peitettäisiin haava ihosiirrolla ensimmäisen toimenpiteen aikana, ihonsiirteen on odotettava, kunnes keho on rakentanut uusia verisuonia Integra-matriisiin.
Onko Integra oikea sinulle?
Jos sinulla on ollut suuri haava palovammasta, syövästä tai muusta syystä, lääkäri voi keskustella siitä, onko Integra hyvä vaihtoehto sinulle. On olemassa useita tekijöitä, joita lääkäri voi harkita mukaan lukien
- Haavan koko
- Haavan sijainti
- Luovuttajan ihon saatavuus
- Haavan tyyppi tai syy
- Alipainehaavan hoidon tarve / saatavuus
Tietyissä tapauksissa, kuten tietyntyyppiset palovammat ja diabeettiset jalkahaavat, Integra voi olla selkeä valinta. Toisissa ihomatriisin käyttämisessä osana rekonstruktiivista leikkausta voi olla sekä hyviä että huonoja puolia. Yksi potentiaalisesti merkittävä haittapuoli on kustannukset. Vakuutusyhtiöt kattavat usein Integran ja vastaavat tuotteet vain hyvin erityisissä olosuhteissa. Toinen on lisätoimenpiteiden tarve, jos haava voidaan sulkea yhdellä leikkauksella ilman Integran käyttöä. Keskustelu etujen ja haittojen kanssa lääkärisi kanssa voi auttaa sinua tekemään sinulle oikean päätöksen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti