Sisältö
- Hieronta ja myofasciaalinen vapautus
- IASTM: n historia
- Kuinka IASTM on erilainen
- Kuinka IASTM toimii
- Käyttöaiheet
- Mitä odottaa
- Edut ja riskit
- Tehokkuus
- Tutkimus
Instrumentti-avusteinen pehmytkudoksen mobilisointi, joka tunnetaan myös yleisesti nimellä Graston-tekniikka®, on erikoistunut myofasciaalinen vapautus- ja hierontatekniikka, jota käytetään fysioterapiahoidoissa. Se on suhteellisen uudempi hoito, johon liittyy metalli- tai muovityökalujen käyttöä pehmytkudosten liikkuvuuden parantamiseksi kehossasi. Nämä ergonomisesti muotoillut työkalut auttavat PT-hierontaa ja mobilisoivat lihaksiasi, fasciaasi (lihaksia peittävä kollageeni) ja jänteitä. Tämän uskotaan vähentävän kipua ja parantavan liikettä.
Hieronta ja myofasciaalinen vapautus
Jotkut fysioterapeutit käyttävät ajoittain hierontaa kuntoutusohjelman lisäämiseksi. Hieronnan etuja fysioterapiassa voivat olla:
- Parannettu pehmytkudosten liikkuvuus
- Rajoitusten poistaminen tiukassa kotelossa
- Parempi joustavuus
- Vähentynyt kipu
- Vähentynyt lihaskouristus
- Lisääntynyt verenkierto ja verenkierto kudoksiin
Joskus loukkaantumisen jälkeen voi kehittyä kudosten kireys tai rajoitukset lihaksissa ja kojelaudassa. Nämä pehmytkudosrajoitukset voivat rajoittaa liikealuettasi (ROM) ja voivat aiheuttaa kipua.Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia myofasciaalisia vapautumis- ja pehmytkudoksen mobilisointitekniikoita vapauttaakseen nämä rajoitukset auttaakseen sinua liikkumaan paremmin ja paremmin. Myofascial-julkaisu ISATM: lla voi olla yksi tapa, jolla PT käsittelee näitä rajoituksia.
On huomattava, että PT: ssä ja kuntoutusalan ammatissa on jonkin verran keskustelua siitä, aiheuttavatko pehmytkudosrajoitukset todella kipua vai voivatko PT jopa tunnistaa ne tarkasti. (Jos et pysty tunnistamaan tiukkaa kudosta, miten voit sitä hoitaa?) Jotkut PT: t kokevat silti löytävänsä arpikudosta ja pehmytkudosrajoituksia ja soveltavan hieronta- ja myofasciaalitekniikoita liikkeesi parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi. Ja monet potilaat vahvistavat myofasciaalisen vapautumisen ja hieronnan edut kivun hoidossa.
IASTM: n historia
IASTM: n Graston-tekniikka® kehitettiin 1990-luvulla, urheilijoiden väitetysti, urheilijoille. Siitä lähtien sen suosio on kasvanut, ja hierontaterapeutit, kiropraktikot ja fysioterapeutit käyttävät niitä potilaita, joilla on myofasciaalisia rajoituksia, jotka voivat aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikettä. IASTM: ää käytetään myös muille potilaille - ei vain urheilijoille -, joilla on erilaisia sairauksia.
Fysioterapeutit voivat käyttää erityyppisiä työkaluja IASTM: n suorittamiseen. Monet näistä näyttävät keskiaikaisilta kidutuslaitteilta - teriltä, kaapimilta ja teräviltä, teräviltä esineiltä. Jotkin näistä työkaluista on nimenomaan Graston®-yrityksen suunnittelemia, ja monet muut yritykset tarjoavat oman versionsa metalli- tai muovikaavinta- ja hankaustyökaluista IASTM: lle. Näiden työkalujen käytön tavoitteet IASTM: n aikana ovat edelleen yhdenmukaiset: auttaa pehmytkudosten ja myofasciaalisten rajoitusten vapauttamisessa parantamaan liikkumistapaa.
Kuinka IASTM on erilainen
Normaalien hierontatekniikoiden aikana PT käyttää hoitoaan kätensä avulla. Ihon välillä on tyypillisesti suora kosketus. IASTM-hoidon aikana fysioterapeutti käyttää metalli- tai muovityökalua pehmytkudoshieronnan ja mobilisoinnin tarjoamiseksi. Tämä työkalu kaavitaan varovasti (tai voimakkaasti) iholle. Instrumentin hieromista käytetään etsimään ja vapauttamaan kireys fasciaalisessa järjestelmässä, kollageenimakkaran kaltainen peite lihastesi ympärillä.
Kuinka IASTM toimii
Kun PT käyttää IASTM-työkalua hoidon aikana, hän etsii aluksi fascial- ja lihasrajoituksia. Nämä alueet tuntuvat murenevilta tai rapuilta, kun työkalu kulkee niiden yli. Kun rajoitukset on löydetty kojelaudasta, PT voi hioa niitä IASTM-työkalun avulla.
Joten mitä tapahtuu, kun PT käyttää IASTM-työkalua kaatamaan fasiaalisia rajoituksia? Teoreettisesti kudosten hylkääminen aiheuttaa mikrotraumaa kosketuksiin joutuneisiin kudoksiin, mikä aloittaa kehon luonnollisen tulehdusvasteen uudelleen.Tämä aiheuttaa tapahtumien kaskadin, mukaan lukien ylimääräisen arpikudoksen reabsorptio ja rajoituksen aiheuttava fibroosi. Arpikudoksen kiinnittymiä voidaan sitten venyttää asianmukaisesti, jotta voidaan parantaa yleistä kivutonta liikkuvuutta.
Käyttöaiheet
Kaikkien potilaiden ei tule saada IASTM-hoitoa. Fysioterapeutti voi selvittää, onko sinulla tiettyjä häiriöitä, jotka voivat hyötyä tällaisesta hoidosta. Näitä häiriöitä voivat olla:
- Rajoitettu liikkuvuus
- Kipu liikkeellä
- ROM-muistin menetys
- Vähentynyt lihasten rekrytointi
- Liiallinen arpikudoksen muodostuminen
Jos sinulla on jokin näistä häiriöistä, PT voi päättää käyttää IASTM: ää parantamaan tilasi.
Eri olosuhteita, jotka voivat hyötyä IASTM-tekniikoiden soveltamisesta, voivat olla:
- Jänetulehdus ja tendinopatia
- Nivelsiteiden nyrjähdykset
- Plantaarinen fasciitis
- Arpikudos leikkauksesta tai traumasta
- Myofasciaalinen kipu
- Tuki- ja liikuntaelinten epätasapaino
Jos sinulla on jokin näistä olosuhteista, PT voi käyttää IASTM: ää hoidon aikana, jos se on perusteltua.
Mitä odottaa
PT-istunnon aikana, jossa käytetään IASTM-tekniikkaa, PT paljastaa kehon osan, jolla työskentelet. Sitten hän hieroo ergonomisesti muotoillun metallityökalun ihollesi. PT: n tulisi aloittaa varovasti, tutkia loukkaantumistasi IASTM-työkalulla. Tänä aikana saat todennäköisesti tuntea lempeitä kaavintaolosuhteita, ja saatat tuntea lievän soran tunteen, kun työkalu kulkee ahtaiden alueiden yli. PT voi sitten keskittyä alueelle, joka tarvitsee enemmän työtä, ja saatat kokea voimakkaampaa raapimista työkalun kanssa ihon yli.
Istunnon aikana saatat tuntea epämukavuutta, kun työkalu kulkee ihosi yli. Muista kertoa PT: lle, jos et siedä epämukavuutta. Terapeutin tulee lopettaa IASTM: n suorittaminen, jos se on liian epämiellyttävää tai jos vain käsket häntä lopettamaan.
Hoidon jälkeen ihosi lähellä työskentelevää aluetta on todennäköisesti punainen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä pieniä mustelmia, varsinkin jos IASTM-hoito suoritettiin voimakkaasti.
IASTM-istunnon jälkeen terapeutti antaa sinun todennäköisesti suorittaa aktiivisia liikkeitä tai venytyksiä liikkuvuuden parantamiseksi. Tämä voi auttaa pitämään arpikudoksen tai fascian rajoitukset uudistumassa.
Edut ja riskit
IASTM: n etuja ovat:
- Parannettu kudosten venyvyys
- Vähentynyt kipu
- Parannettu liikealue
- Vähentynyt arpikudoksen muodostuminen
- Parannettu soluaktiivisuus lähellä loukkaantumispaikkaa
- Parempi fysioterapeutin mukavuus hoidon aikana
Vaikka nämä edut kuulostavatkin hyviltä, monia ei ole tutkittu perusteellisesti. Monet IASTM-tutkimukset ovat tapausraportteja yhdestä tietystä potilaasta tai tutkimukset, jotka on tehty muille kuin jänteille ja fascialle. Tällaisten tutkimusten tulokset eivät välttämättä ole suhteutettavissa erityistilanteeseen, joten jos PT suosittelee IASTM: ää, kysy varmasti odotettavissa olevista eduista.
IASTM: n riskejä voivat olla:
- Ihon punoitus hoidon yhteydessä
- Mustelmat
- Kivun paheneminen
- Vapautuksen antamatta jättäminen
Tehokkuus
Aina kun PT soveltaa kehoosi hoitoa kuntoutuksen aikana, sinun tulee kyseenalaistaa kyseisen hoidon tehokkuus. Tuetaanko hoitoa tiukalla tieteellisellä tutkimuksella, ja onko olemassa vaihtoehtoja hoidoille, jotka voivat olla sinulle hyödyllisempiä tai turvallisempia?
Jos PT: nne mielestä myofasciaaliset rajoitukset ovat osa kivun, vamman tai liikkeen toimintahäiriön syytä, hän voi käyttää IASTM: ää näiden rajoitusten vapauttamiseen. Monet IASTM: ää käyttävät PT: t uskovat sen olevan tehokas hoito liikehäviölle, kivulle ja myofasciaalisille rajoituksille.
Tutkimus
Eräässä tuoreessa meta-analyysissä verrattiin käytännön myofasciaalisen vapautuksen käyttöä instrumentin myofascial-vapautuksen, kuten IASTM: n, käyttöön kroonisen alaselän kivun hoidossa.Analyysin tulokset löysivät vain vähän eroja kahdessa kivun vähentämistekniikassa. IASTM-tekniikka tarjosi suurempia parannuksia vammaisuuteen verrattuna käytännön myofasciaalisiin tekniikoihin.
Toinen järjestelmällinen katsaus lehdessä Fysioterapian arvostelut tarkasteli 7 tutkimusta ja verrattiin IASTM-tekniikkaa muihin tuki- ja liikuntaelimistön kipua ja toimintahäiriöitä koskeviin tekniikoihin.Kirjoittajat päättelivät, että IASTM: llä voi olla positiivinen vaikutus verenkiertoon ja kudoksen venyvyyteen samalla kun se vähentää kudoksen viskositeettia ja vähentää kipureseptorien aktiivisuutta kudoksessa.
Toisessa tutkimuksessa tutkittiin IASTM: n, huijauksen (väärennös) ultraäänen ja selkärangan manipulointia rintakipupotilaille.Sata neljäkymmentäkolme potilasta satunnaistettiin kolmeen ryhmään: IASTM, näennäinen ultraääni tai selkärangan manipulointi. Tulosmittauksiin sisältyi kiputaso ja vammaismittaus.
Tutkijat eivät havainneet merkittävää eroa kivussa tai vammaisuudessa minkään rintakivun hoidon kanssa; kaikki ryhmät paranivat ajan myötä, eikä merkittäviä negatiivisia tapahtumia tapahtunut. Joten IASTM ei ole tehokkaampi (tai vähemmän) kuin selkärangan manipulaatio tai väärennetty ultraääni rintakipu.
Tarkoittavatko jonkin tutkimuksen tulokset, että IASTM toimii vai ei toimi sinulle hyvin? Ehkä ehkä ei. Mutta pidä mielessä, että jokainen on erilainen, ja erityistilasi voi reagoida eri tavoin erilaisiin hoitoihin.
Paras toimintatapa: ymmärrä, mitä hoitoja PT käyttää tilaasi varten, ja odota kohtuullisesti tällaisten hoitojen lopputulosta. Ja jos sinulla on kysyttävää IASTM: stä tai muusta hoidosta, kysy fysioterapeutiltasi.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on kipua tai liikuntarajoitteita, PT voi epäillä lihasten kireyttä, arpikudosta tai myofasciaalisia rajoituksia olevan osa syyllistä. Jos näin on, terapeutti voi päättää käyttää IASTM-hoitoa hoidon aikana kudosrajoitusten vähentämiseksi ja normaalin liikkeen palauttamiseksi. Tämä voi auttaa sinua palaamaan nopeasti normaaliin aktiiviseen elämäntyyliisi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti