Sisältö
- Mikä on chordoma?
- Mitkä ovat chordooman oireet?
- Chordoma-diagnoosi
- Chordoma-hoito
- Chordoman jatkuva hallinta
Mikä on chordoma?
Chordoomat ovat kasvaimia, joita voi esiintyä missä tahansa selkärangassa tai kallon pohjassa. Kordoomien kaksi yleisintä sijaintia ovat alaselkä (sakraalialue - noin kolmasosa - puolet chordoomista) ja kallon pohja (noin kolmasosa chordoomista). Chordoomat muodostuvat notochord-jäännöksistä - alkion kudoksesta, joka lopulta muodostaa selkärangan keskuksen.
Näitä kasvaimia pidetään pahanlaatuisina ja ne voivat metastasoitua, vaikka ne kasvavat yleensä hitaasti. Jopa hitaasti kasvavat chordoomat voivat tulla aggressiivisiksi ja kasvaa paikallisesti melko suuriksi aiheuttaen painetta aivojen tai selkärangan kriittisiin osiin tai tunkeutuen niihin, mikä voi aiheuttaa kipua ja hermo-ongelmia tai jopa olla hengenvaarallinen.
Mitkä ovat chordooman oireet?
Chordoomat voivat painaa selkärankaa, aivoja ja hermoja niiden kasvaessa aiheuttaen kipua ja hermo-ongelmia erityisesti aivojen tai selkäytimen osalle, jossa ne sijaitsevat. Näitä oireita voivat olla kihelmöinti, puutuminen, heikkous, virtsarakon tai suoliston hallinnan puute, seksuaalinen toimintahäiriö, näköongelmat, hormonaaliset ongelmat ja nielemisvaikeudet. Jos chordoma on kasvanut hyvin suureksi, saatat pystyä tuntemaan kertakäyttöisen.
Chordoma-diagnoosi
Kordoomien hoitoon voi liittyä laaja leikkaus, joten lääkärilläsi on varmasti tarkka diagnoosi ennen yksilöllisen hoidon suunnittelua.
Sinä saat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) -skannaukset, jotka auttavat lääkäriäsi selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin. Saatat tarvita neula biopsia, jonka aikana lääkäri käyttää neulaa kerätäkseen pienen näytteen kasvaimesta biopsiaan diagnoosin vahvistamiseksi.
Koska neulan biopsiatoimenpide voi aiheuttaa kasvaimen solujen leviämisen biopsianeulan polkua pitkin ja johtaa syövän leviämiseen, leikkausryhmäsi on valmis poistamaan kasvaimen ja koko biopsianeulan polun nopeasti, jos patologi vahvistaa chordooman diagnoosi.
Chordoma-hoito
Kun chordoomat metastasoituvat (leviävät) muihin kehon osiin tai jos ne kasvavat suuriksi ja alkavat painaa aivojen kriittisiä osia, ne voivat olla hengenvaarallisia. Vaikka kordordoomat eivät ole levinneet, ne voivat kasvaa hyvin suuriksi ja vahingoittaa selkärangan ja aivojen hermoja aiheuttaen vammaisuuden, joka voi olla pysyvä. On olennaista, että chordoomat hoidetaan nopeasti, kun ne ovat vielä hallittavissa.
Hoito sisältää leikkausta edeltävän suunnittelun, leikkauksen (toimenpidettä kutsutaan en bloc -resektioksi, mikä tarkoittaa koko kasvaimen täydellistä poistamista, mukaan lukien kaikki ympäröivät kudokset, joihin syöpäsolut ovat saattaneet tunkeutua) ja leikkauksen jälkeinen hoito.
Chordoomien leviämisriskin vuoksi onnistunut ensimmäinen leikkaus on erittäin tärkeä. Operatiivinen toimenpide tarjoaa parhaan mahdollisuuden kasvaimen parantamiseen ja hallintaan.
Chordoomasi sijainnista, koosta ja ulkonäöstä riippuen leikkausryhmäsi voi sisältää useita kirurgeja. Chordoma-leikkaus voi sisältää neurokirurgian, kirurgisen onkologian, ortopedisen onkologian, urologian, verisuonikirurgian, plastiikkakirurgian ja anestesiologian asiantuntijoiden välisen yhteistyön. Parhaan tuloksen varmistamiseksi leikkaus voi sisältää myös leikkausta edeltävän suunnittelun lääkäreiden kanssa.
Leikkauksen jälkeinen hoito on välttämätöntä leikkauksen onnistumiselle, joten toimenpiteen jälkeen sinut siirretään neurokirurgiseen tehohoitoyksikköön (NCCU). NCCU: ssa sinua tarkkaillaan tarkasti varmistaaksesi, että olet toipumassa hyvin toimenpiteestäsi. Heti kun olet valmis, tiimisi laatii suunnitelman fysioterapiaa, toimintaterapiaa sekä fyysistä lääketiedettä ja kuntoutusta varten. Kun olet vapautettu sairaalasta, saatat tarvita oleskelua erillisessä sairaalan kuntoutuskeskuksessa, jossa terapeutit ja kuntoutuslääkärit voivat jatkaa hoitoa maksimoidaksesi toiminnallisen palautumisen.
Lääkäri voi päättää, että sädehoito on tarpeen kasvaimen koon pienentämiseksi edelleen tai sen leviämismahdollisuuksien rajoittamiseksi. Sädehoitoon kuuluu yhteistyö palveluntarjoajien kanssa useilla aloilla, mukaan lukien säteilyonkologi, joka voi auttaa arvioimaan tapaustasi ja määrittämään hoitosuunnitelman.
Chordoman jatkuva hallinta
Chordooman uusiutumisen todennäköisyyden vuoksi sinun on otettava vastuu jatkuvasta palautumisestasi johdonmukaisella seurannalla.
Ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen tarvitset magneettikuvaa kolmen kuukauden välein varmistaaksesi, että chordoma ei palaa. Seuraavina vuosina lääkäri voi pystyä pidentämään vähitellen seuranta-magneettikuvausten välistä aikaa.