Sisältö
Soriataani (asitretiini) on oraalinen retinoidi, jota käytetään vaikean psoriaasin hoitoon ihmisillä, jotka ovat vastustuskykyisiä muille hoitomuodoille. Se on ollut olemassa 1980-luvulta lähtien ja toimii hidastamalla solujen kasvua sairaudessa, jolle on tunnusomaista ihosolujen hyperproduktio.Soriataneen liittyy monenlaisia sivuvaikutuksia, ja sitä käytetään vain ihmisillä, joilla on vain vähän hoitovaihtoehtoja. Tämä pätee erityisesti naisiin, joille lääke voi aiheuttaa syntymävikoja. Jotkut näistä haitallisista yhdisteistä voivat jatkua veressä jopa kolmen vuoden ajan.
Käyttää
Soriatane on hyväksytty käytettäväksi aikuisilla, joilla on vaikea psoriaasi, joka määritellään olevan psoriaasi yli 30 prosentissa kehostasi tai suurilla kasvojesi, kämmentesi tai pohjallesi alueilla. Tapaustasi voidaan pitää myös vakavana, jos se vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi ja kykysi toimia normaalisti päivittäin.
Lääkettä voidaan käyttää yhdessä ultraviolettivalon (UV) tai uuden sukupolven biologisten lääkkeiden, kuten Enbrel (etanersepti) ja Humira (adalimumabi), kanssa.
Soriatane-valmistetta käytetään joskus etiketin ulkopuolella Darierin taudin, palmoplantaarisen pustuloosin, jäkäläplusman ja Sjögren-Larssonin oireyhtymän hoitoon.
Kuinka se toimii
Retinoidit ovat kemiallisesti samanlaisia kuin A-vitamiini. Soriatanen tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta, mutta uskotaan, että lääke toimii sitoutumalla solunsisäisiin reseptoreihin, jotka säätelevät mitoosia (solujen jakautumista).
Psoriasis on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka saa ihosolut replikoitumaan nopeammin kuin normaalisti. Karkaisemalla tätä prosessia solutasolla Soriatane voi tehokkaasti estää tai kääntää taudin oireet.
Soriatane on toisen sukupolven retinoidi, joka on kehitetty lääkkeen aikaisemmasta muodosta, joka tunnetaan nimellä etretinaatti. Ettretinaatilla on erittäin pitkä lääkkeen puoliintumisaika ja se voi viipyä verenkierrossa jopa 120 päivän ajan, mikä vaikeuttaa annostusta, koska annokset on asetettava hyvin kauas toisistaan myrkyllisen kertymisen välttämiseksi.
Toisin kuin etretinaatti, jonka puoliintumisaika on kolme vuotta, Soriatanen puoliintumisaika on vain kaksi päivää. Valitettavasti Soriatane voidaan muuttaa etretinaatiksi aineenvaihdunnan aikana, mikä asettaa vaiheen monille samoille sivuvaikutuksille.
Psoriaasin hoito ajankohtaisilla retinoideilla
Ennen ottamista
Soriatane-valmistetta käytetään vain ihmisillä, jotka eivät ole löytäneet psoriaasin lievitystä paikallisten lääkkeiden, metotreksaatin, syklosporiinin tai muiden ensimmäisen ja toisen linjan lääkkeiden kanssa.
Kuinka psoriaasia hoidetaanVasta-aiheet
Soriatane on luokiteltu raskausluokan X lääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että lääke voi aiheuttaa sikiövaurioita. Erityisesti Soriatane-valmisteen käytön yhteydessä on esiintynyt merkittäviä synnynnäisiä vikoja, mukaan lukien luun ja kasvojen epämuodostumat, meningomyelocele (tunnetaan nimellä "split-selkäranka") ja erilaisia sydän- ja verisuonivikoja.
Lisääntymisikäisten naisten joukossa Soriatane-hoitoa harkittaisiin vain, jos muita hoitoja ei ole saatavilla ja hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi mustan laatikon varoituksen neuvomaan kuluttajia ja terveydenhuollon ammattilaisia näistä vaaroista. Mustan laatikon varoitukset annetaan vain, kun on olemassa kohtuullisia todisteita vakavasta vaarasta.
Jos Soriatanea määrätään lisääntymisikäisille naisille, on käytettävä ehkäisyä ja raskaustestit tehtävä kuukausittain. Tämän on jatkuttava vielä kolmen vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta johtuen lääkkeen pysyvyydestä veressä.
Imetystä tulisi välttää. Lisäksi miesten, jotka ovat käyttäneet Soriatanea, ei tule luovuttaa verta kolmen vuoden ajan verensiirron estämiseksi lisääntymiskykyiselle naiselle.
Muita Soriatanen käytön vasta-aiheita ovat:
- Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta
- Retinoidien yliherkkyys
- Metotreksaatti (mikä lisää hepatiitin riskiä)
- Tetrasykliiniantibiootit (jotka voivat aiheuttaa epänormaalia kallonsisäistä painetta)
Soriatane-valmistetta tulisi välttää myös suurilla alkoholinkäyttäjillä ja alkoholisteilla.
Annostus
Soriatane on saatavana oraalisena kapselina 10 milligramman (mg), 17,5 mg ja 25 mg vahvuuksina. Sitä määrätään yleensä kerran päivässä annoksena 25-50 mg.
Soriatane ei paranna psoriaasia. Vaikka se on tehokas, se voi kestää kaksi tai kolme kuukautta, ennen kuin tunnet hoidon täydet edut. Tänä aikana saatat kokea oireiden pahenemista, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen. Tämä on normaalia eikä ole osoitus hoidon epäonnistumisesta.
Jos oireet muuttuvat sietämättömiksi, kerro siitä lääkärillesi. Älä lopeta Soriatane-hoitoa ilman lääkärisi suostumusta. Jos teet niin äkillisesti, se voi aiheuttaa psoriaasin oireiden vakavan palautumisen.
Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.
Kuinka ottaa se
Ota Soriatane ruoan kanssa optimaalisen imeytymisen saavuttamiseksi. Jos unohdat annoksen, älä kaksinkertaista annoksia "kiinni" saavuttamiseksi. Ota sen sijaan seuraava annos ohjeiden mukaan ja yritä noudattaa hoitoa joka päivä samaan aikaan.
Sivuvaikutukset
Soriatanen sivuvaikutukset ovat merkittäviä. FDA: n julkaisema markkinointia edeltävä tutkimus kertoi, että 98% käyttäjistä ilmoitti haittavaikutuksista, ja 22% vetäytyi hoidosta sietämättömän sivuvaikutuksen seurauksena.
Yleinen
Yleisimpiä haittavaikutuksia (vähintään 10%: lla käyttäjistä) ovat:
- Huultulehdus
- Hiustenlähtö
- Ihon kuorinta
- Aivastelu
- Vuotava nenä
- Nenän tukkoisuus
- Kuiva iho
- Kynsien pistäminen, nostaminen tai värinmuutos
- Kutina
- Äkilliset voimakkaat vilunväristykset ja vapina
- Silmien kuivuminen
- Kuiva suu
- Nenä vuotaa
- Nivelkipu
- Selkärangan kalkkeutuminen
- Psoriaasivaurioiden paheneminen
- Ihottuma
- Ihon yliherkkyys
- Epänormaalit ihon tuntemukset
- Kynsien infektiot
- Ihon oheneminen
- Tahmea iho
Vaikea
Soriatanen tiedetään vaikuttavan myös muihin elimiin ihon lisäksi, mukaan lukien sydän, aivot, maksa ja verenkiertoelimistö. Tämä voi johtaa harvinaisempiin, mutta mahdollisesti vakavampiin sivuvaikutuksiin.
Soita heti lääkärillesi jos koet jotain seuraavista:
- Masennus
- Itsemurha-ajatuksia
- Sekavuus
- Vaikeus puhua
- Korvan soittoääni
- Äärimmäinen väsymys
- Silmien tai ihon keltaisuus
- Oksentelu
- Näön hämärtyminen
- Rintakivut
- Hidas tai epäsäännöllinen syke
- Lisääntynyt jano
- Vaikeus minkä tahansa kehosi osan siirtämisessä
- Tunteen menetys käsissäsi tai jaloissasi
- Käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus
- Vain yhden jalan punoitus tai turvotus
Tällaiset oireet voivat olla merkki huumeiden yliherkkyydestä, maksatoksisuudesta, akuutista sydän- ja verisuonitapahtumasta (mukaan lukien tromboembolia tai kapillaarivuodon oireyhtymä) tai muista vakavista huolenaiheista.
Vaikka ne eivät ole yleisiä yleisesti, ne ovat yleensä enemmän ihmisillä, joilla on ennestään sairauksia, kuten sydänsairaus, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta, diabetes tai psykiatriset häiriöt.
Vuorovaikutukset
Soriatanen tiedetään olevan vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa, tyypillisesti lisäämällä tai vähentämällä yhden tai molempien lääkkeiden veripitoisuutta. Nämä sisältävät:
- Dilantiini (fenytoiini), mikä vähentää epilepsialääkkeen pitoisuutta
- Glynaasi (glyburidi), mikä lisää diabeteksen lääkkeen tehoa
- Progestiiniin perustuva ehkäisy, mikä vähentää syntyvyyden hallintaa
- A-vitamiini, joka voi johtaa A-vitamiinin toksisuuteen
Alkoholi (etanoli) on myös vuorovaikutuksessa Soriatanen kanssa ja voi edistää sen muuttumista etretinaatiksi. Tämä voi olla huolestuttavaa raskauden aikana, koska se lisää syntymävikojen riskiä.
Mitä sinun pitäisi tietää metotreksaatista