Sisältö
Korkeapainetyökaluja, kuten maalipistooleja, käytetään monilla teollisuudenaloilla ja kodinparannushankkeissa. Joissakin näistä korkeapainetyökaluista on vinkkejä, jotka suihkuttavat maalia, öljyä tai kemikaaleja aseen kaltaisesta työkalusta. Vaikka nämä työkalut ovat tehokkaita ja vaikuttavia, ne voivat aiheuttaa vakavia vammoja, eivätkä ne usein näytä niin vakavilta kuin ne todella ovat.Korkeapaineiset injektiovammat
Suurin osa näistä vammoista johtuu työväen tai kodinsisustuksen DIY-työkalujen käytöstä, ja ne tapahtuvat usein puhdistettaessa tai tukkeutunutta kärkeä puhdistettaessa ruiskupistoolista. Yleensä vammat eivät näytä vakavilta, vain pieni puhkeava haava. Lähes kaikki esiintyvät kädessä ja tyypillisesti sormenpäässä.
Näiden ruiskutusvammojen paine voi olla jopa 10000 psi ja pistoolin kärjestä ulos kulkeva neste liikkuu usein nopeudella 400 mph. Tämä aiheuttaa nesteen, usein haitallisten kemikaalien, voimakkaan karkottamisen käteen ja sormeen. Sormen kärjen loukkaantuminen voi pakottaa maalin, rasvan tai muita kemikaaleja aina kämmenelle.
Voimakkaasti ruiskutettujen kemikaalien tulos aiheuttaa useita ongelmia. Alkuperäisen vahingon lisäksi on myöhempi kemiallinen vahinko, jota usein seuraa infektio. Siksi vammat pettävät usein sekä potilaita että lääkäreitä, jotka eivät tunne tämäntyyppisen ongelman vakavuutta. Aluksi vamma näyttää yksinkertaiselta pistoreiältä sormen kärkeen, mutta ilman aggressiivista hoitoa ne voivat johtaa amputaation tarpeeseen.
Korkeapaineruiskutuspistooleista löytyy monia erilaisia kemikaaleja, joista yleisimpiä ovat maali, rasva, hydraulineste ja maalinohennin. Ruiskutetun aineen luonne määrää kemiallisen vahingon laajuuden. Esimerkiksi sormen öljymaaliruiskutusvauriot vaativat amputointia yli puolessa kaikista ilmoitetuista tapauksista, kun taas lateksipohjaiset sormen ruiskutusvammat johtavat amputaatioon alle 10 prosenttia ajasta.
Hoito
Korkeapaineruiskutusvammoja on tunnetusti vaikea tunnistaa, ja sekä potilaat että lääkärit diagnosoivat ne liian vähän. Alkuperäisen vamman jälkeen näkyy pieni tulovaurio, mutta kipua voi olla vähän tai ei lainkaan, ja monilla potilailla on hyvä käden ja sormien liikkuvuus.
Ajan myötä, tulehduksen ja kemiallisen ärsytyksen lisääntyessä oireet kuitenkin tyypillisesti vakavat. Kiireellinen hoito on ihanteellinen, mutta usein diagnoosin asettaminen viivästyy. Keskimääräinen aika, joka kuluu vamman ja diagnoosin välillä, on yhdeksän tuntia, ja joillakin kestää paljon kauemmin päästä asianmukaiseen lääkärinhoitoon.
Kun korkeapaineinen injektiovamma on diagnosoitu, seuraava vaihe on useimmiten leikkauksen jatkaminen kemikaalin puhdistamiseksi kädestä tai sormesta. Joissakin harvoissa olosuhteissa, esimerkiksi korkeapainevesi- tai ilmapistoolivammoissa, leikkausta voidaan välttää, ellei sormella näytä olevan jatkuvaa vahinkoa, joka uhkaa kudosten verenkiertoa (tila, jota kutsutaan osastosyndroomaksi).
Kun leikkaus tehdään, on kriittistä ymmärtää, kuinka kaukana puhkaisukohdasta kemikaalit voivat matkustaa, kun ne injektoidaan korkeassa paineessa. Koko kontaminaatioalue avataan kirurgisesti ja pestään pois. Useimmiten viillot jätetään avoimiksi haavan hallinnan mahdollistamiseksi.
Saastumisasteesta riippuen lääkkeitä voidaan käyttää rajoittamaan komplikaatioiden mahdollisuutta. Steroideja, voimakas tulehduskipulääke, voidaan antaa turvotuksen vähentämiseksi. Antibiootteja annetaan usein tartunnan estämiseksi.
Ennuste loukkaantumisen jälkeen
Kuten todettiin, on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat loukkaantumisen vakavuuteen, mikä tärkeintä näyttää olevan materiaali, joka ruiskutetaan kehoon. Nopean hoidon ja aggressiivisen kirurgisen puhdistamisen uskotaan myös olevan tärkeitä. Tästä hoidosta huolimatta mahdollisuus amputaatioon on edelleen merkittävä. Lisäksi komplikaatiot, kuten jäykkyys ja jatkuva kipu, ovat yleisiä.