Sisältö
Ärtyneen suolen oireyhtymän (IBS) diagnosointi on yhtä paljon kuin vahvistat mitä sinä älä on varmistettava, että oireesi ovat yhdenmukaisia itse tilan kanssa. IBS aiheuttaa säännöllisiä ripulin, ummetuksen ja vatsakivun oireita, jotka ovat sopusoinnussa monien muiden maha-suolikanavan ongelmien kanssa.Monet lääkärisi määräämät testit, mukaan lukien verityö ja kuvantaminen, auttavat sulkemaan pois nämä ongelmat. Näin tekemällä IBS-diagnoosi on vakuuttavampi.Itsetarkistukset
Sinulla ei ole mitään tapaa määrittää lopullisesti, onko sinulla IBS itse, minkä vuoksi on erittäin suositeltavaa, että sovit ajanvarauksen ensisijaisen lääkärin kanssa, jos sinulla on toistuvia oireita.
On hyödyllistä aloittaa yksinkertaisen oireiden päiväkirjan pitäminen, joten sinulla on loki siitä, mitä olet kokenut ja kuinka kauan.
Seuraa mitä syöt ja miten kehosi reagoi. Lisäksi kirjaa, kun sinulla on kipua, ripulia ja / tai ummetusta. Sinun tulisi myös kirjata kaikki muut oireesi, kuten turvotus, ilmavaivat (kaasu) ja happamat refluksit. Jopa oireet, kuten väsymys, päänsäryt, sydämentykytys ja virtsarakon kiireellisyys, on kirjattava, varsinkin jos koet niitä jatkuvasti yhdessä ilmeisempien IBS-oireiden kanssa.
Tämä ei auta sinua diagnoosin tekemisessä, mutta se voi auttaa lääkäriäsi tekemään niin. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta auttamaan sinua keskustelemaan oireistasi ammattilaisen kanssa.
IBS: n tohtorikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Arviointi ja laboratoriot
Monissa tapauksissa lääkärit päättävät diagnosoida IBS: n vähintään diagnoosimenetelmillä, mukaan lukien:
- Rutiininomainen verityö (Lääkäri voi myös testata veresi nähdäksesi, onko sinulla keliakiaa.)
- Ulosteen piilevän verenvuodon testi (veritesti ulosteesta)
Tulokset otetaan huomioon oirepäiväkirjasi tiedot ja sairaushistoria mielessä.
Rooma IV -perusteet
Koska IBS: ää pidetään toiminnallisena häiriönä, koska ei ole näkyvää sairausprosessia, lääkärit käyttävät usein Rooman IV kriteerejä IBS: n diagnosoimiseksi.
Näiden kriteerien mukaan IBS diagnosoidaan, jos oireita on esiintynyt vähintään yhden päivän viikossa kuukauden aikana.
Oireiden on myös koostuttava toistuvasta vatsakivusta tai epämukavuudesta, joista kaksi tai useampi seuraavista on totta:
- Kipu lievittyy suolen liikkeellä
- Kivun puhkeaminen liittyy muutokseen ulosteessa
- Kivun puhkeaminen liittyy muutokseen ulosteessa
Vaikka Rooma IV -perusteet ovat hyödyllinen resurssi, monet perusterveydenhuollon lääkärit pitävät mieluummin perusteellisemman tutkimuksen tekemistä ja saattavat ohjata sinut gastroenterologin luokse.
Gastroenterologit perustavat kattavan diagnoosin ja hoitosuunnitelman hyödyntämällä tietämystään koko ruoansulatuskanavan toiminnasta ja kokemustaan ruoansulatuskanavan erilaisista häiriöistä.
Kuvantaminen
Jos oireesi tai perheen sairaushistoriasi perustelevat sitä, lääkäri saattaa suositella lisätestejä varmistaakseen, että sinulla ei ole muuta IBS: ää jäljittelevää sairautta, kuten tulehduksellista suolistosairautta (IBD) ja paksusuolen polyyppejä.
Jos näin tapahtuu, hän voi suositella yhtä näistä muista tavallisista ruoansulatuskanavan toimenpiteistä:
- Kolonoskopia: Koko paksusuolesi laajuus
- Sigmoidoskopia: Peräsuolen ja paksusuolen alimman osan, jota kutsutaan sigmoidiseksi paksusuoleksi, tutkimus
- Ylempi endoskooppi: Ylemmän ruoansulatuskanavan laajuus, mukaan lukien ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli
- Alempi GI-sarja (barium-peräruiske): Paksusuolen röntgenkuva kontrastiina käytetyn bariumin kanssa
- Ylempi GI-sarja: Ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuvat kontrastina käytetyllä bariumilla
- Laktoosi-intoleranssitestaus
- Jakkaratesti (suoliston loisten sulkemiseksi pois)
Kun kaikki muut ehdot on suljettu pois ja Rooma IV -vaatimusten ehdot täyttyvät, lääkäri voi luottavaisesti diagnosoida sinulle IBS: n.
Differentiaalidiagnoosit
On olemassa useita yleisiä ruoansulatuskanavan terveysongelmia, joilla on joitain samoja IBS-oireita. Esimerkiksi keliakialla (autoimmuunivaste gluteenin syömiseen) ja ruoka-intoleransseilla (maha-suolikanavan reaktiot tiettyihin elintarvikkeisiin) on usein samanlaisia oireita kuin IBS: llä.
Samaan aikaan IBD: llä, Crohnin taudilla, haavainen paksusuolentulehdus ja paksusuolen syöpä ovat myös samanlaisia oireita. Erona on, että näitä sairauksia sairastavilla ihmisillä esiintyy monta kertaa peräsuolen verenvuotoa vatsakivun, kaasun, turvotuksen, ripulin ja ummetuksen lisäksi; niillä, joilla on IBS, ei yleensä ole peräsuolen verenvuotoa, ellei se johdu peräpukamista.
Vaikka sinulla ei ole peräsuolen verenvuotoa tai muita punaisen lipun oireita, useimmat lääkärit haluavat sulkea nämä tilat pois ennen IBS-diagnoosin tekemistä.
IBS: n hoitovaihtoehdot