Sisältö
Virtsatieinfektioiden (UTI) diagnosointiin liittyy tyypillisesti virtsanäytteen analysointi, mutta joissakin tapauksissa voidaan käyttää kuvantamistestejä.Joka vuosi virtsatietulehdukset aiheuttavat jopa 8,1 miljoonaa käyntiä terveydenhuollon tarjoajissa.Vaikka virtsatietulehdukset voivat aiheuttaa paljon kipua ja epämukavuutta, diagnoosin etsiminen on ensimmäinen askel helpotuksen löytämisessä. Lisäksi virtsatietulehduksen diagnoosi ja myöhempi hoito voivat suojata potentiaalisesti vakavilta komplikaatioilta, kuten pysyviltä munuaisvaurioilta.
Kotitestaus
Useat käsikauppalääkkeet voivat auttaa sinua testaamaan virtsatieinfektion itse, yleensä pitämällä mittatikku virtsavirrassa ja tarkistamalla sitten testiliuska muutosten varalta.
Vaikka nämä kotitestipakkaukset ovat suosittuja toistuvien virtsatietulehdusten keskuudessa, ne eivät ole läheskään yhtä luotettavia kuin lääketieteen ammattilaisten käyttämät diagnostiikkatyökalut.
Siksi on tärkeää, että otat heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on virtsatietulehduksen oireita, kuten kipua tai polttamista virtsatessasi, kuumetta ja virtsaamisvaivoja.
Labs ja testit
Jos otat lääkärisi diagnosoimaan mahdollisen virtsatietulehduksen, sinun on todennäköisesti toimitettava virtsanäyte.
Varmistaaksesi, että näyte on steriili, virtsa kerätään usein prosessin, jota kutsutaan "puhdasta saalismenetelmää", mukaisesti. Sinulle annetaan antiseptinen puhdistustyyny sukuelinten alueen puhdistamiseksi ennen virtsanäytteen toimittamista. Kuten kaikissa virtsanäytteissä, keräysastiassa tulisi olla merkinnät, jotka osoittavat analyysin edellyttämän virtsamäärän.
Toisin kuin monet muut diagnostiset testit (kuten verikokeet), valmistuksessa ei yleensä tarvitse paastota tai noudattaa muita erityisohjeita.
Virtsanäytteitä käytetään seuraavan tyyppisten diagnostisten testien suorittamiseen.
Virtsanalyysi
Virtsan fysikaaliseksi, kemialliseksi ja mikroskooppiseksi tutkimukseksi määritelty virtsa-analyysi sisältää virtsan tarkistamisen infektioita aiheuttavien bakteerien ja muiden aineiden varalta. Nämä aineet voivat sisältää nitriittejä, jotka voivat ilmoittaa UTI: n läsnäolosta. Vaikka virtsa sisältää normaalisti nitraateina tunnettuja kemikaaleja, nämä kemikaalit voivat muuttua nitriiteiksi, kun bakteerit tulevat virtsateihin.
Virtsanalyysin aikana terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee myös virtsan valkosolujen määrää. Korkea valkosolujen määrä virtsassa on usein osoitus infektiosta.
Virtsakulttuuri
Virtsaviljelmää käytetään myös virtsa-analyysin seurantana, joka tunnetaan myös nimellä "bakteeriviljelytesti". Virtsaviljelmän avulla terveydenhuollon tarjoaja voi tunnistaa virtsatietulehduksen aiheuttavat bakteerit ja puolestaan , valitse tehokkain hoidossa käytettävä antibiootti.
Virtsaviljelmä sisältää osan virtsanäytteestäsi ja sijoittamisen laboratorion erityiseen ympäristöön solujen kasvun edistämiseksi. Infektion läsnä ollessa infektion aiheuttavat bakteerit alkavat pian lisääntyä.
Vaikka tuloksia on yleensä saatavilla muutamassa päivässä, tiettyjen hitaasti kasvavien bakteerien analysointi voi kestää useita päiviä tai pidempään.
Kuvantaminen
Jos virtsatieinfektiosi oireet eivät lievity edes hoidon jälkeen, lisätesteillä voidaan selvittää, onko virtsateissäsi muita ongelmia.Tämä jatkotestaus sisältää kuvantamistekniikoiden käytön, jotka tarjoavat kuvia virtsateistäsi. Tällaisia testejä voidaan käyttää myös virtsateiden poikkeavuuksien tunnistamiseen ihmisillä, jotka kärsivät usein virtsatieinfektioista.
Virtsateiden ongelmien diagnosointiin käytettyjä kuvantamistestejä ovat ultraääni, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).
Diagnosoidessaan usein esiintyviä virtsatieinfektioita (tai taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia UTI-potilailla) lääkärit suorittavat joskus kuvantamistestin, joka tunnetaan kystoskopiana.
Kystoskopia
Urologien (virtsateihin keskittyvät lääketieteen asiantuntijat) suorittama kystoskopia käyttää pitkää, ohutta instrumenttia virtsaputken ja virtsarakon sisälle katsomiseen.Tätä instrumenttia kutsutaan kystoskoopiksi ja siinä on okulaari toisessa päässä, putki keskellä ja pieni linssi ja valo putken vastakkaisessa päässä.
Kystoskooppi tarjoaa yksityiskohtaisia kuvia virtsaputken ja virtsarakon vuorauksesta, jotka molemmat ovat osa virtsateitä.
Menettelyn valmistelu
Vaikka sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistetta kystoskopiallesi, lääkäri voi pyytää sinua juoda runsaasti nestettä ennen testiä. Joissakin tapauksissa saatat joutua lopettamaan väliaikaisesti tiettyjen lääkkeiden (kuten verenohennuslääkkeiden) käytön.
Mitä tapahtuu
Kun sitä käytetään UTI: n diagnosointiin, kystoskopia kestää noin 15-30 minuuttia. Testi suoritetaan tyypillisesti toimistokäynnin aikana tai poliklinikalla tai sairaalassa. Epämukavuuden estämiseksi urologi levittää anestesiageeliä virtsaputken aukon ympärille (tai pistää paikallispuudutetta virtsaputkeen).
Naisille kystoskopia suoritetaan potilaan ollessa selällään polvet ylöspäin ja levinnyt toisistaan.Miespotilaat voivat joko makaa selällään tai ottaa istuma-asennon.
Kun anestesia on tullut voimaan, urologi työntää kystoskoopin kärjen varovasti virtsaputkeen ja liukuu sitten hitaasti virtsaputken läpi ja virtsarakoon.
Virtsarakon seinämän selkeän kuvan saamiseksi suolaliuosta käytetään virtsarakon täyttämiseen ja venyttämiseen. (On huomattava, että tämä menettelyn osa voi aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta tai virtsaamistarvetta.)
Kun urologi on lopettanut virtsaputken ja virtsarakon, hän voi poistaa suolaliuoksen virtsarakostasi tai pyytää sinua tyhjentämään virtsarakon virtsaamalla.
Hoidon jälkeen
Kystoskopian jälkeen saatat kokea sellaisia ongelmia kuin lievä polttava tunne tai epämukavuus virtsarakon alueella tai munuaisalueella virtsatessa. Jotkut potilaat näkevät myös pieniä määriä verta virtsassaan tai tarvitsevat virtsata useammin tai kiireellisemmin. Jos nämä ongelmat jatkuvat yli 24 tunnin ajan, ota yhteys lääkäriisi.
Sinun tulisi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on oireita, kuten kyvyttömyys virtsata huolimatta virtsarakon tunneesta, kirkkaan punaisesta virtsasta tai verihyytymistä virtsassa, vakavasta epämukavuudesta tai kuumasta.
Lämpimän kylvyn ottaminen tai tiskille tarkoitettujen kipulääkkeiden käyttö voi auttaa lievittämään kystoskopian jälkeistä epämukavuutta.
Differentiaalinen diagnoosi
UTI: t voivat laukaista samanlaisia oireita kuin muut virtsateihin vaikuttavat ongelmat. Seuraavat olosuhteet otetaan yleensä huomioon, kun sinua arvioidaan mahdollisen virtsatieinfektion varalta:
- Bakteerien vaginosis
- Virtsarakon tai virtsateiden syöpä
- Kystiitti
- Interstitiaalinen kystiitti
- Yliaktiivinen virtsarakko
- Pyelonefriitti
- Sukupuolitaudit
- Virtsaputken divertikulaari
- Vaginiitti
Lääkäri pystyy erottamaan nämä toisistaan yllä kuvattujen diagnostisten testien avulla.
UTI: n poistaminen