Sisältö
Ortopedinen kirurgi on pitkälle erikoistunut lääkäri, joka on omistautunut tuki- ja liikuntaelinten vammojen ja häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Ammatti vaatii noin 14 vuoden muodollisen koulutuksen hallitustodistuksen saamiseksi, ja suurin osa ammattilaisista harjoittaa yksityisiä käytäntöjä Pennsylvanian yliopiston tutkimuksen mukaan.Ortopedista kirurgiaa pidetään yhtenä lääketieteen ammattilaisen kärjessä olevista kysynnän aloista. Siihen sisältyy sekä kirurgisia että ei-kirurgisia tekniikoita traumojen, infektioiden, kasvainten, synnynnäisten vikojen ja luihin vaikuttavien rappeuttavien sairauksien hoitamiseksi, nivelet, nivelsiteet, jänteet ja hermot, jotka koordinoivat liikettä.
Yleisen ortopedisen leikkauksen lisäksi on myös ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet tiettyihin kehon osiin, kuten selkärankaan tai jalkaan ja nilkkaan. Toiset valitsevat alalajit, kuten pediatrian, urheilulääketieteen tai rekonstruktiivisen leikkauksen.
Otsikko ortopedinen kirurgi käytetään usein vaihtokelpoisesti ortopedi.
Pitoisuudet
Ortopediset kirurgit hoitavat kaiken ikäisiä ihmisiä vastasyntyneistä vanhuksiin. Hoidettavat olosuhteet voidaan määritellä laajasti heidän sijaintinsa ja / tai liittyykö ne trauma, systeeminen sairaus tai kasvain (hyvänlaatuinen tai syöpä) kasvu).
Joidenkin yleisempien sairauksien joukossa ortopedinen kirurgi voi hoitaa:
- Luun syövät (mukaan lukien osteosarkooma, kondrosarkooma ja luumetastaasit)
- Fibromyalgia (krooninen kipuhäiriö, joka vaikuttaa koko kehon lihaksiin ja pehmytkudoksiin)
- Jalkojen ja nilkkojen ongelmat (mukaan lukien kantapään kannukset, pullat, nilkan nyrjähdys, Achilles-jänteen repeämä ja jalkapohjan fasciitis)
- Murtumat (mukaan lukien suljetut murtumat, avoimet murtumat, stressimurtumat ja lonkkamurtumat)
- Alaselän kipu (aiheuttaa liikakäyttö, levyn tyrä, lannerangan spondyloosi, selkärangan rappeuma, selkärankareuma ja muut syyt)
- Käsi- ja ranneongelmat (mukaan lukien rannekanavan oireyhtymä, ganglionkystat ja ranteen tendiniitti)
- Polven kipu ja vammat (liittyy meniskin kyyneleisiin, etureunan ristisolun vammoihin ja muihin syihin)
- Kyfoosi (selkärangan häiriö, johon viitataan nimellä "kyhmy")
- Niskakipu ja -ongelmat (aiheuttama kohdunkaulan levyn rappeutuminen. piiska, selkäydin ahtauma ja muut syyt)
- Nivelrikko (tunnetaan myös nimellä "kuluminen ja repiminen niveltulehdus")
- Osteoporoosi (luiden heikkeneminen luun mineraalien ja massan epänormaalin menetyksen vuoksi)
- Pagetin luusairaus (geneettinen häiriö, joka saa luut suurentumaan ja epämuodostumaan)
- Skolioosi (epänormaali sivusuunnassa oleva selkärangan kaarevuus)
- Olkapään kipu ja vammat .
- Pehmytkudosvammat (mukaan lukien mustelmat, venymät tai nyrjähdykset)
Koska ortopedikirurgit hoitavat usein selkärangan häiriöitä, heidän roolinsa menee usein päällekkäin selkäytimen häiriöitä hoitavien neurokirurgien kanssa.
Kiropraktikko tai ortopedia: kenen valita?
Menettelyllinen asiantuntemus
Koska ihmisillä on tapana nähdä ortopedinen kirurgi vasta, kun sairaudesta on tullut ongelmallinen, suurin osa käytännön painopisteistä on tuki- ja liikuntaelinsairauksien diagnosointi ja hoito ennaltaehkäisyn sijaan.
Tämän sanottuaan pyritään yhteisesti estämään ortopedisen hoidon aiheuttama vahinko tai välttämään kroonisen tilan paheneminen, erityisesti niskaan, selkärankaan, lonkkaan tai polveen liittyvien sairauksien pahenemisen estämiseksi.
Diagnoosi
Ortopediassa käytettäviin diagnostisiin välineisiin kuuluvat fyysiset kokeet, laboratoriotestit ja kuvantamistutkimukset. Joitakin yleisempiä ovat:
- Arthroscopy (kirurginen toimenpide pienellä kameralla nähdäksesi nivelten sisällä)
- Verikokeet (käytetään tulehduksen ja infektion tunnistamiseen tai sairauksien, kuten nivelreuman, luusyövän tai selkärankareuman, tunnistamiseen)
- Luu skannaa (kuvantamistutkimus, jossa radioaktiivisia aineita käytetään mittaamaan, kuinka paljon luukudosta menetetään ja korvataan kehossa)
- Tietokonetomografia (CT) skannaa (joissa yhdistetään röntgenkuva tietotekniikkaan poikkileikkauskuvien tuottamiseksi kehosta)
- Kävelyanalyysi (fyysinen tentti, joka tunnistaa poikkeavuuksia alaraajoissasi, raajojen linjauksessa tai nivelten pyörimisessä)
- Magneettikuvaus (MRI) skannaa (joka käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja erittäin yksityiskohtaisten kuvien luomiseen, erityisesti pehmytkudoksista)
- Refleksi vaste (arvioida kuinka nopeasti nivelet ja aivot reagoivat ärsykkeeseen)
- Röntgen (joka käyttää sähkömagneettista säteilyä tavallisten elokuvien luomiseen)
Hoito
Ortopediassa käytettävät kirurgiset ja ei-kirurgiset välineet ovat laajoja ja voivat sisältää:
- Anteriorisen ristiinnaulan (ACL) rekonstruktio
- Niveltulehdus(vähän invasiivinen leikkaus, jota käytetään vaurioituneen ruston tai luun poistamiseen)
- Artroskooppinen olkapään dekompressio (käytetään olkapään impedenssin hoitoon)
- Nivelrikko (nivelen, kuten polven tai lonkan, kirurginen korvaaminen)
- Karpaalitunnelin vapautus (käytetään vapauttamaan kyynärvarren keskihermo)
- Injisoidut steroidit (käytetään akuutin kivun ja tulehduksen hallintaan)
- Sisäiset tai ulkoiset kiinnitykset (käytetään vakavasti murtuneiden luiden stabilointiin)
- Polven meniskektomia (käytetään repeytyneen polven ruston korjaamiseen)
- Laminektomia (kirurginen toimenpide lamina-nimisen selkärangan osan poistamiseksi)
- MAKOplasty (robotti, osittainen polven korvaava leikkaus)
- Kääntäjän mansetin korjaus (suoritetaan laparoskooppisesti tai avoimena leikkauksena)
- Selkärangan fuusio (käytetään liikkeen pysäyttämiseen tuskallisessa nivelkohdassa)
- Kuormaajan kiinnitys (eräänlainen polvisuoja, jota käytetään yleisesti polven nivelrikkoon)
- Viskositeettilisäys (injektoidut aineet, joita käytetään nivelten voiteluun ja kivun lievittämiseen)
Alalajit
Koska ortopediassa hoidetut olosuhteet ovat niin laajoja ja erilaisia, ortopediset kirurgit erikoistuvat usein tiettyjen sairauksien, ruumiinosien ja populaatioiden hoitoon. Joidenkin yleisempien alalajien joukossa:
- Jalka- ja nilkkaleikkaus
- Käsi ja yläraja
- Ortopedinen onkologia (johon liittyy luusyöpä)
- Ortopedinen trauma
- Lasten ortopedia
- Olkapää ja kyynärpää
- Selkäleikkaus
- Kirurginen urheilulääketiede
- Yhteinen jälleenrakennus (nivelrikko)
Monet ortopedisista alalajeista eivät ole yksinomaan ortopedien edustajia. Jotkut, kuten käsikirurgia, ovat merkityksellisiä plastiikkakirurgien kannalta, kun taas jalkaterapeutit jatkavat usein apurahakoulutusta jalka- ja nilkkaleikkauksessa.
Koulutus ja sertifiointi
Tullaksesi ortopedikirurgiksi sinun on ensin suoritettava nelivuotinen kandidaatin tutkinto-ohjelma, joka sisältää tyypillisesti yhden vuoden biologian, kaksi vuotta kemian ja yhden vuoden fysiikan.
Tätä seuraisi neljä vuotta lääketieteellisessä koulussa. Ensimmäiset kaksi vuotta olisivat luokkahuoneita, kun taas kaksi viimeistä vuotta ovat pääasiassa sairaalapohjaisia. Tänä aikana sinun on suoritettava ja läpäistävä kansallishallituksen kokeet: yksi toisen lääketieteellisen kouluvuoden jälkeen ja toinen neljännen vuoden jälkeen (viimeinen tentti suoritetaan yleensä jatko-opiskelijoiden ensimmäisen tai toisen vuoden aikana. )
Koulutuksesi perusteella voit valmistua joko lääketieteen tohtoriksi tai osteopaattisen lääketieteen tohtoriksi.
Seuraavaksi sinun on haettava ja aloitettava residenssiohjelma. Ohjelma koostuu neljän vuoden kohdennetusta tutkimuksesta ortopedisen kirurgian perusteista. Tänä aikana kierrät eri sairaaloiden suurimpia alalajeja saadaksesi käytännön altistumisen erilaisille kirurgisille tekniikoille ja tekniikoille.
Asumisesi päätyttyä voit hakea yhden tai kahden vuoden apurahaa ortopedisen alalajin suorittamiseksi.
Hallituksen sertifikaatti seuraa ortopedisen koulutuksesi suorittamista.Tätä varten sinun on suoritettava vertaisarviointiprosessi ja läpäistävä sekä suulliset että kirjalliset kokeet, joita hallinnoi Yhdysvaltain ortopedisen kirurgian hallitus (ABOS) tai American Osteopathic Board of Orthopedic Surgery (AOBOS).
Kun sertifikaatti on myönnetty, ortopedikirurgien on suoritettava tiukka uudelleensertifikaatti 10 vuoden välein. Joten harjoittelun lisäksi sinun on käytettävä aikaa opiskeluun ja jatkokoulutuskursseille osallistumiseen varmistaaksesi, että tietosi päivitetään ja ovat nykyisten käytäntöjen mukaisia.
Nimitysvinkkejä
Ensimmäisen kerran tapaaminen ortopedisen kirurgin kanssa voi olla stressaavaa, koska useimmat ihmiset tekevät niin vain, jos on ollut trauma tai kun tila pahenee tai ei parane. Saadaksesi kaiken irti tapaamisesta, tee vähän tutkimusta ja tulit aina valmiiksi.
Aloita etsimällä asiantuntija, joka on vakuutusyhtiönne sisäinen palveluntarjoaja. Voit pyytää lääkäriltäsi lähetteitä tai pyytää vakuutusyhtiöltäsi luettelon palveluntarjoajista alueellasi. Sen jälkeen voit tarkistaa M.D: n kirjautumistiedot käyttämällä Sertifioinnilla on merkitystä verkkosivusto, jota hallinnoi American Board of Medical Specialties (ABMS). AOBOS-hakutyökalun avulla voit löytää sertifioituja osteopaattisia ortopedikirurgeja läheltäsi.
Tuo tapaamispäivänä vakuutustodistus ja kaikki tilasi kannalta merkitykselliset laboratorio- tai kuvaraportit. Sinun tulisi myös pyytää ensisijaista hoitohenkilökuntaa välittämään kaikki asiaankuuluvat sähköiset potilastiedot (EMR).
Kun keskustelet oireista, ole ytimekäs mutta tarkka, älä minimoi eikä liioittele tilasi luonnetta. Jos mahdollista, pidä päiväkirjaa oireistasi, jos ne ovat toistuvia tai eroavat jaksoista toiseen.
Kirjoita paremmin kaikki kysymyksesi paperille, jotta ymmärrät paremmin tilasi ja mitä odottaa etenemistä eteenpäin. Voit esimerkiksi kysyä:
- Miksi tätä menettelyä suositellaan?
- Mitkä ovat hoidon tavoitteet?
- Mikä on tämän menettelyn onnistumisaste?
- Kuinka toimenpide suoritetaan?
- Tarvitseeko se anestesiaa?
- Kuinka usein olet suorittanut leikkauksen?
- Kuinka kauan edut kestävät?
- Mitkä ovat mahdolliset riskit ja komplikaatiot?
- Mitä voin tehdä pienentäessäni riskiäni?
- Kuinka kauan kestää toipuminen?
- Milloin voin palata töihin?
- Milloin tiedän, onko hoito onnistunut?
- Tarvitsenko lisähoitoja tulevaisuudessa?
- Mitä tapahtuu, jos minulla ei ole leikkausta nyt?
- Kenelle voin ottaa yhteyttä, jos haluan toisen lausunnon?
Sana Verywelliltä
Ortopedinen leikkaus voi olla jännittävä ura, jolla on sekä henkilökohtaisia että taloudellisia etuja, mutta se voi myös olla erittäin stressaavaa. Varsinkin aloittaessasi saatat joutua hätäpuheluihin kaikkina aikoina. Ja vaikka voi olla ilahduttavaa parantaa monien potilaidesi elämänlaatua, toiset eivät välttämättä löydä helpotusta edes parhaan ponnistuksesi avulla.
Ortopedisella kirurgilla on oltava tiettyjä ominaisuuksia ja taitoja menestyäkseen uralla, mukaan lukien kestävyys, emotionaalinen joustavuus, vahvat ihmissuhdetaidot, erinomainen silmien ja käsien koordinaatio ja poikkeuksellinen kädentaito. Sen lisäksi sinun pitäisi olla realistinen, mutta selkeällä päättäväisyydellä.
Vuosittaisen Merritt Hawkinsin mukaan Katsaus lääkärin rekrytointikannustimiin, ortopediset kirurgit olivat toiseksi eniten palkattuja lääkäreitä vuonna 2018, joiden keskimääräinen alkupalkka oli 533000 dollaria.
Tämä korkea ansaintamahdollisuus johtuu osittain alan ammattilaisten puutteesta, sillä vain vähän yli 29 000 MD: tä on sertifioitu ortopedikirurgiksi ja paljon vähemmän osteopaattisia ortopedisia kirurgeja kaikissa Yhdysvalloissa.
7 parasta uraa ortopediassa