Sisältö
- Ota selvää, onko sinulla sosiaaliturvan vamma
- Kerää tietoja vammaisvaatimuksen tueksi
- Täytä SSDI-sovellus
- Tee valitus, jos SSDI-tapauksesi hylätään
- Kuinka ja milloin aloittaa Medicare
Ota selvää, onko sinulla sosiaaliturvan vamma
Varmista, että täytät nämä neljä vaatimusta päästäksesi sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutusohjelmaan (SSDI).
1. Ansaitse tarpeeksi työhyvityksiä
Sosiaaliturvan hallinto (SSA) käyttää sitten työhyvityksiä päättääksesi, täytätkö kriteerit. Vuodelle 2020 yksi työhyvitys on 1410 dollaria verotettuja tuloja vuodelta ja neljä hyvitystä 5640 dollaria. Et voi ansaita enempää kuin neljä opintopistettä vuodessa.
SSDI: n saamiseksi vaadittavien työhyvitysten määrä on jaettu kolmeen ikäluokkaan:
- 24-vuotiaat ja sitä nuoremmat: Tarvitset kuusi työhyvinvointia vammaasi välittömästi edeltäneen kolmen vuoden aikana.
- Ikä 24-31: Tarvitset yhden työhyvityksen vuodelta 21 vuoteen ja vuoteen, jona vammaesi alkoi.
- 31-vuotiaat ja sitä vanhemmat: Tarvitset vähintään 20 työpisteitä (31–42-vuotiaille) työkyvyttömyyttäsi välittömästi edeltäneiden 10 vuoden aikana ja enintään 40 opintopistettä (62-vuotiaille ja sitä vanhemmille), joista 20 on myönnetty 10 vuotta ennen vammautumisen alkamista.
Hyödyllinen vinkki: Muista, että kaikki työpaikat, joissa olet työskennellyt "pöydän alla", eivät tule laskemaan mukaan SSA-työluottovaatimuksiin, koska veroja ei maksettu.
2. Täytä tulorajat
Sinun täytyy ansaita vähemmän kuin tietty määrä rahaa kuukaudessa. Ansaitseminen lisää sitä, että voit suorittaa "huomattavaa ansiotoimintaa" etkä ole vammainen SSA: n silmissä. Vuonna 2017 kuukausittainen ansaintaraja on 1170 dollaria (1950 dollaria, jos olet sokea).
3. Todista, että sinulla on lääketieteellinen vamma
Sinulla on oltava henkinen tai fyysinen lääketieteellinen vamma, jonka odotetaan kestävän vähintään vuoden. Sosiaaliturvalaitos pyytää lääkäriltä lääkärintodistuksia tukevien asiakirjojen lisäksi vammaisuuden todisteena.
4. Osoita, että vamma on vakava
Lääketieteellisen vammaisuuden on oltava riittävän vakava vaikuttamaan kykyynne työskennellä nykyisissä tai aikaisemmissa töissä. Kyky työskennellä jonkin verran iän, koulutuksen ja taitotason perusteella johtaa todennäköisesti SSDI-hakemuksen hylkäämiseen.
Kerää tietoja vammaisvaatimuksen tueksi
Ennen SSDI-hakemusta sinun on kerättävä tietoja. Tämä auttaa sinua täyttämään hakemuksesi tarkasti. Tässä on mitä tarvitset.
- Kopiot vammaisuuteen liittyvistä potilastiedoista
- Kopiot työntekijän korvausasiakirjoista, jos sovellettavissa
- Luettelo sairaudestasi
- Luettelo lääkkeistäsi
- Luettelo vammaisuuteen liittyvistä lääketieteellisistä kokeista ja palvelupäivistä
- Luettelo lääkäreistä ja muista terveydenhuollon ammattilaisista, jotka ovat hoitaneet sinua viimeisten 12 kuukauden aikana, palvelupäivämäärillä, toimistoosoitteilla ja toimiston puhelinnumeroilla
- Allekirjoitettu lääketieteellinen vapautuslomake, jonka avulla potilastiedot voidaan lähettää sosiaaliturvalaitokseen
- Työhistoria viimeisten 15 vuoden ajalta ja kuvaus työtehtävistä
- Aviopuolisoidesi nimi (t), menneisyys ja nykyisyys
- Alaikäisten lasten nimet ja syntymäajat
- Avioliittojen ja avioerojen päivämäärät
- Pankkitiedot tulevia sosiaaliturvatarkistuksia varten, jos ne on hyväksytty vammaisiksi
- Yhteystiedot, mukaan lukien nimi, osoite ja puhelinnumero henkilölle, joka tuntee sinut ja tukee sinua viitteenä
Hyödyllinen vinkki: Voit pyytää lääkäriltäsi kopion tietueistasi tarkistamaan itsesi ennen hakemuksen jättämistä. Jos sinusta tuntuu enemmän, lääketieteellistä tilaa kuvaavia tietoja ei ole tarpeeksi, voit pyytää toimistokäynnin. Haluat, että lääkäri lisää tarvittavat tiedot osana henkilökohtaista käyntiä pikemminkin kuin vastauksena puhelimeen. SSDI-vaatimusten vahvistamiseksi tarvitaan usein yksityiskohtainen fyysinen tarkastus.
Täytä SSDI-sovellus
Kun olet kerännyt tietosi, voit virallisesti hakea SSDI-etuja. Tämä voidaan tehdä kolmella tavalla.
- Henkilökohtaisesti. Käy paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa ja täytä hakemus kasvotusten sosiaaliturvan edustajan kanssa.
- Puhelimessa. Täytä hakemuksesi puhelimitse numeroon 1-800-772-1213. Sosiaaliturvan edustajat ovat käytettävissä maanantaista perjantaihin klo 7.00–19.00. Itäinen normaaliaika auttaa sinua.
- Verkossa. Hakemukset ovat saatavilla sosiaaliturvasivustolla. Voit tallentaa sovelluksesi mennessäsi ja täydentää sen milloin tahansa.
Hyödyllinen vinkki: Hakuprosessi vie aikaa, keskimäärin 1-2 tuntia tapauksen monimutkaisuudesta riippuen. Muista varata riittävästi aikaa hakemuksen täyttämiseen oikein.
Tee valitus, jos SSDI-tapauksesi hylätään
SSA: lla voi kestää kolme tai viisi kuukautta hakemuksen hyväksyminen tai hylkääminen, lyhyempi, jos sairautesi on lueteltu myötätuntoisten sairauksien luettelossa. Tämän luettelon olosuhteilla odotetaan yleensä olevan lyhyempi elinajanodote ja korkeammat lääketieteelliset tarpeet.
Jos hakemuksesi hylättiin jostain syystä, voit valittaa päätöksestä. Vuonna 2016 yli 2,3 miljoonaa ihmistä haki SSDI: tä, mutta vain 32 prosenttia tapauksista hyväksyttiin sinä vuonna.
Valitusasteita on neljä. Jos tapauksesi hyväksytään jollain tasolla, muutoksenhakuprosessi loppuu siihen.
- Uudelleentarkastelu. Tällöin uusi joukko valtion virastossa tarkistaa hakemuksesi toisen kerran.
- Kuuleminen hallinto-oikeuden tuomarin kanssa. Tuomari, joka ei ollut mukana aiemmissa tapausten tarkasteluissa, tutkii tapauksesi. Voit tuoda todistajia istuntoon lisäämään todistusta puolestasi. Kuulemistilaisuudet ovat yleensä henkilökohtaisia, mutta ne voidaan tarvittaessa suorittaa myös puhelimitse.
- Sosiaaliturvavalitusneuvoston tarkastelu. Muutoksenhakuneuvosto päättää, kuulevatko tapauksesi vai ei, tarkasteltuaan kuulemistilaisuutesi tuloksia. He voivat tarkistaa tapauksen itse tai lähettää sen takaisin kuulemista varten toisen hallinto-oikeuden tuomarin kanssa.
- Liittovaltion tuomioistuimen tarkastelu. Viimeisenä keinona on nostaa kanne liittovaltion käräjäoikeudessa.
Hyödyllinen vinkki: Jos tapauksesi hylätään millä tahansa tasolla, sinun on ehkä vahvistettava tapaustasi. SSA: lla on erittäin tiukat vaatimukset, ja usein tarvitaan enemmän lääketieteellisiä asiakirjoja heikentymisen osoittamiseksi. Haluat ehkä harkita riippumatonta lääkärintarkastusta, toisin sanoen arviointia, jonka suorittaa lääkäri, jolla on kokemusta muutoksenhakuprosessista ja joka voi tehdä toiminnallisia arviointeja, jotka vastaavat SSA-vaatimuksia.
Kuinka ja milloin aloittaa Medicare
Kun olet saanut SSDI-hyväksynnän, olet polulla Medicare-kattavuuteen. Niin kauan kuin SSDI: täsi ei poisteta jostain syystä, sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicare A: n ja B: n osaksi 25. kuukauden peräkkäisistä SSDI-eduista. Vakuutusmaksusi vähennetään suoraan SSDI-etuustarkistuksestasi.
Sinun on haettava itse Medicare Part D -suunnitelmaa eli reseptilääkesuunnitelmaa.
Ajattele huolellisesti, ennen kuin teet mitään päätöksiä kieltäytyä Medicaresta, kun olet SSDI: ssä. Vaikka luulet toisen terveydenhoitosuunnitelman maksavan sinulle vähemmän vuosittaisissa omavastuuosuuksissa tai kuukausipalkkioissa, tämä ei koskaan toimi sinun eduksesi, koska:
- Jos kieltäydyt Medicare Part A: sta, menetät kaikki sosiaaliturvaetuudet, mukaan lukien SSDI.
- Jos pidät Medicare Part A: ta mutta kieltäydyt Medicare Part B: stä, et ole oikeutettu muuhun sairausvakuutusturvaan eli sairausvakuutusmarkkinoilta tai yksityiseltä vakuutusyhtiöltä. Lain vastainen on näiden suunnitelmien markkinointi tai myynti Medicaren piiriin kuuluville edunsaajille.
Hyödyllinen vinkki: Voit paitsi menettää SSDI-työkyvyttömyysetuudet ja tulevat tulot, jos hylkäät Medicare-hoidon, mutta menetät myös pääsyn kohtuuhintaiseen terveydenhoitoon. Pitkän aikavälin taloudelliset seuraukset ovat huomattavat.
Sana Verywelliltä
Jokainen lääketieteellinen vamma ei kelpaa sosiaaliturvan vammaisvakuutukseen (SSDI), mutta SSDI kelpaa sinut Medicareen. SSDI: n hakeminen voi olla aikaa vievää, mutta se voi olla vaivan arvoista, jos tarvitset sitä. Opi käymään läpi vaihe vaiheelta ja välttämään virheitä.