Kuinka ulosteen kalprotektiinitestiä käytetään IBD: ssä

Sisältö

• Nopeat faktat
• Miksi IBD-potilailla voi olla enemmän kalprotektiiniä ulosteessa?
• Kuinka ulosteen kalprotektiinitesti tehdään?
• Miksi ulosteen kalprotektiini on hyödyllinen IBD: ssä?
• Haittoja
• Onko vakuutus kattanut ulosteen kalprotektiinitestin?

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​testejä seuraamaan mitä tapahtuu tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavien ihmisten ruoansulatuskanavassa. Paras tapa selvittää endoskopiatestin käyttäminen ohutsuolen tai paksusuolen sisälle katsomiseen on, mutta laajuuksia voidaan tehdä vain niin usein ja lääkärit tarvitsevat tietoja useammin. Siellä ulosteen kalprotektiinitesti voi olla hyödyllinen, koska toisin kuin endoskooppimenettely, se ei ole invasiivinen, mutta se voi antaa joitain tietoja, jotka voivat auttaa tekemään hoitopäätöksiä.

Kalprotektiini on eräänlainen proteiini, jota esiintyy enimmäkseen tietyntyyppisissä valkosoluissa, joita kutsutaan neutrofiilirakeiksi, ja muuntyyppisissä valkosoluissa vähemmässä määrin. Kalprotektiinin määrä ulosteessa voidaan mitata, ja on havaittu, että IBD-potilailla on yleensä enemmän kalprotektiinia ulosteessa (ulosteessa) kuin ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä.

Nopeat faktat

• Kalprotektiini on proteiini, jota tavallisesti esiintyy valkosoluissa ja jota on yleensä suurempia määriä IBD-potilailla.
• Ulostenäytteelle tehdään ulosteen kalprotektiinitesti.
• Useimmat vakuutusyhtiöt suorittavat ulosteen kalprotektiinitestin IBD: n hoitamiseksi.
• "Normaalissa" ulosteen kalprotektiinipitoisuudessa on vaihtelua henkilöstä toiseen.
• Ulosteen kalprotektiinipitoisuudet voivat olla korkeat, vaikka vakavia IBD-oireita ei olisikaan.

Miksi IBD-potilailla voi olla enemmän kalprotektiiniä ulosteessa?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ulosteen kalprotektiinipitoisuuden seuraaminen ulosteesta on hyödyllistä IBD: n hoidossa.Tämä johtuu Crohnin taudista tai haavainen paksusuolitulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta ruoansulatuskanavassa.Kun tulehdus tapahtuu suoliston limakalvokerroksessa, valkosolujen määrä lisääntyy taistelemaan siitä. Valkosolut voivat sitten hajota, mikä tarkoittaa, että ne vapauttavat sisällönsä suojaamaan kehon soluja tulehduksilta. Valkosolujen sisällä on kalprotektiini (samoin kuin monet muut kemikaalit), ja kun ulosteessa on enemmän kalprotektiiniä, on veto, että suolistossa on enemmän tulehduksia.

Kuinka ulosteen kalprotektiinitesti tehdään?

Ulosteen kalprotektiinin mittaaminen on yleensä helppo testi, koska se vaatii vain ulosteenäytteen, mikä on tyypillisesti helppo saada aikaan ilman paljon vaivaa. Kun potilasta pyydetään antamaan ulosteenäyte, se tarkoittaa ulosteen tarttumista steriiliin astiaan ja sen muuttamista laboratorioon joko sairaalassa, lääkärin vastaanotolla tai itsenäisessä laitoksessa. Ulosteen kalprotektiinitaso on yleensä korkea leimahduksen aikana ja alempi remission aikana, mutta testi ei ole erehtymätön. Kalprotektiinipitoisuudet voivat vaihdella tietylle henkilölle, ja tietysti vaihtelut ovat henkilöstä toiseen. Se on kuitenkin toinen työkalu, jota gastroenterologi voi käyttää auttamaan IBD-potilaita pysymään sairautensa muutosten edessä.

Miksi ulosteen kalprotektiini on hyödyllinen IBD: ssä?

Kalprotektiini on hyödyllinen muutamista syistä: Ensimmäinen on se, että kun se löytyy ulosteesta, se on stabiili suhteellisen pitkän ajan. Jopa seitsemän päivän ajan ulosteenäytteen kalprotektiinipitoisuus pysyy samana, mikä tekee testistä huomattavasti helpomman.Toinen hyöty tälle testille on, että ulosteen kalprotektiinipitoisuus voidaan havaita jopa pieni ulosteenäyte.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että IBD-potilailla on lisääntynyt määrä kalprotektiinia ulosteessa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole IBD: tä (näissä tutkimuksissa terveitä ihmisiä kutsutaan kontrolliksi) .Tämän tutkimuksen hyödyllisyyden selvittämiseksi tehtiin tutkimuksia että mitattiin ulosteen kalprotektiinipitoisuudet IBD-potilailla, joita seurasi endoskopiatesti, jotta saatiin selville, kuinka tasot vastaavat ruoansulatuskanavassa tapahtuvaa. Tutkijat havaitsivat, että IBD-potilailla oli korkeammat ulosteen kalprotektiinipitoisuudet, todennäköisesti myös IBD: n aiheuttamia tulehduksia tai haavaumia jonnekin ruoansulatuskanavassa.

Tutkimuksissa olevilla ihmisillä ei kuitenkaan aina ollut vakavampia IBD-oireita, vaikka heidän ulosteen kalprotektiinipitoisuutensa olivat korkeat. Tämä oli erityisen totta haavainen paksusuolitulehdus kuin Crohnin tauti. Tämä korostaa ulosteen kalprotektiinitasotestin toisen hyödyn, koska se voi mahdollisesti antaa varhaisen varoituksen siitä, että ruoansulatuskanavassa tapahtuu tulehdusta jo ennen oireiden alkamista.

Mittaamalla kalprotektiini ulosteesta, lääkärit voivat pystyä aloittamaan potilaan IBD-diagnoosin polun tai arvioimaan sairauden aktiivisuuden potilaalla, jolla on jo diagnosoitu IBD. Ajatuksena on, että yksinkertainen testi, joka ei ole invasiivinen, koska se tehdään ulosteella, voi joissakin tapauksissa vähentää endoskopian (kuten sigmoidoskopian tai kolonoskopian) tarvetta ja korostaa endoskopiatestin tarvetta toisissa. Ulosteen kalprotektiinitesti ei korvaa endoskopiaa, mutta se voi auttaa lääkäreitä seulontatyökaluna selvittämään paremmin, tarvitaanko ja milloin lisätutkimuksia tarvitaan.

IBD-lapsilla ulosteen kalprotektiini voi olla erityisen hyödyllinen. Tämän testin avulla lääkäri pystyy nopeasti selvittämään, tulevatko oireet mahdollisesti IBD: stä vai ei, tarvitsematta tehdä invasiivista testiä, kuten endoskopiaa, tai testiä, johon liittyy radiologia, kuten CT-skannaus heti lepakosta.

Ulosteen kalprotektiinipitoisuudet voivat olla hyödyllisiä myös ihmisille, jotka etsivät diagnoosia ja IBD on sekoituksessa. Perusterveydenhuollon lääkäri tai internisti voi tilata ulosteen kalprotektiinin, ja jos se osoittautuu korkeaksi, se voi kehottaa lähettämään gastroenterologille lisäarviointia varten.

Haittoja

Yksi ulosteen kalprotektiinin testauksen haitoista on väärä-negatiivinen tulos tai väärä-positiivinen tulos, vaikka nämä tulokset eivät ole yleisiä.Potilaalla voi olla todellakin IBD tai tulehdus IBD: stä, mutta ulosteen kalprotektiinitaso voi olla kovin korkea. Tämä voi tarkoittaa, että ruoansulatuskanavassa todellisuudessa tapahtuu tulehdusta, mutta testitulokset palaavat pienemmillä kalprotektiinipitoisuuksilla (vaikka tämä ei ole tyypillistä). Väärä-negatiivinen voi olla erityisen ongelmallista lapsilla ja nuorilla, jotka muodostavat merkittävän osan potilaista, joille on diagnosoitu IBD.

Onko vakuutus kattanut ulosteen kalprotektiinitestin?

Jotkut vakuutukset voivat kattaa ulosteen kalprotektiinitestauksen Crohnin taudille ja haavainen paksusuolentulehdukselle, koska sen on osoitettu olevan kustannustehokasta. Tämän testin hinta tulee olemaan paljon pienempi kuin endoskopia tai TT-skannaus. Saattaa olla vakuutusyhtiöitä, jotka eivät vielä täytä tätä testiä rutiininomaisesti, koska sillä ei ole pitkää historiaa muissa testeissä, ja vakuutusyhtiöt ovat yleensä hitaita hyväksymään muutoksia. Valitusprosessi on kuitenkin aina olemassa, ja Crohnin ja Colitis -säätiöllä on jopa saatavilla oleva asiakirja, jota lääkäri voi käyttää vaatiakseen testin kattavuutta vakuutusyhtiöltä.

Sana Verywelliltä

Ulosteen kalprotektiinitasotesti saa paljon vähemmän huomiota IBD-maailmassa kuin esimerkiksi kolonoskopia. Se on kuitenkin hyödyllinen testi, varsinkin koska se ei vaadi mitään erityistä, kuten valmistelua tai vapaapäivää työstä, jotta se saadaan aikaan. Kaikki lääkärit eivät voi tilata tätä testiä, joten kannattaa kysyä, onko se sopiva tietyissä olosuhteissa. Vakuutusyhtiöt kattavat sen yleensä, varsinkin jos se on IBD-potilaalle (he tietävät, että se on halvempaa kuin muut testit). Joissakin tapauksissa ulosteen kalprotektiini ei ehkä ole palaamassa odotettujen tasojen kanssa, mutta tämä ei ole yleistä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti