Sisältö
Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSAS) on yleinen lasten ongelma, joka vaikuttaa2–4% lapsista jossain vaiheessa. Se tunnistetaan yhä useammin päivisin huomio- ja käyttäytymisongelmien syynä.Toisin kuin aikuiset, joilla on uniapnea, jotka ovat usein ylipainoisia ja heräävät usein yöllä, OSA-lapsia on vaikea tunnistaa ja diagnosoida.
Toisin kuin aikuiset, useimmat uniapneaa sairastavat lapset eivät ole ylipainoisia. Siitä huolimatta ylipaino on uniapnean riskitekijä lapsilla kuten aikuisillakin, johtuen rasvan lisääntymisestä kaulan ja kurkun ympärillä.
Oireet
Vaikka kuorsaus on yleinen oire lapsilla, joilla on obstruktiivinen uniapnea, on tärkeää muistaa, että 10-20 prosenttia normaaleista lapsista kuorsaa (ensisijainen kuorsaus) säännöllisesti tai ajoittain.
Joitakin lasten obstruktiivisen uniapnean oireista ovat:
- Kuorsaus: Kuorsaus on yleensä kovaa ja esiintyy useimpina iltoina.
- Usein herääminen tai levottomuus unen kanssa: Saatat huomata, että lapsellasi on hetkiä, jolloin hänen hengityksensä pysähtyy hetkeksi.
- Epäonnistuminen (laihtuminen tai heikko painonnousu): Uniapnea voi johtaa vähentyneeseen kasvuhormonin tuotantoon, mikä puolestaan voi johtaa huonoon painon ja pituuden nousuun.
- Ylipainoinen: Vaikka uniapnea voi aiheuttaa heikkoa kasvua ja kehitystä, se voi myös johtaa liikalihavuuteen, koska päiväuneliaisuus voi vähentää liikuntaa ja aiheuttaa insuliiniresistenssiä.
- Suun hengitys
- Suurentuneet risat ja adenoidit
- Ylimääräinen hikoilu
- Usein painajaisia
- Yökastelu
- Liiallinen uneliaisuus päivällä
- Aamupäänsärky
- Päivän kognitiiviset ja käyttäytymisongelmatmukaan lukien huomio-ongelmat, aggressiivinen käyttäytyminen ja yliaktiivisuus, mikä voi johtaa ongelmiin koulussa.
Käyttäytymisongelmat oireena
Uniapnean mahdollisuuden tarkistamisen merkitystä ongelmakäyttäytyvillä lapsilla ei voida korostaa tarpeeksi. Ei vain siksi, että uniapnean korjaaminen on helppo (suhteellisen niin) tapa korjata nämä ongelmat, vaan myös siksi, että pitkäaikaiset seuraukset lapsille ovat paljon vakavampia kuin aikuiset, mukaan lukien paitsi lääketieteelliset kysymykset, myös kasvu ja emotionaalinen kehitys.
On tärkeää keskustella lastenlääkärisi kanssa kaikista sinua koskevista käyttäytymismuutoksista. Muista, että tämä ei aina tarkoita vain lapsia, jotka toimivat mielialalla tai aggressiivisesti. Se voi sisältää myös ne, jotka olivat aiemmin "feisty" -alueella, mutta ovat nyt vaatimustenmukaisempia ja hiljaisempia päiväväsymyksen vuoksi.
Liittyvät sairaudet
Mitkä sairaudet voivat lisätä riskiä siitä, että lapsellasi voi olla uniapnea?
- Downin syndrooma: Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla on suuri uniapnean riski, joka liittyy osittain lihasten heikkenemiseen ja myös lisääntyneeseen kielen kokoon.
- Neuromuskulaariset ja keskushermoston poikkeavuudet mukaan lukien aivohalvaus.
- Kallio-kasvojen poikkeavuudet kuten Pierre Robinin oireyhtymä, Treacher Collinsin oireyhtymä ja Crouzonin oireyhtymä.
- Lapset, joilla on kraniosynostoosi kuten Pfefferin oireyhtymä ja paljon muuta.
- Liikalihavuus
Diagnoosi
Lasten OSA-diagnoosi perustuu yleensä adenotonsillaarisen hypertrofian (suuret nielurisat ja adenoidit) ja suun hengityksen ominaispiirteisiin ja todisteisiin. Lapset, joilla epäillään OSA: ta, tulisi yleensä arvioida lasten ENT-asiantuntijan toimesta lisäarviointia varten.
Tarvittaessa lisätutkimuksiin voi sisältyä polysomnografia (lasten unitutkimus).
Hoidot
Vaikka useimmat nuoremmat lapset, joilla on OSA, eivät ole ylipainoisia, jos lapsi on ylipainoinen, se voi vaikuttaa hänen oireisiinsa. Painonpudotus on siksi tärkeää ylipainoisille lapsille, joilla on obstruktiivinen uniapnea.
Myös muita taustalla olevia sairauksia, erityisesti allergioita, tulisi hoitaa. Nenän steroidi voi auttaa parantamaan nenän tukkeutumista ja OSA-oireita lapsilla, joilla on myös allergioita.
Tärkein hoito lapsille, joilla on OSA, on leikkaus poistamalla lapsen suurentuneet risat ja adenoidit (tonsillektomia ja adenoidektomia tai T&A). Tällä hetkellä useimmat T & A: t Yhdysvalloissa suoritetaan unihäiriöistä hengitysvaikeuksista ja obstruktiivisesta uniapneasta.
Suurimman osan ajasta leikkaus (T & A) johtaa uniapnean korjaamiseen lapsilla. Jos ei, lisäleikkausta voidaan tarvita, tai lääkäri voi suositella jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttöä. tai oikomishoidon menettelyt, kuten nopea yläleuan laajeneminen.
Mitä sinun on tiedettävä vanhempana
- Kuten aikuisillakin, obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa paljon komplikaatioita, mukaan lukien huono kasvu, päänsärky, korkea verenpaine ja muut sydän- ja keuhkosairaudet.
- OSA ja yleisesti unihäiriöt tunnistetaan yhä enemmän lasten päiväkotiin ja käyttäytymisongelmiin. Jos lapsellasi on ongelmia koulussa tai käyttäytymisessä ja hän kuorsaa voimakkaasti, sinun tulee kysyä lastenlääkäriltä OSA: sta.
Bottom Line
Jos lapsellasi on jokin uniapnean oireista, keskustele lastenlääkärisi kanssa. Huomaa vielä kerran, että toisin kuin aikuiset, useimmat uniapneasta kärsivät lapset eivät ole liikalihavia. Uniapnealla voi olla syvällisiä seurauksia lapselle energian tason, käyttäytymisen ja oppimisen kannalta. Lasten uniapnean seuraukset voivat jopa vaikuttaa älykkyyskokeiden tuloksiin.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti