Sisältö
Vakavien sairauksien katsotaan usein olevan aikuisten ongelmia, mutta lapsilla voi olla ruoansulatuskanavan sairauksia, ja itse asiassa noin neljännes kaikista tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavista potilaista diagnosoidaan lapsena. IBD-lapsilla on lukuisia kasvukomplikaatioita, ja joillekin lapsille kasvumallin hidastuminen voi olla ensimmäinen merkki siitä, että heillä on IBD. IBD-lasten normaaliin kasvuun voivat vaikuttaa haitallisesti sellaiset tekijät kuin suoliston tulehdus, aliravitsemus, vähentynyt kalorien saanti ja lääkityksen sivuvaikutukset.Yksi suurimmista huolenaiheista on, että IBD: n lasten luukasvu voi jäädä alle samanikäisten lasten, joilla ei ole IBD: tä. Saadakseni lisätietoja siitä, kuinka IBD voi vaikuttaa aikuisen pituuteen lapsuudessa, käännyin Ajantasalla- luotettava sähköinen viite, jota monet lääkärit ja potilaat käyttävät syvällistä lääketieteellistä tietoa varten.
"Koska murrosiän viivästyneillä lapsilla luun ikä on yleensä viivästynyt, murrosajan alkaminen voi olla jonkin verran kiinni kasvua. Murrosiän kasvu voi kuitenkin vaarantua myös niillä, joilla on pitkittynyt tulehdussairaus, aliravitsemus tai kortikosteroidihoito, joten aikuisten pituus voi vaikuttaa. "
Useat tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti IBD: n sairastavan lapsen mahdolliseen aikuisen pituuteen, mukaan lukien pitkäaikainen, aktiivinen sairaus; huono ravitsemus; ja steroidilääkkeiden, kuten prednisonin, ottaminen tulehduksen vähentämiseksi. Varsinkin Crohnin tauti liittyy enemmän lasten kasvuongelmiin kuin haavainen paksusuolentulehdus, mutta kaikilla IBD-muodoilla voi olla kielteisiä vaikutuksia kasvuun.
Oikea ravinto ja remissio
Näiden tekijöiden torjumiseksi on huolehdittava siitä, että IBD-lapset saavat oikean ravinnon ja saavat taudin hallintaan mahdollisimman nopeasti. Remission saavuttaminen murrosiän aikana on tärkeä osa auttaa varmistamaan, että luun kasvu ja kasvupurkaukset tapahtuvat normaalimmalla nopeudella.
Yksi hoito, jota ei yleensä käytetä aikuisilla, mutta jota käytetään lapsilla, on yksinomainen enteraalinen ravitsemus (EEN). EEN: ssä suurin osa ravinteista (jopa 90% tarvittavista kaloreista) otetaan tarvittaessa erityisravintojuomien ja / tai syöttöputken kautta. Tämän hoitomenetelmän on todettu olevan yhtä tehokas kuin steroidit remission indusoinnissa, ja sen on myös osoitettu edistävän limakalvon paranemista joillakin potilailla.
Hoitosuunnitelmien muuttaminen
Muiden lääkkeiden kuin steroidien käyttö aina kun se on mahdollista, on toinen strategia, joka voi auttaa säilyttämään luukasvun IBD-lapsilla. Kun tarvitaan steroideja, niiden ottamista joka toinen päivä (jokaisen päivän sijaan) ja annoksen pienentämistä mahdollisimman nopeasti käytetään myös luiden terveyden ylläpitämiseen lapsilla. (Jos lapsellasi on tällä hetkellä steroideja, älä muuta hänen annostaan keskustelematta lääkärin kanssa.) On tunnettua, että steroidit vaikuttavat haitallisesti luihin ja voivat jopa johtaa osteoporoosiin.
Minimoimalla IBD: n vaikutukset lapsen kasvuun voidaan varmistaa, että IBD: n lapsilla on parhaat mahdollisuudet saavuttaa normaali kasvunopeus ja aikuisen pituus. Lasten IBD: tä hoidetaan aggressiivisemmin kuin aikuisilla remission saavuttamiseksi nopeasti ja normaalin luukasvun säilyttämiseksi. Asiantuntijat voivat suositella IBD: n hoitamista "ylhäältä alas" -menetelmällä "tehostavan" lähestymistavan sijaan. Tämä tarkoittaa sitä, että lasten gastroenterologi saattaa suositella biologista lääkettä (joka voidaan antaa infuusiona tai injektiona tai molempien yhdistelmänä) ensimmäisenä hoitona pikemminkin kuin kokeilla vanhempia suun kautta otettavia tai paikallisia lääkkeitä ja odottaa, mitä tapahtuu. Niille lapsille, joille on diagnosoitu ennen murrosikää, tämä lähestymistapa voi auttaa saavuttamaan tyypillisemmän kasvumallin ennen murrosikää.
Sana Verywelliltä
Joissakin tapauksissa huono kasvu saattaa olla ensimmäinen indikaattori siitä, että IBD on lapsen ongelma. IBD-lapsilla kasvu ei välttämättä ole tyypillistä, ja kasvuprosentit saattavat todella laskea. Tällöin on ryhdyttävä toimiin IBD: n hallitsemiseksi ja kasvun palauttamiseksi sinne, missä sen pitäisi olla.