Sisältö
Mycoplasma genitalium (MG) on vähemmän tunnettu, mutta muuten yleinen sukupuolitauti (STD). Tästä huolimatta harvat lääkärit koskaan tutkivat tautia ja sen sijaan olettavat, että MG on mukana tietyissä olosuhteissa.Esimerkiksi, jos sinulla on virtsaputken tai kohdunkaulan tulehduksen oireita, mutta gonorrea ja klamydia ovat negatiiviset, lääkäri voi oletettavasti hoitaa sinua MG: n suhteen. Tämä johtuu siitä, että MG on yleisin virtsaputken ja kohdunkaulan tulehduksen syy kahden muun tutumman taudin ohella.
Itse asiassa noin yhdellä sadasta aikuisesta uskotaan olevan MG, kun taas yli kolmen sadasta homosta tai biseksuaalisesta miehestä uskotaan saaneen tartunnan vuoden 2018 tutkimuksen mukaan. Sukupuolitaudit.
On kuitenkin aikoja, jolloin mykoplasma on tarpeen määrittää syynä, eikä se ole aina suoraviivainen tehtävä.
Itsetarkistukset
MG: n esiintyvyyden aikuisväestössä johtuen melkein oletetaan olevan virtsaputken (virtsaputken tulehdus) tai kohdunkaulan (kohdunkaulan tulehdus) syy, kun gonorrea ja klamydia on suljettu pois. tosiasia, että MG voidaan levittää niin helposti, usein seksuaalisen kosketuksen tai hieronnan kautta kuin yhdynnän kautta.
Lisäksi MG ei ole aina oireenmukaista, joten et ehkä edes tiedä, onko sinulla sitä tai voit mahdollisesti levittää infektion muille.
Jos oireita kehittyy, ne voivat vaihdella merkittävästi sukupuolen mukaan.
Naisilla oireita voivat olla:
- Emättimen sukupuoli
- Kipu sukupuolen aikana
- Verenvuoto sukupuolen jälkeen
- Tarkkailu jaksojen välillä
- Kipu lantion alueella napan alapuolella
Miehillä oireita ovat:
- Vedinen vuoto peniksestä
- Polttaminen, pistely tai kipu virtsatessa
Vaikka oireet eivät yksin pysty diagnosoimaan MG: tä, tällaiset ovat vahva osoitus siitä, että jonkinlainen infektio on tapahtunut. Siksi on elintärkeää etsiä oikea diagnoosi, etenkin naisilla.
Hoitamattomana MG voi johtaa lantion tulehdussairauteen (PID), tilaan, joka voi häiritä kykyäsi tulla raskaaksi. Ei tiedetä, voiko hoitamaton MG häiritä myös miesten hedelmällisyyttä.
Labs ja testit
MG: n diagnosoinnissa on haasteita, koska FDA: n hyväksymää testiä ei ole. Silti voi olla tärkeää eristää MG syynä, varsinkin jos virtsaputken tai kohdunkaulan tulehdus on toistuva eikä reagoi antibioottihoitoon.
Tämä on huolestuttavaa, koska kyseisen antibioottiresistenssin MG: n uskotaan rakentavan Pohjois-Amerikassa Kanadan kansanterveysviraston vuonna 2017 tekemän tutkimuksen mukaan.
MG: n eristäminen syynä voi auttaa valitsemaan sopivimman antibiootin ja sulkemaan pois resistenssiin läheisemmin liittyvät (kuten makrolidit, kuten atsitromysiini, ja fluorokinolonit, kuten siprofloksasiini).
Jos MG-testaus on osoitettu, ensisijainen diagnoosimenetelmä on määritys, joka tunnetaan nimellä nukleiinihappomonistustesti (NAAT). Sitä voidaan käyttää virtsan, kohdun limakalvon koepalojen sekä virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan pyyhkeiden testaamiseen.
NAAT testaa MG: n geneettisen materiaalin sen sijaan, että yrittäisi kasvattaa bakteereja viljelmässä (mikä on mahdotonta tehdä). Se ei ole vain tarkka, mutta nopea, yleensä palauttaa tuloksen 24-48 tunnissa. (NAAT: ta pidetään myös kuldydian testausmenetelmänä.)
NAAT käyttää tekniikkaa, jota kutsutaan polymeraasiketjureaktioksi (PCR), jossa organismin geneettinen materiaali monistetaan - valokopioidaan olennaisesti uudestaan ja uudestaan - tarkan havaitsemisen helpottamiseksi.
NAAT ei ole ilman haasteitaan. Ellei se suoriteta oikein, testi voi antaa väärän negatiivisen tuloksen. Tämän voittamiseksi palveluntarjoajan tulisi mieluiten ottaa virtsanäyte sekä virtsaputken, emättimen tai kohdunkaulan pyyhe. Tämä kaksinkertaistaa oikean diagnoosin riskin ja auttaa poistamaan virheet näytteenotossa.
Differentiaalidiagnoosit
Jos tulos on epäselvä tai rajallinen, lääkäri voi suorittaa NAAT: n toistamisen ja / tai laajentaa tutkimuksen laajuutta. Jos oletetaan, että klamydia ja tippuri on jo suljettu pois, tutkimus (tunnetaan nimellä differentiaalidiagnoosi) voi sisältää:
- Bakteerien vaginosis
- E. coli -kystiitti
- Herpes simplex -viruksen (HSV) virtsaputkentulehdus
- Eturauhastulehdus
- Salpingiitti (munanjohtimien tulehdus)
- Kuppa
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (sukupuolielinten bakteeri-infektio)
- Virtsaputken paise
Jotkut näistä, kuten kuppa ja bakteerivaginoosi, on todennäköisemmin tutkittu ennen MG: tä. Muut voidaan suorittaa vasta, kun virtsaputken ja kohdunkaulan todennäköisemmät syyt on suljettu pois.