Sisältö
- Kuinka sappirakonsi auttaa ruoansulatuksessa
- Yleiset sappirakon ongelmat
- Kuinka keliakia voi liittyä sappirakon tautiin
- Lisääkö keliakia sappikivien riskiäsi?
- Yhteys sappitiehtauteihin
Kuitenkin on jonkin verran keskustelua siitä, onko keliakiaa sairastavilla ihmisillä todellakin suurempi riski yleisimmälle sappirakon sairaudelle: sappikivet. Tämä yleinen ja kivulias ruoansulatuskanava vaikuttaa moniin ihmisiin, joilla on myös keliakia, mutta ei ole paljon todisteita siitä, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on suurempi sappikivien riski kuin ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa.
Jotkut tutkijat ovat kuitenkin olettaneet, että keliakiaa sairastavilla esiintyvä suolistovaurio voi johtaa ns. "Hitaaseen sappirakon", mikä puolestaan voi johtaa tietyntyyppisten sappikivien muodostumiseen.
Lue lisätietoja siitä, miten keliakia voi vaikuttaa sappirakkoosi, ja sappirakon sairauden kehittymisen riskeistä.
Kuinka sappirakonsi auttaa ruoansulatuksessa
Sappirakko on pieni päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee aivan maksasi alla oikealla puolella, rintakehän alapuolella. Se on pohjimmiltaan säilytysastia: sen tarkoituksena on kerätä maksaasi sappihappo-nimisiä ruoansulatusentsyymejä (tai vaihtoehtoisesti sappirakkoa, tästä johtuen nimi "sappirakko") ja pitää näitä entsyymejä, kunnes niitä tarvitaan ruoan sulattamiseen. Sitten sappirakko supistuu ja vapauttaa varastoidut entsyymit ohutsuoleen, jossa todellinen ruoansulatus tapahtuu.
Kun sappirakko toimii kunnolla, et ole tietoinen siitä, että se tekee työnsä. Valitettavasti sappirakko voi toimia useilla tavoilla ja aiheuttaa ongelmia.
Yleiset sappirakon ongelmat
Yleisin ongelma, jonka ihmiset kokevat sappirakonsa kanssa, on sappikivien kehittyminen. Joillakin ihmisillä sappeen muodostuu pieniä "kiviä", jotka voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja tulehdusta. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta mahdolliset syyt ovat liian suuri kolesteroli sapessa tai liikaa bilirubiinia (keltainen kemikaali, jota kehosi tuottaa, kun se hajottaa punasoluja) sapessa.
Sappikiviä on kahta erilaista tyyppiä: kolesterolin sappikivet, jotka ovat yleisimpiä, ja pigmentti-sappikivet, jotka ovat harvinaisempia ja kehittyvät, kun sappesi sisältää liikaa bilirubiinia. Saatat myös kehittää sappikiviä, kun sappirakko ei tyhjene kunnolla.
Kaikilla, joilla on sappikivet, ei ole oireita. Mutta sappikivien oireita voivat olla voimakas kipu oikeassa yläkulmassa, joka voi siirtyä olkapäähän ja oikeaan yläselkääsi, pahoinvointi ja oksentelu.Oireet voivat kestää vain muutaman minuutin tai voivat jatkua useita tunteja. Sappirakoon varastoitunut sappi auttaa sinua sulattamaan ruokavaliosi rasvan, joten saatat saada sellaisen "hyökkäyksen" erityisen rikkaan tai rasvaisen aterian jälkeen, kun sappirakko yrittää supistua.
Jos sinulla on sappikiviä - varsinkin jos sappikivet tukevat kanavaa, jossa sappi tyhjentyy ohutsuoleen, sappirakko voi tulehtua. Tämä tila tunnetaan nimellä kolekystiitti.
Kolekystiitin oireita ovat kipu (usein vaikea) vatsasi oikealla puolella, aivan rintakehän alapuolella, pahoinvointi ja oksentelu sekä kuume. Useimmiten nämä oireet tunnissa tai kahdessa suuren aterian jälkeen . Paljon rasvaa sisältävät ateriat voivat laukaista kolekystiitin oireet.
Vaikea kolekystiitti voi johtaa huonoon infektioon sappirakossa ja jopa aiheuttaa sappirakon repeämisen tai puhkeamisen. Jos lääkäri diagnosoi sinulle sairauden, tarvitset antibiootteja infektion hallitsemiseksi ja saatat joutua jopa sairaalaan.
Jos sinulla on useampi kuin yksi kolecystiitti, lääkäri kuvaa vaihtoehtosi. Monet ihmiset, joilla on toistuva kolekystiitti, vaativat sappirakon poistamista.
Kuinka keliakia voi liittyä sappirakon tautiin
Keliakia aiheuttaa ohutsuolen limakalvon heikentymisen prosessissa, jota kutsutaan villo-atrofiaksi. Mutta tiedät todennäköisesti, että keliakia vaikuttaa paljon enemmän kuin vain ruoansulatuskanavaan: keliakiaoireet voivat vaikuttaa hermostoon, hedelmällisyyteen, niveliin ja jopa ihoosi.
Koska keliakian vaikutukset ovat niin laaja-alaisia, ei ole yllättävää, että tila voi liittyä sappirakon ongelmiin. Itse asiassa keliakiaa sairastavien on melko yleistä sanoa, että sappirakko on poistettu joko ennen diagnoosia tai diagnoosin jälkeen. Muutamat ihmiset ovat sanoneet uskovansa keliakiansa aiheuttaneen sappirakon poiston, mutta on tietysti mahdotonta vahvistaa, mikä on saattanut aiheuttaa kenenkään keliakian.
Tutkimukset ihmisillä, joilla on keliakia, mutta jotka eivät noudata gluteenitonta ruokavaliota, ovat löytäneet sappirakon tyhjenemiseen liittyviä ongelmia rasvaisen aterian jälkeen. Tämä ongelma voi tehdä henkilöstä alttiimman kolesterolista valmistettujen sappikivien tyypin kehittymiselle.
Tutkijat Italiassa tutkivat 19 keliakiaa sairastavaa ihmistä, jotka eivät vielä noudattaneet gluteenittomia ruokavaliota, ja havaitsivat, että heidän sappirakonsa tyhjeni hitaammin kuin sappirakon ihmisillä, joilla ei ole sairautta.Tutkijat tutkivat sitten sappirakon toimintaa samoilla ihmisillä, kun he oli mennyt gluteenittomaksi ja huomannut, että sappirakon tyhjentäminen oli normaalia.
Kuitenkin samassa tutkimuksessa todettiin myös, että ruoka liikkui keliakiaa sairastavien ihmisten ohutsuolessa hitaammin kuin ihmisillä, joilla ei ollut tilaa riippumatta siitä, noudattivatko keliakiaa sairastavat ihmiset gluteenittomia ruokavaliota vai eivät.
Lisääkö keliakia sappikivien riskiäsi?
Tutkijat julkaistu European Journal of Clinical Investigation oletettiin, että keliakia saattaa alentaa hormonin tasoa, joka antaa sappirakon vapauttaa sappea, mikä lisää kolesterolin sappikivien muodostumisen riskiä.
Se hormoni, joka tunnetaan nimellä kolekystokiniini, tuotetaan ohutsuolen vuorauksessa, joka on vaurioitunut, kun sinulla on keliakia. Vähemmän kolekystokiniinia voi tarkoittaa, että sappirakko ei toimi yhtä hyvin kuin sen pitäisi tehdä siitä ns. "Hidas sappirakko" - mikä puolestaan voi johtaa näiden kolesterolin sappikivien muodostumiseen, tutkijoiden mukaan. Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole vielä tuettu lääketieteellisellä tutkimuksella.
Sekä keliakia että sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Naisilla diagnosoidaan keliakia lähes kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Vastaavasti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla diagnosoidaan sappikivet lähes kahdesti todennäköisemmin kuin miehillä, vaikka sukupuolten välinen ero kaventuu iäkkäiden ihmisten kanssa. Kuitenkin se, että keliakia ja sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, ei ei välttämättä tarkoita sitä, että nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa. Lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, onko keliakia todellakin sappikivien riskitekijä.
Yhteys sappitiehtauteihin
Keliakia vaikuttaa maksaasi, joka on vastuussa sappirakon varastoimasta sapesta. Esimerkiksi keliakia liittyy epänormaaleihin maksakokeisiin ja maksasairauteen, nimeltään autoimmuunihepatiitti, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää maksasi. Useissa ilmoitetuissa tapauksissa keliakiadiagnoosi ja sen jälkeen siirtyminen gluteenittomaan ruokavalioon korjattu maksavaurioita ihmisillä, jotka olivat aiemmin olleet ehdokkaita maksansiirtoon.
Keliakia voi myös liittyä tilaan, jota kutsutaan primaariskleroottiseksi kolangiitiksi, joka on krooninen tila, johon liittyy asteittainen vaurio kanavissa, jotka siirtävät sappea maksasta sappirakon.
Tutkijat kirjoittavatWorld Journal of Gastroenterology sanovat, että primaarisella skleroottisella kolangiitilla voi olla joitain yleisiä geneettisiä tekijöitä keliakian kanssa, mikä saattaa mahdollisesti selittää mahdollisen yhteyden näiden kahden tilan välillä. Tutkijoiden mukaan ei kuitenkaan ole todisteita siitä, että gluteeniton ruokavalio voisi kääntää tämäntyyppiset sappitiehyiden vauriot.
Sana Verywelliltä
Ruoansulatus on monimutkainen prosessi, ja sappirakon on tärkeä rooli. Et kuitenkaan tarvitse sappirakkoasi, joten jos lääkäri suosittelee sen poistamista sappirakon sairauden takia, sinun ei pitäisi olla huolissasi leikkauksen hyväksymisestä.
Muutama lääkäri suosittelee, että ihmisille, joille on äskettäin diagnosoitu keliakia, tehdään testi, joka käyttää ultraääniä sen selvittämiseksi, toimivatko heidän sappirakonsa ja onko sappirakossa ns. "Lietettä" tai sappikivien edeltäjää. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan hyväksy tätä testiä. Jos sinulla on diagnosoitu sappikivet aiemmin, kannattaa ehkä keskustella asiasta lääkärisi kanssa.
Jotkut ihmiset vaativat väliaikaista, erityistä vähärasvaista ruokavaliota, jolla on myös runsaasti kuitua sappirakon leikkauksen jälkeen, kun taas heidän ruoansulatuskanavansa sopeutuvat sappirakon puuttumiseen. Jos sinulla on keliakia ja sinulle tehdään sappirakon poisto, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä ruokia syödä toipumisen aikana.
Kaikki kuitulisäaineet eivät ole gluteenittomia, mutta monet luonnostaan gluteenittomat elintarvikkeet sisältävät paljon kuitua. Jos tarvitset apua aterioiden suunnittelussa, pyydä lääkäriäsi ohjaamaan sinut ravitsemusterapeutille, joka on erikoistunut gluteenittomaan ruokavalioon.