Käheän äänen syyt ja hoito

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Kuinka käheys ilmenee
• Diagnoosi
• Hoidot

Käheä ääni voi olla tuskin havaittavissa oleva muutos puheen äänenvoimakkuudessa tai se voidaan lausua voimakkaalla äänellä, jota tuskin on kuultavissa. Käheä ääni voi johtua kaikesta, mikä häiritsee äänen johtojen normaalia värähtelyä, kuten turvotusta ja tulehdusta, polyyppejä, jotka estävät äänen johdot sulkeutuvat kunnolla, tai olosuhteista, jotka johtavat yhteen tai molempiin ääninauhoista. halvaantunut. Jotkut syyt aiheuttavat ensisijaisesti haittaa, kuten liian kovan huutaminen jalkapallopeleissä. Toiset voivat olla hyvin vakavia, varoittaa ihmisiä taustalla olevista olosuhteista, kuten syöpä tai aivohalvaus.

Suurimman osan ajasta syyt, kuten nuha, allergiat tai hengitettävät ärsyttävät aineet, ovat syyllisiä, mutta käheyttä ei saa koskaan hylätä keskustelematta lääkärisi kanssa, varsinkin jos se jatkuu. Diagnostiset testit riippuvat historiastasi, mutta ne voivat sisältää laryngoskoopin, verikokeet, rintakehän CT-skannauksen ja paljon muuta. Hoito riippuu erityisestä syystä, mutta riippumatta diagnoosista, tupakoinnin lopettaminen on tärkeää. Dysfoniaan viitataan myös lääketieteellisellä termillä "dysfonia".

Käheys määritellään äänen laadun, äänenvoimakkuuden, äänenvoimakkuuden tai äänen ponnistelun muutokseksi, joka vaikuttaa viestintään tai jokapäiväisen elämän laatuun.

Oireet

Käheys määritellään epänormaaliksi ääneksi, kun yrität puhua. Tätä voidaan kuvata voimakkaaksi, hengittäväksi, pehmeäksi, vapisevaksi ja / tai äänen voimakkuuden muutokseksi. Myös äänesi sävelkorkeus voi muuttua ja tulla joko matalammaksi tai korkeammaksi. Saatat myös kokea kipua tai kireää tunnetta yrittäessäsi puhua normaalisti. Oireet voivat tulla äkillisesti tai olla niin asteittaisia, että tuskin huomaa. Ne voivat olla hienovaraisia ​​tai sen sijaan ilmeisiä.

Sen lisäksi, että kysyt käheän äänesi laadusta ja kestosta, lääkäri haluaa tietää kaikista muista oireistasi, jotka voivat antaa tärkeitä vihjeitä syihin. Jotkut näistä ovat:

Syyt

Käheys on yleinen oire, jonka useimmat ihmiset ovat kokeneet aika ajoin taistellessaan kylmää tai flunssaa vastaan. Mutta se voi olla myös oire jostakin vakavammasta.

Käheys voi johtua eri tavoin. Usein se johtuu ongelmasta äänitaitteissa (osa kurkunpään). Ongelma voi johtua suoraan kurkunpään ongelmista tai johtua ongelmista hermoissa, jotka tuottavat äänitaitoja ja ohjaavat heitä tekemään mitä aivomme käskevät heitä tekemään. Joitakin mahdollisia käheyden syitä ovat:

• Kurkunpään tulehdus: Kurkunpään tulehdus on yleisin käheyden syy, ja se voi johtua useista asioista, aina kylmästä aina liian kovaan tai pitkään kannustamiseen pallopelissä, sydämesi laulamiseen konsertissa.
• Lauluäänikystat tai polyypit: Äänikaapelikystat ovat pohjimmiltaan "kokkareita" äänentoistoissasi, jotka häiritsevät niiden normaalia sulkeutumista puheen aikana. Ne johtuvat yleensä äänesi liikakäytöstä. Niiden voidaan nähdä olevan samanlaisia ​​kuin kovettumat, joita ihmiset kehittävät käsissään liikakäytön kanssa, esimerkiksi syksyllä pihan raivaamisen jälkeen. Laulajat, opettajat ja muut ammattilaiset, jotka käyttävät paljon ääntään, voivat saada polyyppejä.
• Allergiat: Sekä kausiluonteiset että ympärivuotiset allergiat voivat aiheuttaa käheyttä.
• Hapon refluksi / närästys: Gastroesofageaalinen refluksi (GERD), hapon refluksointi mahasta äänen johtoihin, on melko yleinen käheyden syy, ja monet ihmiset eivät ole tietoisia sen läsnäolosta, koska se ei aina liity närästykseen. Happoviruksen refluksista johtuva käheys on yleensä pahempaa aamulla, ja siihen voi liittyä kroonisia oireita, kuten kurkunpuhdistus, krooninen yskä, kurkkukipu ja postnasaalisen tippumisen tunne huolimatta siitä, ettei sinulla ole allergioita tai kylmää.
• Kilpirauhasen sairaudet: Kilpirauhasen sairaudet, erityisesti hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta (matala kilpirauhasen toiminta), voivat aiheuttaa käheyttä.
• Tupakointi: Käytetyn savun altistuminen voi myös johtaa käheääneen.
• Altistuminen muille ärsyttäville aineille: Ärsyttävät aineet vaihtelevat ilmansaasteista kemikaaleihin, joita käytämme kodeissamme, voivat aiheuttaa käheyttä.
• Toistuva hengitysteiden papilloomavirus: Kurkunpään papilloomat ovat melko yleisiä ja voivat johtaa hitaasti pahenevaan käheyteen. Sitä havaitaan useimmiten lapsilla, ja sen aiheuttaa yleensä ihmisen papilloomavirus (HPV). Suurimman osan aiheuttavat HPV-tyypit 6 ja 11, kannat, jotka sisältyvät nykyisiin HPV-rokotuksiin.
• Inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö: Inhaloitavat kortikosteroidit, luokka inhalaattoreita, joita käytetään kroonisesti astmaan tai keuhkoahtaumatautiin, voivat johtaa käheääneen. Vaikuttaa siltä, ​​että jotkut hengitettävät kortikosteroidit aiheuttavat muita todennäköisemmin ongelmia.
• Syöpä: Hengitysputken (kurkunpään syöpä), nielun (kurkun), keuhkojen, kilpirauhasen ja lymfoomien syövillä voi kaikilla olla käheys oireina.Joskus käheys on ensimmäinen oire. Metastaattinen syöpä (levinnyt syöpä) rinnasta, keuhkoista tai muista kehon alueista mediastiinaan (keuhkojen väliseen alueeseen) voi painaa äänirasiaan johtavia hermoja (toistuvia kurkunpään hermoja) ja aiheuttaa käheyttä.
• Neurologiset olosuhteet: Aivohalvaukset, Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi voivat kaikki aiheuttaa käheyttä johtuen niiden vaikutuksista ääniharjoitteleviin hermoihin.
• Trauma: Tylsä trauma kurkun alueella, esimerkiksi moottoriajoneuvo-onnettomuuden aikana, voi vahingoittaa äänijohtoja. Yleisempi trauman syy tapahtuu, kun äänijohdot vaurioituu putkessa, joka asetetaan kurkkuun leikkauksen aikana (endotrakeaalinen putki) tai bronkoskopian aikana.
• Spastinen dysfonia: Spasminen dysfonia on paikallinen ongelma kurkunpään lihaksissa, mikä johtaa käheyteen.
• Kurkunpään hermon halvaus: Äänirasiaan johtavat hermot voivat vahingoittua kaikilla leikkauksilla alueella, jolla hermo kulkee, kuten kilpirauhasleikkaukset, sydänleikkaukset tai pään ja kaulan leikkaukset.
• Vieraan ruumiin tai syövyttävän aineen hengittäminen

Kuinka käheys ilmenee

Lepotilassa äänitaitokset ovat auki. Kun päätät puhua (tai laulaa tai huutaa), on useita asioita, joiden on toimittava yhdessä kuultavan äänen tuottamiseksi. Käheys voi johtua olosuhteista, jotka vaikuttavat mihin tahansa näistä vaiheista.

Vaihe 1: Laulu taittuu yhteen

Ensinnäkin laulujen on oltava yhdessä. Tämän vaiheen ongelma voi ilmetä joko äänen taitoksissa tai äänen taitoksia tuottavissa hermoissa. Esimerkki voi olla, jos syöpä, kuten keuhkosyöpä tai metastaattinen rintasyöpä, työntää hermoa, joka kulkee rintakehän taitoksiin.

Vaihe 2: Ilman kulkeminen saa äänitaitot värisemään

Kun äänitaitokset ovat kiinni, ilman on sitten kuljettava niiden ohi ja saatettava taitokset värisemään. Jälleen ongelmia voi ilmetä itse äänitaitojen takia, johtuen mistä tahansa, joka estää taitoksia pysymästä kiinni (hermot), tai mistä tahansa, joka kieltää normaalin ilmavirran taitosten ohi.

Vaihe 3: Äänen on poistuttava kehosta

Kun ilma liikkuu äänitaitojen ohi, äänen täytyy sitten "poistua" kehosta. Kaikki, mikä häiritsee ilman virtausta kurkun, suun ja nenän kautta, voi häiritä ääntä.

Ulkomaailmaan kulkeva ääni resonoi myös sinusonteloissa. Tämä auttaa selittämään äänesi "nenän laadun", jos sinulla on tila, joka vaikuttaa sinusreitteihisi. Ääni voi vaihdella henkilöstä toiseen riippuen siitä, kuinka se jälkikaiunta sinuskohdissa ja äänitaitojen koon mukaan.

Käheys voi liittyä joko molempiin vokaaleihin tai vain yhteen.

Diagnoosi

Jos selviät käheällä äänellä, lääkärisi suorittaa ensin huolellisen historian keskittyen joihinkin alla lueteltuihin kysymyksiin. Sitten hän suorittaa fyysisen kokeen ja arvioi huolellisesti pään ja kaulan sekä rinnan ja keuhkot.

Kysymykset, joita lääkäri voi kysyä

Kun vierailet lääkärisi luona, hän ottaa ensin huolellisen historian. Jotkut hänen esittämistään kysymyksistä ovat:

• Milloin oireesi alkoivat?
• Onko käheytesi jatkuva vai huomaatko sen päälle ja pois päältä?
• Onko sinulla ollut oireita "pään kylmästä", kuten vuotava nenä, kuume tai yskä, vai onko sinulla ollut sairaus, kuten tonsilliitti tai mononukleoosi?
• Oletko rasittanut ääntäsi millään tavalla, esimerkiksi kannustamalla suosikki jalkapallojoukkueesi puolesta tai laulamalla liian kauan tai liian kovaa?
• Tupakoitko tai oletko koskaan tupakoinut?
• Juotko alkoholia?
• Onko sinulla allergioita tai ekseemaa?
• Mitä muita sairauksia sinulla on?
• Oletko kokenut närästystä, selittämätöntä painonpudotusta, jatkuvaa yskää, veren yskimistä, nielemisvaikeuksia, hengenahdistusta, heikkoutta missä tahansa kehon osassa tai tuntenut paikkansa kaulassasi?
• Onko sinulla tai jollakin perheenjäsenellä ollut kilpirauhasen ongelmia? Oletko kokenut painonnousua, ummetusta tai väsymystä?
• Mitä sairauksia perheessäsi tapahtuu?

Testit ja menettelyt

Jos oireesi jatkuvat ja lääkärisi ei löydä selvää syytä tutkittuaan korvasi, nenäsi ja kurkkuasi, hän voi määrätä lisätestejä. Jotkut näistä ovat:

Laryngoskopia: Vuoden 2018 käytäntöohjeiden mukaan ihmisillä, joilla on käheys, joka ei poistu 4 viikon kuluttua, on tehtävä laryngoskooppi. Tämä on totta riippumatta siitä, kuinka kauan tila on jatkunut, ja vaikka epäilläänkin käheyden vakavaa taustalla olevaa syytä.

Laryngoskooppi on testi, jossa lääkärit käyttävät joustavaa putkea, johon on kiinnitetty valo, katsomaan nenääsi äänihuuliin. Numbing-lääkitys levitetään kurkun takaosaan ennen tämän tekemistä, ja ihmisillä on yleensä vähän epämukavuutta.

Kuvantamistutkimukset: Testejä, kuten rintakehän tai kaulan TT-skannaus, MRI jne., Voidaan tarvita, mutta on suositeltavaa, että nämä suoritetaan sen jälkeen, kun laryngoskooppi on ensin tehty. Jos sinulla on ollut syöpä, voidaan suositella PET-skannausta.

Muu testaus: Useat muut testit voidaan tehdä historiaan ja oireisiin perustuen. Esimerkiksi verikokeet voidaan tehdä, jos epäillään infektiota, ja ylempi GI-endoskooppi voidaan tehdä, jos epäillään happamat refluksit, ja niin edelleen.

Milloin soittaa lääkärillesi

On tärkeää nähdä lääkärisi, jos sinulla on käheä ääni, joka kestää muutaman päivän. Vaikka suurin osa käheyden syistä on hyvänlaatuisia ja johtuu ohimenevistä syistä, kuten vilustuminen, se voi olla myös oire jostakin vakavammasta. Jos oireesi jatkuvat, on tärkeää sopia tapaamisesi lääkärisi kanssa, vaikka uskotkin olevan järkevä syy. Lääkärit vaihtelevat siitä, mitä he kutsuvat "pysyviksi". Yleensä, jos oireesi kestävät yli kaksi viikkoa, pahenevat asteittain tai liittyvät muihin oireisiin, sinun tulee varata aika.

Jos huomaat äkillistä äänen menetystä tai sinulla on muita oireita, kuten kehon osan heikkoutta, näköhäiriöitä tai pyörrytystä, soita välittömästi lääkärillesi tai 911.

Hoidot

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Lääkäri voi suositella lääkkeitä kurkun rauhoittamiseksi. Useimpien syiden vuoksi kehon ja äänen lepo muutaman päivän ajan riittää.

Jos äänesi on kireä tai jos sinulle kehittyy laulu-polyyppejä, pidempää äänen lepoaikaa voidaan suositella. Jotkut teistä ovat kuulleet suosikkilaulajasi tarvitsevan peruuttaa kiertueensa pitääkseen tauon muutamaksi kuukaudeksi. Tämä voi päteä myös amatöörilaulajiin (ja liian innostuneisiin urheilun ystäviin).

Spasmodisen dysfonian hoidossa botuliinitoksiinin injektiot voivat olla hyödyllisiä.

Jos tupakoit, on erittäin tärkeää lopettaa - sekä parantumisen parantamiseksi nyt että ehkäistäksesi ongelmia tulevaisuudessa.

Niille, joiden ongelmat jatkuvat, puhehoito voi olla erittäin hyödyllistä vähentää vahinkoja ja palauttaa äänesi terveydelle. Tästä huolimatta on nyt suositeltavaa, että kaikilla, joilla on käheys, on larygnoscopy ennen ääniterapia on määrätty.

Sana Verywelliltä

Käheyttä on monia mahdollisia syitä, jotka vaihtelevat ensisijaisesti haitasta erittäin vakavaan. Tärkeää pitää mielessä, että käheys on oire siitä, että jokin ei toimi oikein kehossasi. Parhaan hoidon selvittäminen ei ole vain diagnoosin tekeminen (varsinkin kun monet mahdollisista syistä ovat paremmin hoidettavissa, kun ne kiinni kiinni aikaisin), mutta eläminen käheällä äänellä voi vakavasti heikentää elämänlaatua.