Sisältö
Suositellut asiantuntijat:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesteroli on luonnollinen komponentti kaikkien veressä, ja se tukee solukalvojen normaalia toimintaa, hormonitasoja ja muuta. Liiallisen määrän katsotaan kuitenkin olevan hyperlipidemia, hyperkolesterolemia tai korkea veren kolesteroli - merkittävä sydänkohtauksen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskitekijä. Noin 71 miljoonalla amerikkalaisella on korkea kolesteroli.
Näin tapahtuu elimistössäsi, kun sinulla on korkea kolesteroli: Vahamainen kolesteroli kerääntyy valtimon seinämiin ja vaikuttaa plakkiin, kovaan kerrokseen, joka kapenee ja tukkii valtimoita. (Voit kuulla, että tätä kutsutaan ateroskleroosiksi tai "valtimoiden kovettumiseksi".)
Plakin kerääntyessä sydämen on vaikeampi verenkiertoa ja happea, mikä voi aiheuttaa rintakipua tai hengenahdistusta lisääntyneen rasituksen (angina pectoris) kanssa. Jos veritulppa muodostuu kavennetun valtimon rikkoutuneen plakin kohdalle, se voi estää verenkierron aivoihin (aivohalvaus) tai sydämeen (sydänkohtaus).
Kolesterolia on oikeastaan useita erityyppisiä, joista yksi on HDL-kolesteroli. Eräiden kolesterolipitoisuuksien korkea taso, mukaan lukien matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL), voi olla haitallista sydämellesi ja verisuonillesi.
Ehkäisy
Veren kolesteroliarvojen pitäminen halutulla alueella auttaa noudattamaan näitä käytäntöjä:
- Tiedä numerosi. Yli 20-vuotiaiden aikuisten kolesteroli tulisi mitata vähintään joka viides vuosi. Tämä antaa sinulle ja lääkärillesi mahdollisuuden puuttua asiaan aikaisin, jos numerosi alkavat nousta.
- Pidä kiinni terveellisestä ruokavaliosta. Tyydyttyneet rasvat, transrasvat ja ruokavalion kolesteroli voivat kaikki nostaa kolesterolitasoa. Elintarvikkeisiin, joiden uskotaan pitävän kolesterolin matalana, kuuluvat monityydyttymättömät rasvat (kuten pähkinät ja oliiviöljy), monityydyttymättömät rasvat (kuten kala- ja rapsiöljy) ja vesiliukoiset kuidut (kuten kaura, pavut ja linssit). Hanki käytännön ideoita syömiseen sydän- ja verisuoniterveyden kannalta.
- Liikunta ja hallitse painosi. Terveellisen ruokavalion lisäksi kuntoasi pitäminen ja normaalin painosi pitäminen pituutesi suhteen pienentävät sydän- ja verisuoniriskejäsi minimoimalla muiden myötävaikuttavien terveysongelmien todennäköisyydet, kuten liikalihavuus ja diabetes. Jos olet ylipainoinen, vain 5-10 prosentin painon menettäminen voi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä. Opi kuinka harjoitusrutiinin toteuttaminen auttaa sydäntäsi ABC: ssä liikkumasta lisää sydämen terveydelle.
Hoito
Vain joka kolmannella ihmisellä, jolla on korkea LDL-kolesteroli, tila on hallinnassa. Hoidon päätavoitteena on alentaa tai hallita LDL-tasoasi minimoidaksesi henkilökohtaisen sydänkohtauksen tai sydän- ja verisuonitautien riskin kolesterolimääriesi ja muiden riskitekijöiden, kuten sydän- ja verisuonitautien historia, perusteella.
Elintapamuutoksia suositellaan kaikille, joilla on korkea kolesteroli. Nämä sisältävät:
Ruokavalion päivitykset. Ensinnäkin hoitovalikossa on sydänterveellinen ruokavalio. "Huomaan, että potilaat rakastavat yleensä Välimeren ruokavaliota", sanoo Johns Hopkins Ciccarone Centerin kardiologi Michael Blaha, M.D., M.P.H. "Se maistuu hyvältä, on tyydyttävä, ja on olemassa erinomaisia todisteita siitä, että se vähentää kolesterolia ja sydän- ja verisuoniriskiä."
Välimeren ruokavalion kohokohtia ovat tyydyttyneiden rasvojen (esiintyvät eläinperäisissä tuotteissa, voissa, kokonaisissa ja 2% maitotuotteissa, kookosöljyssä ja palmuöljyssä) ja transrasvojen (esiintyvät paistetuissa elintarvikkeissa ja leivonnaisissa) vähentämisessä. Syö enimmäkseen monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja (löytyy kaloista, avokadoista, oliiviöljystä, pähkinöistä sekä rapsi- ja soijaöljystä). Alkoholi voi nostaa triglyseridejä, joten sinua voidaan kehottaa vähentämään.
Säännöllinen harjoittelu. Tavoitteena on käyttää vähintään 30 minuuttia liikuntaa päivässä, useimpina päivinä. American Heart Association suosittelee 40 minuuttia kohtalaista tai voimakasta liikuntaa kolmesta neljään kertaa viikossa.
Painonhallinta. Tämä vaihe on erityisen tärkeä niille, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on korkea triglyseriditaso tai liian suuret vyötärölinjat (yli 40 tuumaa miehillä tai 35 tuumaa naisilla).
Lääkkeet. Elintapamuutosten lisäksi joillekin ihmisille määrätään kolesterolia alentavia lääkkeitä. Tässä on joitain näistä lääkkeistä:
- Statiinilääkkeet hidastavat maksan kolesterolin tuotantoa ja voivat auttaa poistamaan veressä kiertävää kolesterolia.
- Selektiiviset kolesterolin imeytymisen estäjät (kuten ezetimibi) estävät kolesterolin imeytymistä suolistosta ja auttavat poistamaan maksan.
- PCSK9-estäjät voivat olla saatavilla potilaille, joilla on korkea kolesteroli tietyissä olosuhteissa.
- Hartsit (sappihappoa sitovat aineet) sitoutuvat sappeen, ruoansulatushappoon, mikä saa maksan tuottamaan enemmän sappea ja kuluttamaan siten enemmän kolesterolia.
- Fibroi alemmat triglyseridit (pikemminkin kuin LDL-tasot).
- Niasiini (nikotiinihappo) on B-vitamiini, joka vaikuttaa rasvojen tuotantoon maksassa.
- Kalaöljyistä saadut omega-3-rasvahappolääkkeet alentavat myös korkeita triglyseriditasoja.
Kolesterolin alentaminen
Kolesterolin alentaminen voi olla pitkäaikaista työtä, ja terveystottumusten muuttaminen on avainasemassa, Blaha sanoo. Voit kasvattaa menestymiskerroitasi seuraavasti:
- Älä luota pelkästään lääkkeisiin. Sinun on myös tehtävä elämäntapamuutoksia Blahan mukaan.
- Aloita pienestä. Ruokavalion ja elämäntavan muokkaaminen pienillä tavoilla helpottaa näiden muutosten sisällyttämistä elämäänsi pitkän matkan aikana. Esimerkiksi sen sijaan, että aloitat rajun kalorien leikkausruokavalion, aloita vaihtamalla rakastamasi korkea kolesteroli- ja rasva-annokset terveellisemmille valinnoille. Esimerkiksi osta rasvaton maito kokonaisen sijasta. Korvaa oliiviöljy voilla, kun keität. Osta elintarvikkeita, joissa etiketeissä ei ole transrasvoja.
- Tunne kolesterolia alentavat lääkkeesi. Jotkut näistä lääkkeistä ovat vuorovaikutuksessa greipin ja granaattiomenan (ja niiden mehujen) kanssa. Kiinnitä huomiota lääkärisi ohjeisiin kolesterolilääkkeistä, äläkä koskaan lopeta niiden ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Muista ilmoittaa lääkityksen haittavaikutuksista lääkärillesi.
Tutkimus
Uudet ohjeet LDL-tasoille ja sydän- ja verisuonitautiriskin käsittelemiseksi
Uudet ohjeet sydänsairautesi arvioimiseksi antavat sinulle ja lääkärillesi tehokkaita työkaluja sydän- ja verisuonitautiriskin arvioimiseksi ja LDL-kolesterolitason alentamiseksi. Yhteistyössä terveydenhuoltotiimisi kanssa voit luoda suunnitelman, jossa on räätälöity yhdistelmä elämäntapamuutoksia, lääkkeitä ja jatkuvaa seurantaa.
Kustannustehokas testi voi havaita sydänsairauksien varhaiset riskitekijät
Tietokonetomografiaa (CT) käyttämällä sepelvaltimon kalsiumskannaus voi havaita kalsiumia ja plakkia sydämesi valtimoiden seinämissä. Testi on suhteellisen halpa ja voi paljastaa sydänsairauden varhaisia varoitusmerkkejä, jotta voit ryhtyä toimiin riskin pienentämiseksi.
PSCK9-estäjät voivat alentaa LDL-kolesterolia: paljon
PSCK9-estäjät voivat olla hyvä valinta ihmisille, joilla on perinnöllinen korkea kolesterolimuoto. Nämä uudet lääkkeet voivat alentaa vaarallisia LDL-tasoja puoleen tai enemmän. Lääkkeiden kustannukset ovat korkeat, mutta terveydenhuoltoteollisuus tekee yhteistyötä valmistajien ja apteekkien kanssa hinnan laskemiseksi ja PSCK9: n estäjien tarjoamiseksi useammille ihmisille.