Sisältö
- Mikä on kolesteroli?
- Mitä ovat triglyseridit?
- Kolesteroli ja triglyseridit ja niiden yhteys HIV: hen
- Korkean kolesterolin ja triglyseridien hallinta
Mikä on kolesteroli?
American Heart Association määrittelee kolesterolin vahamaiseksi aineeksi ihmisen verenkierrossa, joka on peräisin sekä henkilön maksasta että tietyistä elintarvikkeista, erityisesti punaisesta lihasta ja täysrasvoisista maitotuotteista.
Liiallinen kolesteroli voi estää kehon valtimoita, jotka estävät riittävän verenkierron pääsyn elintärkeisiin elimiin, kuten sydämeen ja aivoihin. Tämä voi lisätä henkilön riskiä saada sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Kolesterolia on kahta tyyppiä:
- LDL-kolesteroli: pidetään "huonona" kolesterolina, korkea LDL liittyy suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin. Ruokavalio, joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä ja transrasvoja muistuttavaa punaista lihaa, jalostettuja elintarvikkeita ja välipaloja, auttaa nostamaan LDL-kolesterolia.
- HDL-kolesteroli: usein kutsutaan "hyväksi" kolesteroliksi, matala HDL liittyy lisääntyneeseen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiin. Henkilön genetiikka, tyypin 2 diabetes, tupakointi ja istumaton elämäntapa alentavat HDL-kolesterolitasoja.
Kokonaiskolesteroli lasketaan lisäämällä HDL + LDL + 20% ihmisen triglyseriditasosta. Yleisesti ottaen toivottava kokonaiskolesterolitaso on alle 200 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl).
Mitä ovat triglyseridit?
Triglyseridit ovat yleisiä rasvoja, jotka joko tulevat elintarvikkeista tai joita keho valmistaa hiilihydraattien hajoamisesta. Kun henkilö syö aterian, ylimääräiset kalorit, joita ei käytetä välittömään energiaan, muutetaan triglyserideiksi. Nämä yhdisteet liikkuvat sitten verenkierrossa, kunnes ne saavuttavat rasvakudoksen, missä ne varastoidaan myöhempää käyttöä varten.
Kohonnut triglyseridipitoisuus liittyy lisääntyneeseen mahdollisuuteen saada korkea verenpaine ja tyypin 2 diabetes. Lisäksi, jos henkilöllä on korkeat triglyseridiarvot ja joko korkea LDL-taso tai matala HDL, hänellä on suuri riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Normaaliksi triglyseriditasoksi määritellään yleensä alle 150 milligrammaa desilitrassa (mg / dl), kun taas korkealle triglyseriditasolle määritetään 500 mg / dl tai enemmän.
Tekijöitä, jotka lisäävät henkilön hypertriglyseridemiariskiä, ovat:
- Liikalihavuus
- Fyysinen passiivisuus
- Liiallinen alkoholin saanti
- Tupakanpoltto
- Hiilihydraatteja sisältävät ruokavaliot (kuten sokeriset välipalat, evästeet, leipä ja perunat)
- Tietyt sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes tai krooninen munuaissairaus
- Tietyt lääkkeet (kuten antiretroviruslääkkeet, estrogeeni ja kortikosteroidit)
- Henkilön geneettinen meikki
Kolesteroli ja triglyseridit ja niiden yhteys HIV: hen
HIV-infektio itsessään aiheuttaa kohonneita kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia tartunnan saaneilla henkilöillä. Henkilön HIV-antiretroviraaliset lääkkeet voivat pahentaa tätä tilaa entisestään, mikä voi myös vaikuttaa negatiivisesti henkilön kolesterolitasoon.
Proteaasin estäjiksi (PI) luokitellut HIV-lääkkeet liittyvät yleisesti sekä hypertriglyseridemiaan että hyperkolesterolemiaan. Useat nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjän (NRTI) -lääkkeet voivat myös vaikuttaa tähän. Heidän keskuudessaan:
- Ziagen (abakaviiri)
- Zerit (stavudiini)
- Retrovir (tsidovudiini, AZT)
- Kaletra (lopinaviiri + ritonaviiri)
Korkean kolesterolin ja triglyseridien hallinta
HIV: n ja kohonneen kolesterolin / triglyseridien välisen syy-seuraussuhteen takia HIV-potilaiden tulisi käydä säännöllisesti verikokeissa seuratakseen heidän seerumin veritasojaan.
Elintapamuutokset (mukaan lukien liikunta, vähärasvainen ruokavalio ja tupakoinnin lopettaminen) voivat usein lievittää monia hoidon ja infektioiden haittoja. Monissa tapauksissa statiinilääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttöä kolesterolin ja triglyseridien vähentämiseksi voidaan suositella, jos pitoisuudet putoavat siitä, mitä voidaan pitää terveellisenä, erityisesti vanhemmille tai metabolisen oireyhtymän omaaville.
Kaiser Permanenten tutkimusosaston tutkimus on osoittanut, että kolesterolilääkkeet voivat toimia hyvin tiettyjen HIV-potilaiden keskuudessa, joilla on riski sydän- ja verisuonitauteihin. Vaikka sairauksien riski on suurempi lipidipoikkeavuuksien takia, joita voi esiintyä tiettyjen antiretroviraalisten lääkkeiden yhteydessä, kolesterolilääkkeet näyttävät toimivan erittäin hyvin hallitsemalla korkeita tai huonoja tasoja.
Perinteisten statiinilääkkeiden lisäksi lipidiä säätelevien aineiden, kuten Lopid (gemfibrotsiili), käytön on osoitettu parantavan sekä kolesteroli- että triglyseriditasoja HIV-potilailla.