Yleiskatsaus korkeaan verenpaineeseen

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Korkea verenpaine on juuri sitä, mitä termi viittaa: verenpaine, joka on voimakkaampaa kuin normaali tai terveellinen. Vaikka verenpainetta voidaan kohottaa väliaikaisesti vasteena ahdistuneisuuteen, esimerkiksi kroonisesti korkea verenpaine (hypertensio) on sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja munuaissairauden. Korkea verenpaine aiheuttaa harvoin oireita, mutta se diagnosoidaan helposti sen jälkeen, kun useita lukemia on otettu lääkärisi vastaanotolla tai käyttämällä ambulatorista seurantaa.

Noin 103 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella on korkea verenpaine, joka voi vaihdella asteittain suhteellisen lievästä hengenvaaralliseen. Hoito sisältää tyypillisesti ruokavalion muutoksia, liikuntaa ja muita elämäntapamuutoksia ja / tai lääkkeitä, kuten kalsiumkanavasalpaajia tai beetasalpaajia.

Oireet

Hypertensio on ansainnut kuvailevan ja tärkeän lempinimen: "hiljainen tappaja". Tämä johtuu siitä, että kohonnut verenpainelukemat lukuun ottamatta se ei aiheuta havaittavia oireita.

American Heart Association (AHA) kuitenkin tunnistaa kourallisen oireita, jotka voivat liittyä korkeaan verenpaineeseen. Esimerkiksi silmien veripisteet ovat yleisiä korkean verenpaineen omaavilla ihmisillä (mutta myös diabeetikoilla).

Kun verenpaine on kroonisesti korkea, valtimon seinämiin kohdistuu armoton paine, joka saa ne heikentymään, repeämään tai repeämään; kehittää arpikudosta, joka voi houkutella kolesterolijätteitä ja edistää verisuonia estävien plakkien muodostumista; tai tulla jäykäksi ja sitkeäksi, pakottaen sydämen toimimaan normaalin kapasiteetin ulkopuolella.

Ajan myötä sydänlihasta voi tulla heikko ja levyke, ja valtimoiden ja sydämen kumulatiivinen vaurio voi johtaa lukuisiin vakaviin komplikaatioihin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja näön menetykseen.

Poikkeus verenpainetaudin salakavalaan maineeseen on, kun tila saavuttaa kriisitason. Tämä on usein lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa huomattavia oireita, kuten päänsärkyä, hengenahdistusta, ahdistusta, rintakipua, neurologisia puutteita ja elinvaurioihin liittyviä vaikutuksia.

Syyt

Korkea verenpaine esiintyy, kun veren valtimoiden seinämiin kohdistama voima on normaalia voimakkaampi. On olemassa kahta tyyppiä:

• Ensisijainen hypertensio: Verenpaineen nousu ilman ilmeistä syytä, jolla on taipumusta kehittyä useiden vuosien aikana, jää huomaamatta, kunnes se havaitaan verenpainelukeman aikana
• Toissijainen hypertensio: Toissijainen hypertensio on verenpaine, jonka aiheuttaa tunnistettavissa oleva sairaus. Yleisiä syitä ovat kilpirauhasen häiriö, munuaissairaus, obstruktiivinen uniapnea, alkoholin väärinkäyttö, laittomat huumeet tai lisämunuaisen kasvain. A

Jotkut tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen alttiuteen korkeaan verenpaineeseen, ovat väistämättömiä. Erityisesti yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 65-vuotiailla naisilla on suurempi riski, samoin kuin molemmista sukupuolista mustilla.

Kuitenkin monia kroonisen korkean verenpaineen riskitekijöitä voidaan muokata ruokavalion ja elämäntavan mukaan, mukaan lukien:

• Olla ylipainoinen
• Istuva elämäntapa
• Tupakan käyttö
• Korkean natriumin tai matalan kaliumin ruokavalio
• Liiallinen juominen
• Alhainen D-vitamiinin määrä
• Krooninen stressi

Hypertensio: syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Mittaamaan jonkun verenpainetta lääkäri käyttää verenpainemittaria, lääketieteellistä instrumenttia, jossa on mansetti, joka asennetaan olkavarren ympärille ja täytetään ja tyhjennetään sitten hitaasti, kun lääkäri kuuntelee pulssiasi stetoskoopilla ja mittari näyttää kaksi mittausta:

• Systolinen verenpaine: Sydämen jokaisen supistumisen aikaansaaman valtimoihin kohdistuvan voiman määrä
• Diastolinen paine: Paineen määrä valtimoiden seinämiä vasten, kun sydän lepää supistusten välillä

Verenpaineen arvioimiseksi käytetty mittayksikkö on millimetrejä elohopeaa (mmHg). Normaali verenpaine on alle 120/80 mmHg, 120 on systolinen paine ja 80 diastolinen paine.

Vaikka yksi korkea lukema ei riitä lopulliseen diagnoosiin, riippuen henkilön sairaushistoriasta ja riskitekijöistä, se voi olla merkki siitä, että heidän paineensa on kroonisesti korkea.

Ottaen huomioon, että säännölliset tarkastukset ovat avain korkean verenpaineen mahdollisuuden havaitsemiseen, on ehdottomasti noudatettava ikää ja elämänvaihetta koskevia suosituksia:

• Lapsen verenpaine tulisi mitata jokaisessa vuositarkastuksessa ja verrata muihin saman ikäryhmän lapsiin.
• 20 vuoden iän jälkeen aikuisten verenpainetta on seurattava säännöllisin terveydenhoitokäyntein.
• Yli 40-vuotiaiden tai niiden, joilla on verenpainetaudin riskitekijöitä, lääkärin on tarkistettava verenpaine molemmissa käsivarsissa vähintään kerran vuodessa.

Jos tällaisessa käynnissä lääkäri epäilee korkean verenpainelukeman osoittavan kroonista ongelmaa, hän todennäköisesti tilaa ambulatorinen veren seuranta, kuten Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee. Tähän kuuluu pieneen laitteeseen kiinnitetyn erityisen verenpainemansetin käyttäminen, joka vie lukemisen 15 tai 30 minuutin välein 24 tai 48 tunnin aikana selvittääkseen. jos verenpaine pysyy koholla ja millä tasolla.

Vuonna 2017 American College of Cardiology ja AHA tarkistivat ohjeet korkean verenpaineen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, alentamalla korkean verenpaineen määritelmää ja muuttamalla kohonnutta verenpainetta ja mitä kukin tarkoittaa.

Vaihe	Lukeminen
Normaali	Alle 120/80 mmHg
Kohonnut	Systolinen välillä 120 ja 126 ja diastolinen alle 80
Vaihe 1	Systolinen välillä 130 ja 139 tai diastolinen välillä 80 ja 89
Vaihe 2	Systolinen vähintään 140 tai diastolinen vähintään 90 mm Hg
Hypertensiivinen kriisi	Systolinen yli 180 ja / tai diastolinen yli 120

Jos verenpaineen havaitaan olevan kohonnut, lisädiagnostiikkakokeet saattavat olla tarpeen, jotta voidaan arvioida sellaisten ongelmien mahdollisuus kuin riski sydän- ja verisuonitauteihin, kilpirauhasen häiriöihin, verkkokalvon vaurioihin tai muuhun. Nämä testit sisältävät, mutta eivät rajoitu näihin, verikokeet, lipidiprofiilit, kuvantamistutkimukset ja kaiut.

Kuinka verenpainetauti diagnosoidaan

Hoito

Alkuperäinen verenpainetautihoito sisältää muutoksia elämäntapaan, ruokavalioon (esimerkiksi natriumin saannin alentamiseen) ja fyysiseen aktiivisuuteen vaikuttavien tekijöiden, kuten liikalihavuuden, poistamiseksi tai vähentämiseksi.

Muita tärkeitä vaiheita ovat tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin vähentäminen yhdeksi juomaksi päivässä naisille ja kahdeksi juomaksi päivässä miehille.

Jos nämä toimenpiteet eivät riitä korkean verenpaineen hoitoon, verenpaineen hoitoon käytetään yleensä neljää lääkeryhmää:

• Angiotensiinikonvertaasin estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ACE: n estäjät tai ARB: t)
• Kalsiumkanavasalpaajat
• Beetasalpaajat
• Tiatsididiureetit

Potilaan ikä ja rotu voivat vaikuttaa siihen, mihin lääkkeisiin lääkäri on määrännyt. Vaiheen II verenpainetautia sairastavien on ehkä otettava kaksi lääkettä tai yhdistelmälääke.

Hypertensiivisen kriisin sattuessa hoito edellyttää tyypillisesti välitöntä lääkitysmuutosta jos ei ole merkkejä muista ongelmista kuin erittäin korkea verenpaine. Sairaalahoito on välttämätöntä, jos on merkkejä elinvaurioista, American College of Cardiology.

Korkean verenpaineen komplikaatiot

Sana Verywelliltä

Hypertensio on krooninen häiriö, joka voi aiheuttaa monia vakavia terveysongelmia, jotkut hengenvaarallisia. Kuitenkin, jos se diagnosoidaan aikaisin ja hoidetaan nopeasti ja asianmukaisesti, korkea verenpaine voidaan hallita ja vakavat komplikaatiot estää. Koska verenpaineesi kohonneiden oireiden varoittamiseksi ei ole havaittavissa, paras tapa estää verenpainetauti on saada säännölliset fyysiset kokeet ja poistaa niin monta muokattavaa riskitekijää kuin mahdollista.