Sisältö
Hidradenitis suppurativa on krooninen, arpeutuva ihosairaus, joka vaikuttaa apokriiniin tai hikirauhasiin. Se aiheuttaa kivuliaita kokkareita ja kiehuu iholla, etenkin kainalossa, nivusissa, rintojen ja peräaukon alueella. Se on yleinen tila, mutta se diagnosoidaan usein väärin, ja se voi olla toimintakyvyttömyys ja ahdistuneisuus kärsivälle henkilölle.Hidradenitis suppurativaa ei esiinny ennen murrosikää. Pikemminkin useimmat ihmiset ovat 20-40-vuotiaita, kun he kehittävät sitä. Myös naisilla on kolme kertaa todennäköisempää kuin miehillä kehittää sitä. Hidradenitis suppurativaa kutsutaan myös akne inversa.
Oireet
Hidradenitis suppurativaa esiintyy kehon alueilla, jotka sisältävät hikirauhasia, mukaan lukien kainalot, nivusit, reidet, pakarat, päänahan ja naisten rintojen alla.
Varhaisia oireita ovat:
- Pimppumainen kuoppia (mutta niitä esiintyy alueilla, joista aknea ei tyypillisesti löydy, kuten kainaloiden alla ja nivusissa)
- Mustapäitä, joilla on taipumus kehittyä pareittain (esiintyy taas alueilla, joilla et yleensä löydä aknea)
- Kivulias kokkareita ihon alle, joka voi olla jopa marmorikokoinen
- Kiehuu
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Oireita voi tulla ja mennä. Kun tila on lievä, se voi esiintyä vain kahden tai kolmen mustapäiden ryhmänä, jotka kommunikoivat ihon alla.
Kun tauti alkaa, se pahenee asteittain.Kiehumispisteet voivat olla erittäin tuskallisia ja rajoittaa vahingoittuneen alueen liikettä. Ne voivat myös repeytyä ja vuotaa nestettä, jolla on usein haju.
Laaja, syvä tulehdus johtaa tuskallisiin paiseisiin. Nämä paiseet paranevat epätäydellisesti ja aiheuttavat narun kaltaisia arpia iholle. Lisäksi infektio voi edetä ihon alla paiseita yhdistävissä trakteissa. Tunnelit voivat aiheuttaa syviä arpia ihon alle.
Ero näppylän ja kiehumisen välilläSyyt ja riskitekijät
Hidradenitis suppurativan tarkka syy kiistetään. Koska se näyttää samanlaiselta kuin akne, jotkut tutkijat uskovat, että se johtuu keratiinitulppien muodostumisesta munarakkuloissa.Siitä huolimatta, koska hidradenitis suppurativaa esiintyy alueilla, jotka sisältävät apokriinia tai hikiä, rauhasia, muut tutkijat uskovat sen olevan johtuu apokriinisen rauhan tukkeutumisesta.
Kummassakin tapauksessa tukkeutunut rauhanen tai follikkeli kasvaa, repeytyy ja tarttuu. Tila kehittyy useimmiten alueilla, joilla on paljon hikirauhasia (kainalot, nivusiin jne.) Ja joissa iho hieroo yhdessä.
Hidradenitis suppurativa on yleisempää naisilla kuin miehillä. Se on myös yleisempää niillä, joilla on akne, ja niillä, joilla on sairaus suvussa.
Lihavuus ja tupakointi voivat olla laukaisevia tekijöitä.
Hidradenitis suppurativa ei ole tarttuvaa, joten sitä ei voida levittää muille. Se ei myöskään johdu huonosta hygieniasta.
Diagnoosi
Hidradenitis suppurativan diagnosoi lääkäri sen ulkonäön perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi ei ole laboratoriotestejä tai koepaloja.
Varhaisvaiheessa hidradenitis suppurativa muistuttaa eristettyjä kiehumia tai tartunnan saaneita karvatuppia. Oireet tulevat usein ja menevät.
Hidradenitis suppurativa diagnosoidaan todennäköisesti väärin, varsinkin alkuvaiheessa. Monilla ihmisillä on tämä sairaus pitkään, joskus vuosia, ennen kuin he saavat tarkan diagnoosin.
Toistuvat puhkeamiset ovat yksi vihje siitä, että tapahtuu vain yksinkertaisen kiehumisen tai tulehtuneen karvatupen ulkopuolella. Kun puhkeaminen ilmestyy jatkuvasti ja paranee, ne muodostavat usein arpikudosta, mikä luo usein arpinauhoja, jotka voivat rajoittaa raajan liikettä ajan myötä. Tämä on toinen lahja siitä, että ehto on hidradenitis suppurativa.
Monet ihmiset ovat hämmentyneitä monista infektioista, ajattelemalla, että heillä on kasvaneet karvat herkillä alueilla, samoin kuin hajuista vuotava haju. Tämän hämmennyksen vuoksi he eivät mene terveydenhuollon tarjoajan puoleen ennen kuin kiehumisista on tullut lukuisia tai sietämättömiä.
Jos sinulla on hidradenitis suppurativa, on tärkeää tietää, että tämä ihosairaus ei ole sinun syytäsi. Lääkäri on niin sanotusti "nähnyt kaiken" eikä tule järkyttyneeksi ihosi kunnosta. Muista, että lääkäri haluaa auttaa sinua.
Hoito
Hidradeniitti suppurativan hoito voi olla vaikeaa. Sitä hoidetaan parhaiten alkuvaiheessa ennen kuin laajet arpia kehittyvät. Se on kuitenkin diagnosoitava oikein.
Antibiootit
Suun kautta otettavat antibiootit (suun kautta otetut) voivat auttaa estämään tulehdusta, etenkin lievissä tapauksissa, mutta ne eivät paranna tautia. Samoja antibiootteja, joita käytetään aknen hoitoon, käytetään hydradenitis suppurativaan, vain suurina annoksina. Näitä antibiootteja ovat erytromysiini, tetrasykliini, minosykliini ja doksisykliini.
Ajankohtaisia antibiootteja (iholle levitettyjä) voidaan käyttää myös lievässä hydradenitits suppurativassa.
Biologia
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Humiran (adalimumabi) vuonna 2015 yli 12-vuotiaille, joilla on kohtalainen tai vaikea hydradenitis suppurativa. Se on biologinen aine, joka auttaa vähentämään tulehdusta.
Kliinisissä tutkimuksissa Humira paransi myös tämän sairauden aiheuttamia kyhmyjä ja paiseita.
Hormoniterapia
Jotkut naiset näkevät paljon parannusta hoidettaessa hormonihoidolla, nimittäin suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla, finasteridilla tai spironolaktonilla. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka saavat leimahduksia juuri ennen kuukautiskiertoa. Uskotaan, että nämä hoidot tasapainottavat hormoneja, jotka voivat edistää tulehdusta.
Isotretinoiini (Accutane)
Isotretinoiinista voi olla apua lievissä tapauksissa, mutta vaste on arvaamaton. Joskus isotretinoiinia käytetään sairastuneiden alueiden koon pienentämiseen ennen leikkausta.
Isotretinoiinilla on merkittäviä sivuvaikutuksia, eikä raskaana olevat naiset saa käyttää sitä.
Steroidien injektio
Steroidin pistäminen tulehtuneeseen vaurioon on joskus hyödyllistä. Injektio auttaa vähentämään tulehdusta ja sitä voidaan käyttää, jos alue on erityisen tuskallinen. Steroidi-injektiot yhdistetään tavallisesti muihin hoitoihin, eikä niitä käytetä ainoana hydradenitis suppurativan hoitona.
Leikkaus
Kohtuullisissa tai vaikeissa hydradenitis suppurativan tapauksissa, jotka eivät parane muilla hoidoilla, leikkaus on kaikkein lopullisin vaihtoehto. Tästä huolimatta vain välittömästi kärsineen alueen poistaminen johtaa taudin uusiutumiseen.
Sen sijaan valinnan kohtelua kutsutaan laajaksi paikalliseksi leikkaukseksi. Tässä menettelyssä vahingoittunut alue ja ympäröivä normaali kudos leikataan kirurgisesti. Leikkausta ei ommella takaisin yhteen, vaan jätetään auki parantumaan sisältä ulospäin. Ihonsiirrot voidaan sijoittaa leikatulle alueelle parantumisen nopeuttamiseksi.
Selviytyminen
Hidradenitis suppurativa voi olla heikentävä tila, koska se voi olla niin tuskallista. Kipu voi vaikeuttaa liikkumista, varsinkin jos puhkeaminen tapahtuu nivusiin tai pakaraan.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että hydradenitis suppurativaa sairastavilla ihmisillä on korkeampi masennusaste verrattuna muihin ihosairauksiin, ja elämänlaatu on samalla tasolla kuin sellaisilla, joilla on vakavia terveysolosuhteita, kuten sydän- ja verisuonitaudit ja syöpä.
Hajun lisäksi monet ihmiset ovat hämmentyneitä vaatteisiin vuotavista päästöistä. Tämä voi saada ihmiset eristäytymään, mikä johtaa ahdistukseen ja masennukseen.
Jos sinulla on tämä sairaus, on tärkeää etsiä tukea joko ystäviltä ja perheenjäseniltä tai tukiryhmiltä, paikallisesti tai verkossa.
Kerro lääkärillesi tarkalleen, miten tämä tila vaikuttaa elämääsi. Jos sinulla on kipuja, jos sinulla on jatkuvia puhkeamisia tai jos olet masentunut, hoitosi ei toimi niin tehokkaasti kuin se voisi. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään helpotusta.
Sana Verywelliltä
Jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi on hydradenitis suppurativa tai jokin muu tuskallinen ihosairaus (kuten usein kiehuvat tai aknen kaltaiset kystat), ota yhteyttä ihotautilääkäriin saadaksesi oikean diagnoosin. Hidradeniitin suppuraalin varhainen diagnoosi on välttämätöntä sen pahenemisen estämiseksi.