Sisältö
Herniated levyn hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:- Potilaan kokemat oireet
- Potilaan ikä
- Potilaan aktiivisuustaso
- Pahenevien oireiden esiintyminen
Hoitovaihtoehdot
Useimmiten herniated levyn hoidot alkavat konservatiivisesti ja muuttuvat aggressiivisemmiksi, jos oireet jatkuvat. Herniated-levyn diagnosoinnin jälkeen hoito alkaa yleensä seuraavalla.
Lepo ja toiminnan muutos
Ensimmäinen hoito on levätä ja välttää oireitasi pahentavia toimintoja.Monet levyn tyrät ratkaisevat, jos heille annetaan aikaa. Näissä tapauksissa on tärkeää välttää toimintaa, joka pahentaa oireitasi.
Jää- ja lämpösovellukset
Jää- ja lämpösovellukset voivat olla erittäin hyödyllisiä levyn tyrän kivuliaiden oireiden lievittämisessä.Jää- ja lämpösovellukset voivat lievittää lihaskouristuksia ja helpottaa merkittävästi kipua helpottamalla selän lihaksia.
Fysioterapia
Fysioterapia ja lannerangan stabilointiharjoitukset eivät muuta suoraan herniated-levyä, mutta ne voivat stabiloida lannerangan lihaksia. Tämä vähentää levyn ja nikamien kokemaa kuormitusta. Vahvemmat, tasapainotetut lihakset auttavat hallitsemaan lannerangan selkärangaa ja minimoimaan hermojen ja levyn riskin tai loukkaantumisen.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yleisesti, ja ne auttavat usein lievittämään levyn tyrään liittyvää kipua.Vähentämällä tulehdusta nämä lääkkeet voivat lievittää paineita puristettuihin hermoihin. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää lääkärisi valvonnassa.
Suun kautta otettavat steroidilääkkeet
Suun kautta otettavia steroidilääkkeitä on käytetty akuutin (äkillisen) levyn tyrän jaksojen hoitoon. Käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat prednisoni ja Medrol. Ei ole kuitenkaan selvää, kuinka tehokkaita ne ovat kivussa.
Muut lääkkeet
Muita usein käytettyjä lääkkeitä ovat huumeiden kipulääkkeet ja lihasrelakserit. Narkoottiset kipulääkkeet ovat hyödyllisiä vakavan, lyhytaikaisen kivun hallintaan. Valitettavasti nämä lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja riippuvuutta. On tärkeää käyttää näitä vain lyhyen aikaa. Lihasrelaksereita käytetään selkärangan lihasten kouristusten hoitoon, joita usein esiintyy levyn tyrissä. huonompi kuin kipu levystä, joka painaa hermoja.
Epiduraaliset steroidi-injektiot
Kortisoninjektiot voidaan antaa suoraan hermopuristuksen alueella. Kuten suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet, ajatus on lievittää hermojen puristusta. Kun injektiota käytetään, lääkitys toimitetaan levyn herniation alueelle sen sijaan, että se otettaisiin suun kautta ja kulkisi koko kehossasi.
Leikkaus
Levyn tyrän hoito alkaa yleensä yllä luetelluilla yksinkertaisilla vaiheilla. Herniated levyn kirurgista hoitoa voidaan kuitenkin suositella pian vahingon jälkeen, jos hermopakkaus on merkittävä. Kivun oireet ja aistihäiriöt eivät yleensä vaadi välitöntä puuttumista, mutta potilaat, joilla on merkittävä heikkous, todisteita cauda equina -oireyhtymästä tai nopeasti etenevä ongelma, saattavat vaatia nopeamman kirurgisen hoidon.
Useimmiten leikkausta suositellaan, jos konservatiivisemmat toimenpiteet eivät lievitä oireitasi. Leikkaus suoritetaan herniated levyn poistamiseksi ja vapauttamaan tilaa puristetun hermon ympärillä. Herniated-levyn koosta ja sijainnista sekä siihen liittyvistä ongelmista (kuten selkärangan ahtauma, selkärangan niveltulehdus jne.) Riippuen leikkaus voidaan tehdä useilla tekniikoilla.Erittäin suoraviivaisissa tapauksissa tyrän endoskooppinen tai mikroskooppinen poisto levy voi olla mahdollista. Tätä ei kuitenkaan aina suositella, ja joissakin tapauksissa voidaan joutua suorittamaan merkittävämpi leikkaus.