Sisältö
Astmakohtaus on astman oireiden äkillinen paheneminen, joka johtuu hengitysteiden kaventumisesta tai keuhkoputkien supistumisesta tulehduksen, turvotuksen ja liman seurauksena. Se voi olla pelottava kokemus, jättäen sinut taistelemaan hengityksestä samalla kun tunne kiristävää rintaa, ikään kuin valtava paino lepää siinä.Jokaiselle, jolla on astma, astman hoitosuunnitelma on välttämätön oireiden pahenemisen ja täydellisen astmakohtauksen estämiseksi. Tämä toimii myös oppaana siitä, milloin sinun pitäisi hakea hätäapua.
Yleiskatsaus
Astmakohtaukset - tai mahdolliset akuutit muutokset astmaoireissa, jotka keskeyttävät normaalin rutiinisi ja vaativat joko ylimääräistä lääkitystä tai muuta toimenpidettä hengittämään normaalisti - ovat yleisempiä:
- 5-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset
- 30-vuotiaat aikuiset
- Aikuiset yli 65-vuotiaat
Astmakohtaus voi olla kohtalokas, vaikka vain kolmasosa astmakuolemista tapahtuu sairaalassa. Tämä tarkoittaa, että monet astmapotilaat joko eivät tunnista oireita, jotka osoittavat tarvitsevansa ensiapua, eivät hakeudu hoitoon, tai eivät ole sairaalahoidossa pahenevan astmansa vuoksi.
Tämä on hätkähdyttävä oivallus, minkä vuoksi on tärkeää, että kaikki astmaa sairastavat ymmärtävät, mitä tehdä hyökkäyksen sattuessa. Se voi pelastaa henkesi tai lapsesi tai jonkun ympärilläsi olevan. Ensimmäinen askel on työskennellä lääkärisi kanssa luoda astman hoitosuunnitelma.
Astman hoitosuunnitelma
Astman hoitosuunnitelma on opas määrittämään, kuinka hyvin astmaasi hallitaan. Se tunnistaa, mitä toimia on toteutettava, kun astma pahenee, ja auttaa sinua tunnistamaan astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit. Se auttaa myös tekemään päivittäiset asiat hyökkäyksen estämiseksi.
Panoksellasi lääkäri kehittää astman hoitosuunnitelman. Useimmissa suunnitelmissa on kolme osaa:
- Vakavuusaste, joka tunnistetaan uloshengityksen huippunopeuden perusteella.
- Luettelo tarkkailtavista oireista.
- Huippuvirtauksen tai oireiden perusteella toteutettavat erityistoimet.
Varmista, että ymmärrät suunnitelman ja älä pelkää esittää kysymyksiä. Jaa nämä tiedot hoitajille ja kouluille, jotta he ymmärtävät myös astman hoitosuunnitelman.
Ehkäisyn osalta toimintasuunnitelmassa tunnistetaan kaikki tunnetut laukaisijat ja asiat, jotka sinun on tehtävä niiden välttämiseksi. Lisäksi suunnitelmassa luetellaan kontrollilääkkeet ja miten sinun pitäisi ottaa niitä.
Pohjimmiltaan toimintasuunnitelmasi on työkalu, joka seuraa oireitasi käyttämällä tuttua jarruvaloa oppaana. Vihreällä vyöhykkeellä kaikki on hyvää. Keltaisella vyöhykkeellä on oltava varovainen, ja punaisella vyöhykkeellä on tulossa ongelmia.
Tiedät missä vyöhykkeellä olet seuraamalla joko huippuvirtauksia tai oireita. Jokaisella vyöhykkeellä on erityiset toimet, jotka voit tehdä astman hallinnan parantamiseksi. Ajattele astman toimintasuunnitelmaa etenemissuunnitelmasi parempaan hengitykseen ja parempiin astmaoireisiin.
Riskitekijät
Useat erilaiset astman riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää astmakohtaus. Jos sinulla on astman diagnoosi, sinulla on vaarana astmakohtaus.
Sinulla on suurempi riski saada merkittävä astmakohtaus, jos:
- Minulla on ollut vakava astmakohtaus aiemmin
- Vaadittu pääsy sairaalaan tai tehohoitoyksikköön astman hoitamiseksi viime vuonna
- Kehitä oireita yhtäkkiä tai astmakohtaukset näyttävät hiipyvän sinuun huomaamatta muutosta oireissasi
- Vaadi pelastusinhalaattorin säännöllistä käyttöä
- Sinulla on ollut päihteiden väärinkäyttöä
- Sinulla on ollut merkittävä mielenterveys
Jotkut riskitekijät ovat vältettävissä, kuten altistuminen tupakoinnille ja tiettyjen ruokien syöminen, kun taas toiset, kuten sukututkimus, eivät ole sellaisia, joita voit hallita tai muokata. Lopuksi on myös kourallinen suojaavia astman riskitekijöitä, jotka vähentävät astman riskiäsi.
Muita astman riskitekijöitä sekä aikuisilla että lapsilla ovat:
- Perhehistoria astmasta. Jos sinulla on vanhempi, jolla on astma, sinulla on kaksi tai kuusi kertaa todennäköisempi astman kehittyminen verrattuna henkilöön, jonka vanhemmilla ei ole astmaa.
- Jos olet alttiina allergisille olosuhteille, astman riski kasvaa. Lähes puolet ekseemaa tai atooppista ihottumaa sairastavista lapsista kehittää astmaa.
- Henkilökohtainen allergioiden historia
- Altistuminen käytetylle savulle
- Kaupunkiasuminen, varsinkin jos ilman pilaantuminen on merkittävää.Epäpuhtaudet, kuten rikkidioksidi, ärsyttävät hengitysteitä, mikä johtaa supistumiseen ja astmaoireisiin.
- Alhainen D-vitamiinin määrä
- Liikalihavuus. Useat tutkimukset ovat osoittaneet astman lisääntymisen ylipainoisilla ja liikalihavilla ihmisillä. On joitain todisteita siitä, että liikalihavuus lisää ei-allergisten astmatyyppien riskiä.
- Alhainen syntymäpaino
- Syntyminen talvikuukausina
- Työpaikalla altistuminen kemikaaleille tai muille aineille, jotka voivat johtaa ammatilliseen astmaan
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- Sinuiitti
- Antibioottien käyttö ensimmäisen elinvuoden aikana
- Syö paljon pikaruokaa
- Säännöllinen asetaminofeenin käyttö
- Otsonialtistus. Otsoni on tärkeä osa savusumua, joka lisää perinteisiä astmaoireita, kuten hengityksen vinkumista, yskää ja hengenahdistusta.
Vähennä riskiäsi
Toisaalta seuraavat asiat voivat todella vähentää riskiäsi saada astmakohtaus:
- Imetys (alentaa vauvan riskiä sairastua astmaan)
- Päivähoitoon osallistuminen
- Kuuluminen suurempaan perheeseen
- Hedelmien ja vihannesten saannin lisääminen
- Pääsy yhteisön resursseihin, kuten taloudellisen kehityksen mahdollisuuksiin
- Syöminen kalasta löytyviä omega-3-rasvahappoja
- Ottaa astman toimintasuunnitelma ja ymmärtää, miten se toteutetaan
Syyt
Sisä- ja ulkokäynnistimet ovat yleisimpiä, joita sinun on vältettävä pahenevan astman estämiseksi. Kun olet ulkona, katsot tavallisia epäiltyjä: laukaisijat, kuten siitepöly, eläinten hilse ja pöly, ovat yleisimpiä. Voimme kuitenkin viettää jopa 90 prosenttia elämästämme sisätiloissa, joten on myös hyvä etsiä seuraavia asioita:
- Pölypunkit ovat pieniä sisähyönteisiä, joita ei voida nähdä paljaalla silmällä. On tärkeää tietää, mikä lisää pölypunkkien altistumistasi.
- Muotti viihtyy sisätiloissa märillä, kosteilla tai kosteilla pinnoilla, kuten kylpyhuoneissa, keittiöissä ja kellareissa. Jos home on ongelma kodissasi, kosteuden hallinta voi johtaa astman hallintaan paremmin.
- Torakoiden ja muiden tuholaisten ruumiinosat, virtsa ja ulosteet sisältävät spesifisiä proteiineja, jotka voivat laukaista allergiaoireita.
- Ympäristön tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia kemikaaleja, kuten bentseeniä, vinyylikloridia ja arseenia, jotka voivat ärsyttää keuhkoja ja johtaa astmaoireisiin.
Astmaan vaikuttavien allergeenien tunnistaminen voi johtaa merkittäviin parannuksiin. Joko välttää niitä kokonaan tai kehittää suunnitelma liipaisun käsittelemiseksi.
Muista kuitenkin, että kaikkien astma on erilainen. Vaikka nämä voivat olla hyökkäyksen yleisiä laukaisijoita, ne eivät välttämättä koske sinua ja sinä saatat olla alttiina muille allergeeneille. Siksi on tärkeää tunnistaa ne lääkärisi kanssa ja kehittää tarpeidesi mukainen toimintasuunnitelma.
Laukaisimet lapsille
Lapset voivat olla alttiita useammille astmakohtauksille. Näennäisesti yksinkertaiset asiat, kuten tavallinen kylmä tai juokseminen liian kovaa pelaamisen aikana, voivat aiheuttaa astmakohtauksen. Syksyn ja talven kylmä ilma ja jopa nauraminen tai itkeminen liian voimakkaasti voivat aiheuttaa hyökkäyksen.
Oireet
Jokainen astma on erilainen. Joillakin ihmisillä on usein hyökkäyksiä, kun taas toiset saattavat kestää pitkän jakson hyökkäysten välillä. Lievä hyökkäys voi kestää vain muutaman minuutin, kun taas vaikea astmakohtaus voi kestää tunteja tai jopa päiviä.
Astman hoitajana on erittäin tärkeää tunnistaa ja hoitaa astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit. Asianmukainen hallinta varhaisessa vaiheessa voi estää matkan päivystykseen tai pääsyn sairaalaan. Lisäksi vakavat, hoitamattomat astmaoireet voivat johtaa kuolemaan.
Yleensä varhaisia varoitusmerkkejä astman pahenemisesta ja astmakohtauksesta ovat:
- Hengitysvirtauksen huippunopeuden lasku
- Lisääntynyt yskä / krooninen yskä
- Hengityksen vinkuminen
- Hengenahdistus
- Rintakehän kireys
- Joitakin vaikeuksia normaalien päivittäisten toimintojen suorittamisessa
- Ajan myötä havaitut yksittäiset tekijät, jotka viittaavat astman pahenemiseen tai astmakohtaukseen
Olet todennäköisesti astman hoitosuunnitelman "keltaisella vyöhykkeellä", kun kehität yllä olevia oireita. Noudata astman hoitosuunnitelman perusteella ohjeita ylimääräisten annosten ottamisesta pikalääkkeistä ja muiden hoitojen, kuten suun kautta otettavien kortikosteroidien, aloittamisesta. Astman hoitosuunnitelmassa on ohjeet siitä, miten edetä ja milloin soittaa lääkärillesi.
Auta lastasi oppimaan oireet
Jos lapsellasi on astma, on tärkeää opettaa hänelle oireista, jotka voivat johtaa hyökkäykseen. Tämä auttaa heitä hälyttämään sinua tai hoitajaansa, jos heistä tuntuu oudolta.
Kuinka syvällistä saat, riippuu lapsesi iästä. Nuoremmille lapsille voidaan opettaa astman aiheuttajat ja milloin apua pyydetään. Yleensä 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset voidaan sisällyttää astman toimintasuunnitelman kehittämiseen.
Toinen asia, jonka voit tehdä, on tarkistaa, mitä tapahtui astmakohtauksen aikana, kun lapsesi on turvassa ja kaikki ovat rauhoittuneet. Keskustele siitä, mitä he tunsivat, ja auta heitä ymmärtämään, miksi niin tapahtui. Voit myös tarkistaa, mitä kaikki tekivät, miksi he auttoivat, ja etsiä tapoja parantaa sitä, jos se tapahtuu uudelleen.
Milloin soittaa lääkärille
Astmakohtauksen oireet, jotka asettavat sinut astman hoitosuunnitelman "punaiselle alueelle", ovat vakavia. Jos koet jotain näistä, sinun on aloitettava näiden ohjeiden noudattaminen välittömästi. Tähän tulisi kuulua terveydenhuollon tarjoajan hätäapu heti:
- Hengityksen vinkuminen, joka esiintyy hengitettäessä sekä sisään että ulos
- Yskä, josta on tullut jatkuvaa
- Vaikeuksia hengittää
- Takypnea tai hengitys erittäin nopeasti
- Sisäänveto, jossa ihosi vedetään sisään hengittäessäsi
- Hengenahdistus
- Vaikeus puhua täydellisinä lauseina
- Vaalea
- Ahdistunut
Kriittisimmin, jos sinulla on jompikumpi näistä oireista, älä viivytä. Ne voivat olla kohtalokkaita. Soita välittömästi numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon:
- Vaikeiden kävely- tai puhumisvaikeuksien aiheuttama vaikea hengenahdistus.
- Siniset huulet tai kynnet, nimeltään syanoosi
Varmista, että pidät hätänumerosi ja tiedot siitä, kenen puoleen hätätilanteessa voi ottaa yhteyttä, helposti tunnistettavissa olevassa paikassa, kuten jääkaappi tai ilmoitustaulu kotipuhelimesi lähellä. On myös hyvä kantaa nämä tiedot mukanasi ja lisätä ne matkapuhelimeesi.
Hoidot
Suurimman osan ajasta, kun oireet tunnistetaan ja hoidetaan aikaisin, huomaat nopean parannuksen sekä huippuvirtauksessa että oireissa. Sinun on kuitenkin oltava valmis, jos oireesi eivät parane.
Huippuvirtausmittarit
Huippuvirtausmittari on avain määrittämään, miten astmaasi menee ja estämään astmakohtaus. Se kertoo kuinka hyvin hengität ja sen käyttö on olennainen osa tehokasta astmanhoitosuunnitelmaa.
Jos huippuvirtausmäärät laskevat, astma pahenee ja sinun on toimittava nopeasti hyökkäyksen estämiseksi. Sinun on otettava lääkkeitä astman hoitosuunnitelman ohjeiden perusteella estääkseen oireiden pahenemisen ja muuttumasta täydelliseksi hyökkäykseksi.
Jos tarvitset usein astman hoitoa tehostamaan oireiden, huononevien huippuvirtojen tai usein esiintyvien astmakohtausten vuoksi, tämä on merkki heikosta hallinnasta. Suunnitelmaasi voidaan joutua muuttamaan, joten muista palata asiaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Lääkkeet
Jokaisen lääkityksen tarkoituksen ymmärtäminen astman hoidossa on erittäin tärkeää. Jotkut lääkkeet - esimerkiksi pelastusinhalaattorisi - on suunniteltu astmaoireiden ja astmakohtauksen akuuttiin lievittämiseen. Toisia käytetään astman pitkäaikaiseen hallintaan.
Pitkäaikaisen beeta-agonistikontrollilääkityksen ottaminen akuutin astmakohtauksen aikana voi todella johtaa astman pahenemiseen. Astman hoitosuunnitelmasi tulisi kuvata, mitkä lääkkeet otetaan huipun virtauksesta ja muista oireista riippuen.
Hengitysharjoitukset
Stressi voi pahentaa astmaoireitasi ja ahdistuneisuus, jonka tunnet hyökkäyksen aikana, voi pahentaa sitä, koska se saa hengitystiet supistumaan entisestään. Kyky pysyä rauhallisena tällaisen tapahtuman aikana voi merkittävästi vähentää tuntemiasi vaikutuksia.
Se on helpompi sanoa kuin tehdä, kun tuntuu siltä, että et voi hengittää. Voit kuitenkin huomata eron astman toimintasuunnitelman luottamuksella, jota tukee tietoisuus siitä, että pysyminen rauhallisena auttaa.
Monet astmasta kärsivät ihmiset ovat kääntyneet syvähengitysten, kuten Buteykon, puoleen. Vaikka se ei poista tarvetta pelastusinhalaattorille, se voi vaikuttaa merkittävästi astman hallintaan. Tämä voi olla myös tekniikka, johon voit luottaa, jos sinusta tuntuu kohtaavan hyökkäys eikä sinulla ole inhalaattoriasi.
Sana Verywelliltä
Kun sinun tai lapsesi astma on hallinnassa, sinun ei pitäisi olla astman oireita ja pystyä tekemään suurimman osan normaalista toiminnastasi. Astmakohtauksen nopea tunnistaminen ja asianmukaisten toimenpiteiden toteuttaminen astman oireiden pahenemisen aikana estää komplikaatioita ja usein käyntejä hätäosastolla.
Jos huomaat, että astmakohtauksia esiintyy useammin, on aika arvioida toimintasuunnitelma uudelleen lääkärisi kanssa. Ennakoivuus, astman laukaisijoiden tunteminen ja terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen yhdessä oikean lääkityksen kanssa voivat saada astman hoidon takaisin raiteilleen.