Sisältö
- Välittömän riskin vähentäminen
- Pitkän aikavälin riskin vähentäminen
- Lääkehoito sydänkohtauksen jälkeen
- Elämäntapakysymykset sydänkohtauksen jälkeen
CAD on krooninen häiriö, joka vaikuttaa useimmiten sepelvaltimoihin useammassa kuin yhdessä paikassa ja jolla on taipumus edetä ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että sinun on ryhdyttävä toimiin vähentääksesi todennäköisyyttäsi saada uusi MI tulevaisuudessa.
Uuden sydänkohtauksen estämiseksi sinun ja lääkärisi on käsiteltävä kahta erillistä asiaa. Ensinnäkin sinun on ryhdyttävä toimiin estämään MI: n aiheuttaneen ateroskleroottisen plakin uudelleen repeämä. Toiseksi sinun on tehtävä kaikki voitavasi hidastamaan tai pysäyttämään taustalla olevan CAD: n etenemistä.
Välittömän riskin vähentäminen
Potilailla, jotka selviävät sydäninfarktista, voi olla lisääntynyt riski kokea akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) kuukaudessa tai yhdestä kahteen vuoteen. Plakin repeämästä johtuva ACS tuottaa joko epävakaan tai toisen MI.
Nämä ACS: n "varhaiset" toistumiset johtuvat yleensä saman plakin uudelleen repeytymisestä, joka aiheutti alkuperäisen MI: n. Varhaisen uusiutumisen riski on suurempi, kun "syyllinen" plaketti tuottaa edelleen merkittävän osittaisen tukoksen sepelvaltimossa.
Jos akuuttia MI: täsi hoidettiin invasiivisella lähestymistavalla (toisin sanoen välittömällä angioplastialla ja stentillä), syyllinen plakkia on todennäköisesti jo käsitelty.
Tarina on erilainen, jos sen sijaan sinua hoidettiin ei-invasiivisesti trombolyyttisillä lääkkeillä. Nämä lääkkeet, joita kutsutaan myös "hyytymähäiriöiksi", avaavat tukkeutuneen valtimon liuottamalla ACS: n yhteydessä esiintyvän akuutin verihyytymän. Syyllinen plaketti on kuitenkin edelleen ongelma. Joten ennen sairaalasta poistumista on tärkeää arvioida, onko Tämä arviointi voidaan tehdä joko sydämen katetroinnilla tai ydintestitestillä.
Jos todetaan, että merkittävä tukos on edelleen olemassa, lääkäri keskustelee hoidon vaihtoehdoista, joilla pyritään estämään ACS: n varhainen uusiutuminen, mukaan lukien lääketieteellinen hoito CAD: lle, angioplastialle ja stentille tai sepelvaltimon ohitussiirrolle.
Pitkän aikavälin riskin vähentäminen
Potilaille jää liian usein sydäninfarktin jälkeen vaikutelma, että kyllä, heillä on ollut merkittävä lääketieteellinen ongelma, mutta nyt se on hoidettu, ja he voivat vain jatkaa elämäänsä ikään kuin paljon ei olisi muuttunut.
Mutta ei voida tarpeeksi korostaa, että ateroskleroosi on krooninen etenevä sairaus, joka vaikuttaa useimmiten useisiin paikkoihin sepelvaltimoissa. Mikä tahansa ateroskleroottinen plakin koko voi repeytyä ja tuottaa ACS: ää.
Kun sinulla on ollut sydäninfarkti, sinun on tehtävä kaikki voitavasi hidastamaan tai pysäyttämään taustalla olevan sairausprosessin etenemistä, erityisesti lääkehoitoa ja elämäntapamuutoksia.
Lääkehoito sydänkohtauksen jälkeen
Tulevien sydänsairauksien ehkäisemiseksi sinun tulee antaa tiettyjä lääkkeitä - statiineja ja aspiriinia - joiden on osoitettu joko hidastavan CAD: n etenemistä tai estävän sairaan sepelvaltimon äkillisen tukkeutumisen (estämällä tukoksen aiheuttavan akuutin veren hyytymisen) .
Statiinit
Useat kliiniset tutkimukset osoittavat nyt, että statiinilääkkeen ottaminen sydäninfarktin jälkeen vähentää merkittävästi toisen sydäninfarktin riskiä ja myös kuoleman riskiä.Tämä tulos pätee myös potilaisiin, joiden kolesterolitasot eivät ole erityisen korkeat. Joten ellet yksinkertaisesti siedä statiineja, sinun pitäisi ottaa yksi sydänkohtauksen jälkeen.
Aspiriini
Aspiriini vähentää verihiutaleiden "tahmeutta" ja vähentää siten veritulpan kehittymisen mahdollisuutta ateroskleroottisen plakin kohdalla. Aspiriinin on osoitettu vähentävän merkittävästi kuoleman riskiä potilailla, joilla on tiedossa oleva CAD, ja se tulisi määrätä jokaiseen MI: hen, ellei ole vahvoja syitä olla tekemättä.
Lääkäri voi myös päättää antaa sinulle lääkkeitä, joilla pyritään estämään angina pinnan kaltaiset nitraatit tai kalsiumkanavasalpaajat sekä beetasalpaajat ja ACE: n estäjät sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.
Elämäntapakysymykset sydänkohtauksen jälkeen
Aivan yhtä tärkeitä kuin lääkehoito ovat elämäntavan muutokset, jotka vähentävät pitkäaikaista riskiä MI: n jälkeen. Näitä ovat optimaalisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen, sydämen terveellisen ruokavalion aloittaminen, tupakoinnin lopettaminen, diabeteksen ja verenpainetaudin erinomaisen hallinnan saavuttaminen (jos niitä on) ja säännöllinen liikunta.
Kaikki ymmärtävät, että näiden elämäntapamuutosten tekeminen on paljon vaikeampaa kuin pillereiden ottaminen. Mutta muista: CAD-diagnoosin saaminen on todella asekutsu. Sinulla on sairaus, joka pahenee ajan myötä, ellet lähesty sitä kuin syövän diagnoosi. Hoito ei ole helppoa, mutta yleensä melko tehokasta. Joten teräs itse, keskittyä ja tehdä elämäntapamuutoksia, jotka sinun on tehtävä.
Tärkeä näkökohta näiden kriittisten elämäntapamuutosten saavuttamisessa on, että lääkäri ohjaa sinut hyvään sydämen kuntoutusohjelmaan. Liian monet lääkärit, valitettavasti, laiminlyövät tämän tärkeän vaiheen. Jos sinun unohtuu, muistuta häntä.
Haluat myös kysyä lääkäriltäsi, milloin on turvallista jatkaa ajoa, yhdyntää ja muuta mahdollisesti rasittavaa tai vaarallista toimintaa.
Mitä tapahtuu sydänkohtauksen aikana