Sisältö
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, tai yksinkertaisesti Giardia on yleinen loinen, joka löytyy kaikkialta maailmasta. Kehitysmaissa asuvat ihmiset ovat eniten vaarassa tarttua Giardia (giardiaasi). Infektio yleensä tarttuu loisella saastuneella juomavedellä.Verrattuna esiintyvyyteen kehitysmaissa, Giardia infektio on paljon harvinaisempaa Yhdysvalloissa. Giardiaasi diagnosoidaan todennäköisimmin ripulilla, joka on äskettäin matkustanut kehitysmaahan.
Kuten kehitysmaissa, myös saastumisalttiiden ympäristö- ja teollisuuslähteiden juominen on riskitekijä. Disease Control and Prevention keskusten (CDC) vuotuisten valvontaraporttien mukaan saastuneet vesilähteet (kuten maataloudessa tai ammatissa) ovat yleisimmät syyt giardiaasin puhkeamiseen Yhdysvalloissa.
Giardiaasin ensisijainen oire on ripuli, vaikka se voi myös aiheuttaa kaasua ja vatsavaivoja. Vaikka infektio voi olla haastavaa diagnosoida, giardiaasi on yleensä hoidettavissa lääkkeillä.
Oireet
Kaikilla, joilla on giardiaasi, ei ole oireita. Ne, jotka tyypillisesti alkavat sairastua yhden tai kahden viikon kuluessa tartunnasta, keskimäärin seitsemän päivää.
Giardiaasin oireita ovat:
- Ripuli
- Likaantuva haju ja turvotus
- Vedet tai rasvat ulosteet, jotka kelluvat tai joita on vaikea huuhdella
- Väsymys
- Päänsärky
- Matala kuume
- Vatsavaivat tai pahoinvointi
- Vatsakouristukset
- Ruokahalun puute
- Painonpudotus
Nämä oireet kestävät tyypillisesti 1-3 viikkoa. Joskus oireet paranevat vain palatakseen uudelleen.Kroonisen giardiaasin tapauksissa, henkilön oireet saattavat jatkua myös infektion jälkeen.
Joillekin ihmisille kehittyy laktoosi-intoleranssi giardiaasin jälkeen, mikä voi olla väliaikaista tai pitkäaikaista.
Komplikaatiot
Giardiaasi on harvoin hengenvaarallinen Yhdysvalloissa. Tietyt komplikaatiot, kuten kuivuminen ja imeytymishäiriö, voivat vahingoittaa vakavasti kehoa, ja vaikutukset voivat olla erityisen vakavia imeväisille ja lapsille, joille voi aiheutua kasvun hidastumista tai muita kehitysongelmia.
- Kuivuminen. Giardiaasin ripuli voi johtaa kuivumiseen. Kaikki ripulitaudit voivat häiritä nestetasapainoa kehossa. Hoitamattomana kuivuminen voi olla vaarallista. Imeväiset ja lapset, raskaana olevat ihmiset ja vanhemmat aikuiset ovat yleensä alttiimpia kuivumiselle ja sen vaikutuksille.
- Imeytymishäiriö. Imeytymishäiriö tapahtuu, kun suolisto ei kykene imemään riittävästi ravinnosta tärkeitä ravintoaineita, kuten rasvoja ja vitamiineja. Monet ripulitautit voivat johtaa imeytymishäiriöön, mukaan lukien Giardia Imeväiset ja lapset tarvitsevat asianmukaista ravintoa kasvun ja kehityksen tukemiseksi, joten he ovat erityisen vaarassa pitkäaikaisista ongelmista, jos he sairastavat giardiaasia.
Syyt
Giardiaasin aiheuttaa mikroskooppinen loinen nimeltä Giardia. Ihmiset ja eläimet, jotka ovat saaneet loista tartunnan, vuodattavat kystat (tai munat) ulosteeseensa. Giardialla olevan henkilön tartuttaminen vaatii hyvin vähän kysta. Yksi giardiaasia sairastavan uloste voi sisältää jopa 10 miljardia kystaa, mutta jonkun tarvitsee vain syödä noin 10 kystaa tartunnan saamiseksi.
Asianmukaisten puhtaanapito- ja hygieniakäytäntöjen puuttuessa tartunnan saaneet ulosteet voivat saastuttaa kädet, esineet ja vesilähteet. Giardia voidaan sitten siirtää muille ihmisille ulosteen-suun kautta.
Pienet kystat ovat kovia ja voivat selviytyä monenlaisissa ympäristöissä, mukaan lukien upotettuna kylmään veteen kuukausia. Ne voivat myös piiloutua vajaakypsennetyssä ruoassa tai raakassa ruoassa, jota joku on hoitanut loinen.
Kun syöt tai juot jotain saastunutta Giardia kystat, loinen tekee itsensä kotona ohutsuolessasi.
Kuka tahansa voi saada giardiaasin - varsinkin jos hän ei harjoittele asianmukaista käsien hygieniaa. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin todennäköisesti saaneet tartunnan kuin toiset. Ihmiset, joilla on lisääntynyt riski giardiaasista, ovat:
- Vaipan ikäiset imeväiset, pikkulapset ja lapset (samoin kuin heistä huolehtivat)
- Ihmiset, jotka hoitavat tartunnan saaneita eläimiä tai joilla on kosketusta niihin, mukaan lukien lemmikit (mukaan lukien koirat, kissat, jyrsijät ja eksoottiset eläimet)
- Leiriläiset, retkeilijät ja matkailijat, jotka juovat vettä tai käyttävät jäätä vesilähteistä, jotka voivat olla saastuneita (joet, purot, järvet)
- Uimarit tai ihmiset, jotka kahlivat / pelaavat virkistävissä vesimuodoissa (lammikoissa ja järvissä), jotka voivat olla saastuneita
- Kansainväliset matkustajat ja ne, jotka asuvat ja työskentelevät alueilla, joilla ei ole pääsyä puhtaaseen juomaveteen tai sanitaatiopalveluihin
- Ihmiset, jotka ovat alttiita ulosteille, kuten lastenhoitajat, sairaanhoitajat ja henkilöt, jotka joutuvat kosketuksiin ulosteiden kanssa seksuaalisen toiminnan aikana
Eläimet voivat myös saada tartunnan Giardia ja voi välittää infektion ihmisille, vaikka tämä tartuntatapa on harvinaisempi. Eläimet, joita yleensä pidetään lemmikkeinä, kuten kissat ja koirat, eivät yleensä ole tartunnan saaneita Giardia loinen, joka voi saada ihmiset sairaiksi.
On kuitenkin monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ripulia lemmikkeillä, joista osa aiheuttaa vaaraa ihmisille. Ole varovainen, kun käsittelet likaista materiaalia ja hoidat sairasta lemmikkisi, ja muista kuulla eläinlääkäriä.
Diagnoosi
Giardia infektio voi olla haastavaa diagnosoida; Terveydenhuollon tarjoajat luottavat uloste-analyysiin loisen läsnäolon vahvistamiseksi.
Jakkara-analyysi
Ulosteen tarkistaminen loisen varalta on ensisijainen tapa, jolla lääkärit diagnosoivat a Giardia infektio. Testi voidaan tehdä kahdella tavalla, jotka molemmat vaativat sinun toimittavan ulosteenäytteen.
- Jakkaran ova ja loisten koe. Tätä tenttiä varten pieni määrä jakkara on tahnalla. Näyte tutkitaan mikroskoopilla kystien tai aikuisten loisten merkkien varalta.
- Antigeenitesti. Antigeenitesti ei etsi koko loista vaan pikemminkin sen tekemää proteiinia Giardia Näihin proteiineihin immuunijärjestelmä reagoi, kun se yrittää puolustautua infektiolta.
Giardia loiset voivat olla vaikea havaita, eivätkä ne aina näy tartunnan saaneelta ulosteenäytteeltä. Jos lääkäri epäilee sinulla olevan giardiaasi, he saattavat tilata molemmat testit samanaikaisesti. Tai jos ensimmäinen testi on negatiivinen, he saattavat antaa sinulle lisää ulosteenäytteitä - varsinkin jos oireesi vastaavat giardiaasia.
Jousitesti
Jos ulosteetestit eivät vahvista diagnoosia, mutta lääkäri epäilee silti giardiaasia, he saattavat käyttää toista työkalua, jota kutsutaan merkkijonotestiksi tai Entero-testiksi.
Testissä nielet merkkijonon, jonka toiseen päähän on kiinnitetty painotettu gelatiinikapseli. Kun merkkijono liikkuu ruoansulatuskanavan läpi, se kerää näytteitä ohutsuolen yläosasta. Noin neljä tuntia myöhemmin lääkäri poistaa narun ja tutkii mikroskoopilla kerätyt nesteitä loista varten.
Merkkijonotesti ei ole tyypillisesti ensimmäinen testi, jota lääkäri käyttää, jos heidän mielestään sinulla on giardiaasi. Jotkut tutkijat uskovat, että merkkijonotesti on parempi havaitsemisessa Giardia kuin jakkaratestit, mutta muut tutkimukset väittävät, että se ei ole tehokasta.
Koska tutkimus on ollut epäjohdonmukaista ja testi voi olla epämukava potilaille, sitä käytetään tyypillisesti vain, kun ulosteesta tehdyt testit ovat negatiivisia, mutta giardiaasia epäillään voimakkaasti.
Hoito
Kaikki eivät ole saaneet tartunnan Giardia Infektiot paranevat joskus itsestään muutamassa viikossa. Jos sinulla ei ole oireita tai oireesi ovat lieviä, lääkäri saattaa kertoa sinulle, että hoito ei ole tarpeen.
Jos saat tartunnan Giardia kun olet raskaana, sinun on keskusteltava hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Jotkut loisten hoitoon käytettävät lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia tai tehokkaita, jos olet raskaana tai imetät.
Lääkärisi suositus saattaa riippua myös siitä, missä raskauskolmanneksessa olet. Jos oireesi ovat lieviä, lääkäri saattaa odottaa sinua synnytyksen jälkeen hoidon aloittamiseksi.
Jos sinulla on vakavia tai jatkuvia oireita, lääkkeitä voidaan käyttää infektion hoitoon. Lääkehoito voi olla tarpeen myös, jos olet vaarassa levittää loista muille, kuten jos työskentelet hoitokodissa tai lastenhoidossa.
Sekä antibiootteja että loislääkkeitä voidaan käyttää a Giardia infektio, vaikka kaikkia lääkkeitä ei ole saatavana Yhdysvalloissa
Antibiootit
Vaikkakin Giardia on loinen, antibiootteja käytetään usein infektion hoitoon. Giardiaasiin määrättyjä yleisiä antibiootteja ovat:
- Tinidatsoli
- Metronidatsoli
- Paromomysiini
Furatsolidonia, mikrobilääkettä, pidetään myös loisten vastaisena lääkkeenä, ja sitä voidaan käyttää antibioottien kanssa giardiaasin hoidossa.
Loisten vastainen
Loislääkkeet voivat olla tehokkaita myös Giardia, mukaan lukien:
- Nitatsoksanidi
- Kinakriini
Tutkimukset ovat ehdottaneet, että toinen loislääke, albendatsoli, voi olla myös käyttökelpoinen vaihtoehto hoidossa Giardia infektio, erityisesti tapauksissa, joissa ei ole saatu vastausta muihin lääkkeisiin. Vuoden 2012 Cochrane-katsauksessa havaittiin, että albendatsoli voi olla yhtä tehokas kuin metronidatsoli, mutta vähemmän sivuvaikutuksia ja yksinkertaisempi hoito.
Lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi ja immuunijärjestelmän tilan, kun hän päättää minkä lääkkeen määrätä. He kertovat myös mahdollisista sivuvaikutuksista. Esimerkiksi saatat kokea metallisen maun suussa, reagoida huonosti alkoholiin tai tulla pahoinvointiksi ottaessasi lääkkeitä giardiaasin hoitoon.
Ehkäisy
Giardia infektio on melkein täysin estettävissä, jos otat varotoimia. Seuraavassa on muutama strategia giardiaasin ehkäisemiseksi, jonka voit ottaa kotona tai matkoilla.
- Juo vain käsiteltyä, suodatettua tai keitettyä vettä. Vältä nielemästä vettä mahdollisesti vaarallisista vapaa-ajan lähteistä, kuten järvistä ja kylpytynnyreistä. Jos matkustat etkä ole varma, onko vettä turvallista juoda, pidä kiinni pullotetusta vedestä.
- Kypsennä ruokia perusteellisesti. Älä syö raakaa tai kypsentämätöntä ruokaa, varsinkin kun matkustat alueille, joilla ei ole puhdasta vettä. Raakaa ruokaa, kuten tuoreita tuotteita, pese puhtaalla vedellä ja kuori ennen syömistä.
- Pese kätesi. Harjoittele asianmukaista käsien hygieniaa pesemällä kätesi usein saippualla ja vedellä, erityisesti ennen ruokailua ja kylpyhuoneen käytön jälkeen.
- Käytä kondomia. Koska infektio voi levitä ulosteen kautta, käytä kondomia anaaliseksin aikana ja vältä kosketusta ulosteiden kanssa seksuaalisen toiminnan aikana.
Sana Verywelliltä
Giardiaasia voi olla vaikea diagnosoida ja se voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, mutta sitä voidaan hoitaa. Joskus giardiaasi ei aiheuta oireita ja menee itsestään ilman hoitoa. Voit estää altistumisen Giardia loisetkäyttämällähyvä hygienia, turvallisen seksin harjoittaminen ja vaarallisen juomaveden välttäminen.
Kolera: Syyt ja riskitekijät