Sisältö
- Mikä on frontotemporaalinen dementia?
- Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian oireet?
- Frontotemporaalinen dementia ja vaikutukset uneen
- Hoito ja ennuste frontotemporaalisessa dementiassa
Mikä on frontotemporaalinen dementia?
Dementia sisältää erilaisia häiriöitä, jotka vaikuttavat aivoihin asteittain ja voivat vaikuttaa muistiin, huomiota, persoonallisuutta, kieltä, ongelmanratkaisua ja päivittäiseen toimintaan. Tämän laajan luokan sisällä on olosuhteita, jotka vaikuttavat tiettyihin aivojen alueisiin ja johtavat erityisiin toimintahäiriöihin. Yksi näistä spesifisemmistä tyypeistä on frontotemporaalinen dementia (FTD), häiriö, joka vaikuttaa aivojen etu- ja ajallisiin lohkoihin (sijaitsevat aivojen etupuolella ja alapuolella). Se vaikuttaa 5-15 prosenttiin dementiapotilaista.
Frontotemporaalinen dementia sisältää kaksi erillistä tilaa: Pickin tauti ja kortikobasaalinen rappeuma. Edelliselle on ominaista erityiset epänormaalit havainnot, joita kutsutaan Pick-elimiksi, jotka löytyvät aivojen neuroneista ja jotka sisältävät epänormaalin määrän tai tyypin proteiinia, jota kutsutaan tauiksi. On geenejä, jotka näyttävät vaikuttavan tämän taudin esiintymiseen, mutta tarkkaa syytä ei tunneta. Pickin tauti on harvinainen sairaus, jota esiintyy usein 40-60-vuotiailla ihmisillä.
Sitä vastoin kortikobasaaliselle rappeutumiselle (CBD) on ominaista aivokuoren ja tyviganglioiden, aivojen kahden alueen, jotka ovat ajattelun ja liikkumisen kannalta kriittisiä, hermosolujen asteittainen menetys. Tämä surkastuminen voi aluksi vaikuttaa kehon toiseen puoleen, mutta taudin edetessä kehon molemmat puolet voivat olla mukana. CBD voi alkaa noin 60-vuotiaana.
Mitkä ovat frontotemporaalisen dementian oireet?
Frontotemporaalisen dementian kohteena oleva aivojen alue johtaa tiettyihin oireisiin. Pickin taudin yhteydessä voi esiintyä varhaisia persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksia. Tämä voi ilmetä vaikeuksina sosiaalisissa olosuhteissa, joissa käyttäytyy pariton, pakonomainen tai sopimaton käyttäytyminen. Sen sijaan Alzheimerin taudille on tyypillistä muistin menetys tärkeimpänä oireena. Pickin tautia sairastavilla voi olla äkillisiä mielialan muutoksia tai tuntua huolimattomilta (apaattisilta), ja puheeseen (ns. Afasia) ja heikentyneeseen ajatteluun saattaa liittyä ongelmia. Ajan myötä heikkoutta tai häiriintymistä voi kehittyä. Yleensä nämä oireet pahenevat vähitellen.
Kortikobasaalisella rappeutumisella on muita oireita johtuen vaikutuksista tyvigangliaaleihin. Tämä voi aiheuttaa Parkinsonin taudin kaltaisia oireita, kuten jäykkyyttä, hitaita liikkeitä ja epätasapainoa. CBD-potilaat kehittävät myös apraksiaa, joka on kyvyttömyys suorittaa tarkoituksellinen liike, vaikka fyysinen voima ja koordinaatio ovat läsnä. Esimerkiksi joku, jolla on CBD, ei ehkä pysty jäljittelemään hampaiden harjauksen, tupakan tupakoinnin, hiusten kampaamisen tai syömisen keittoa lusikasta. Nämä vaikeudet tekevät lopulta mahdottomaksi kävellä. Puhe voi pysähtyä, ja nielemisvaikeuksia voi myös esiintyä.
Frontotemporaalinen dementia ja vaikutukset uneen
Frontotemporaalista dementiaa sairastavien ihmisten uni voi muuttua, ja itse asiassa unen ja herätyksen malli muuttuu. Normaali vuorokausirytmi pirstoutuu voimakkaasti, ja näiden kahden sekoitus tapahtuu päivällä ja yöllä. Tämä näyttää ylittävän muutokset, joita voi tapahtua asuessasi avohoidossa kuten hoitokodissa. Taudin kärsivillä ihmisillä on edennyt pitkälle edennyt univaihe, nukahtaminen ja herääminen normaalia aikaisemmin.
Kun aivoaaltojen rytmi havaitaan elektroencefalogrammilla (EEG), se on epänormaali: se on hitaampaa hereillä. Siitä huolimatta se voi olla normaalia jopa kolmanneksessa ihmisistä, joten se ei ole täydellinen testi tilan diagnosoimiseksi.
Muita unihäiriöitä voi esiintyä frontotemporaalisessa dementiassa samoista syistä kuin yleisellä väestöllä, mukaan lukien uniapnea. Nämä voivat vaatia lisäarviointia ja asianmukaista hoitotasoa dementian taustalla olevan heikentymisen mukaan.
Hoito ja ennuste frontotemporaalisessa dementiassa
Ei ole erityisiä hoitoja, jotka voivat hidastaa tai kääntää näiden dementioiden kulun. Hoito, mukaan lukien lääkkeiden käyttö, voidaan kohdistaa tiettyjen oireiden lievittämiseen, mutta valitettavasti nämä voivat olla vastustuskykyisiä interventioille. Tukihoito on välttämätöntä, mukaan lukien turvallisen ympäristön tarjoaminen tarvittavalla tasolla.
Ennuste ajallisessa dementiassa on yleensä huono, ja eteneminen ja paheneminen etenee - ja vammaisuus on myös yleinen osa sairauksia. Pickin tauti johtaa kuolemaan 2-10 vuoden kuluessa, tyypillisesti infektiosta (kuten keuhkokuume tai virtsatieinfektio) tai muusta vakavan vajaatoiminnan komplikaatiosta. Kortikobasaalinen rappeutuminen seuraa samanlaista ajanjaksoa, etenee yli 6-8 vuoden ajan ja johtaa kuolemaan samalla tavalla.
On tärkeää, että frontotemporaalista dementiaa sairastavien ihmisten hoitajat ja läheiset ylläpitävät tukiverkostoa ja saavat tarvittaessa apua. Keskeytynyt uni voi olla pieni osa muiden vaikeuksien yhteydessä, mutta unihäiriöiden häiriöt vievät silti kärsivälle henkilölle ja hänen hoitajilleen. Joten unihäiriöiden hoitaminen voi hyötyä interventiosta ja helpottaa hoitotaakkaa.
Jos huomaat tarvitsevasi lisäapua tämän tilan hallinnassa, saatat hyötyä neurologin kuulemisesta, joka voi auttaa koordinoimaan hoitoa ja tarjoamaan viitteitä yhteisösi resursseihin.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti