Sisältö
- Radiaalivarren murtumat
- Ulnar-akselin murtumat
- Molempien luiden kyynärvarren murtuma
- Kyynärvarren murtumien komplikaatiot
Yleisimmät murtumistyypit johtuvat putoamisesta käteen tai suorasta iskuista käsivarteen (nähdään yleisesti riidoissa, urheiluvammoissa ja auto-onnettomuuksissa). Kyynärvarren murtuman oireita ovat kipu, turvotus ja kyynärvarren epämuodostuma. Kyynärvarren murtuminen voidaan diagnosoida asianmukaisella fyysisellä tutkimuksella ja röntgentutkimuksilla.
Kyynärvarren luiden murtumia, joita esiintyy kyynärpään ympärillä (radiaaliset päänmurtumat ja olecranonimurtumat) ja ranteen ympärillä esiintyviä murtumia (ranteiden murtumia), pidetään muualla. Tässä käsitellään radiaalisen akselin murtumia, ulnarakselin murtumia ja molempien käsivarren luiden murtumia.
Radiaalivarren murtumat
Radiaalisen akselin eristetty murtuma on epätavallinen vamma. Yleisemmin säteen akselin murtumat liittyvät lonkan loukkaantumiseen (ks. Jäljempänä 'molempien luiden kyynärvarren murtuma') tai ranteen ympärillä olevan nivelen loukkaantumiseen (Galeazzi-murtuma).
Kun eristetty säteisakselin murtuma tapahtuu, se vaatii yleensä leikkausta, ellei murtuma ole siirtymätön. Jos murtuma on epäasennossa, kyynärvarren pyörimistä voidaan rajoittaa, ellei murtuma ole suunnattu uudelleen. Tästä syystä useimmat radiaaliset akselimurtumat hoidetaan leikkauksella luiden uudelleen kohdentamiseksi ja pitämiseksi oikeassa asennossa.
Ulnar-akselin murtumat
Eristetty lonkkamurtuma, jota kutsutaan usein "yösauvan" murtumaksi, esiintyy useimmiten riidan aikana. Kun joku puolustava itseään nostaa kyynärvarrensa suojaasentoon, lonkkaluu paljastuu ja voi vahingoittua tylpästä traumaattisesta altistuksesta. Murtuman nimi on ihmisiltä, jotka puolustavat itseään poliisin yöpöydältä, jolla on ulnar-murtumia.
Kun murtuma on kohtuullisen linjassa, eristetty kyynärmurtuma hoidetaan yleensä immobilisoimalla valuun. Kun murtuma on huonosti siirtynyt tai iho rikkoutuu aiheuttaen avoimen murtuman, kirurgista hoitoa voidaan suositella.
Molempien luiden kyynärvarren murtuma
Molemmat luunmurtumat ovat vamma, joka vaatii melkein aina leikkausta aikuisella potilaalla. Ilman leikkausta kyynärvarsi on yleensä epävakaa, eikä tämän tyyppistä murtumaa ole mahdollista heittää oikeaan suuntaan. Nuoremmilla lapsilla voidaan harkita kirurgista hoitoa, mutta jopa nuorilla kirurgia saattaa olla tarpeen.
Molemmat luut kyynärvarren murtumat hoidetaan yleisimmin asettamalla metallilevy ja ruuvit sekä säteen että kyynärluuihin. Jokaiseen näistä luista on lähestyttävä erillisellä viillolla, joten kyynärvarressa on kaksi viilloa. Jotkut kirurgit käyttävät sauvaa luussa luun sijainnin ylläpitämiseksi, mutta tätä ei voida tehdä murtumissa, joissa pyörimisen vakaus on ongelma. Siksi useimmat molemmat luiden käsivarren murtumat hoidetaan levyllä ja ruuveilla.
Kyynärvarren murtumien komplikaatiot
Näiden murtumien yleisimpiä komplikaatioita ovat:
- Vähentynyt liike: Rajoitettu liike on yleistä käsivarren murtumien hoidon jälkeen. Liikettä voidaan rajoittaa kyynärpään ja ranteen nivelissä, mutta se havaitaan yleisimmin käsivarren pyörimisen rajoituksena (ts. Purkin avaaminen tai ovenkahvan kääntäminen).
- Parantamaton murtuma: Kyynärvarren luilla voi olla riittämätön paraneminen, mikä johtaa jatkuvaan kipuun. Tämä pätee erityisesti kyynärvarren murtumiin, joissa luu menetetään murtumistyypin (eli monien pienten kappaleiden) tai avoimien murtumien takia. Toistuva leikkaus luunsiirtoa varten voi olla tarpeen näissä tapauksissa.
- Infektio: Infektio voi tapahtua minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kun infektio tapahtuu kyynärvarren murtumisen jälkeen, metallilevy ja ruuvit saattavat vaatia poistamista infektion parantamiseksi.
- Kivulias laitteisto: Leikkauksen aikana käytetyt metalli-implantit voivat tuntua ihon alla, ja ne voivat olla tuskallisia. Jos ne aiheuttavat epämukavuutta, ne voidaan poistaa, yleensä vähintään vuoden kuluttua leikkauksesta.