Sisältö
On olemassa kaksi suhteellisen yleistä sairautta, joita sama terapeutti hoitaa ja jotka kärsivät samantyyppisistä potilaisista - yleensä aivohalvauspotilaista - jotka kuulostavat käytännöllisesti katsoen identtisiltä, mutta ovat hyvin erilaisia asioita: dysfagia ja dysfasia (lausu ne ääneen ja näet kuinka samankaltaiset ne ovat).Molemmat näistä olosuhteista johtuvat aivojen neurologisista vaurioista, jotka johtuvat loukkaantumisesta tai aivohalvauksesta. Sekä dysfagiaa että dysfasiaa hoitavat puheterapeutit, ja molemmat liittyvät ihmisen kykyyn hallita suun ja kurkun lihaksia.
Mitä dysfasia tarkoittaa
Dysfaasia on vaikeuksia puhua. Se on yksi aivohalvauksen tärkeimmistä oireista, joka on helposti tunnistettavissa ja jonka pitäisi olla punainen lippu. Äkillinen dysfasian ilmaantuminen viittaa aivohalvauksen tai äkillisen aivovaurion mahdollisuuteen. Ensihoitajat sanovat sen paljon, kun he ilmoittavat sairaalalle potilaistamme ambulanssin takaosassa. Useimmat ensihoitajat tunnistavat dysfasian välittömästi ja se on tärkeä potilaan tilan indikaattori.
Dysfasian katsotaan usein olevan sama kuin sekavuus, mutta todellisuudessa nämä kaksi eivät ole täysin yhteydessä toisiinsa. Voi tuntua, että kun potilas ei pysty sanomaan mitä haluaa, hän on hämmentynyt. Dysfaasia sairastavat potilaat eivät voi kommunikoida suullisesti, mutta he tietävät usein tarkalleen, mitä tapahtuu. Normaalisti he kuulevat täydellisesti, ja vaikka he eivät ehkä ymmärrä, miksi eivät voi sanoa mitä haluavat sanoa, nämä potilaat voivat yleensä ymmärtää mitä sanotaan että niitä. Hämmennys on toisaalta potilaan kyvyttömyys ymmärtää täysin ympäristöään tai tilannettaan.
Potilaalla on myös vaikeuksia sanoa mitään aivohalvauksen jälkeen. Potilailla, jotka eivät osaa sanoa mitään, sanotaan olevan afasia (ei puhumista). Jälleen he saattavat pystyä ymmärtämään kokonaan tai ainakin ymmärtämään käsitteitä, vaikka tarkoilla sanoilla ei olisikaan heille järkeä.
Lääketieteen ammattilaiselle, joka epäilee potilaan saattavan kokea aivohalvausta, afasiaan ja dysfasiaan ei ole merkittävää eroa. Kumpi tahansa osoittaa vaikeuksia joko kielen käsittelyssä potilaan aivoissa tai kielen ja kurkun lihasten hallinnasta vastaavassa aivojen osassa.
Mitä dysfagia tarkoittaa
Dysfagia, toisaalta on nielemisvaikeuksia. Dysfagia on myös aivohalvauksen tai aivovaurion oire, mutta ensiapuhenkilökunta ei havaitse sitä niin helposti. Ei ole käytännössä mitään syytä tai tapaa, jolla ensihoitajan olisi testattava tämä potilaalla. Ensihoitajat eivät anna kovin paljon suun kautta otettavia lääkkeitä ambulanssissa. Yksi yleinen oraalinen lääke on aspiriini, ja annamme sen tyypillisesti sydänkohtauksiin.
Ensihoitajat eivät anna aspiriinia, ennen kuin tiedämme millainen aivohalvaus potilaalla on, koska se voi pahentaa tiettyjä aivohalvauksia, mutta lääkäri voi antaa sen myöhemmin, kun olemme tunnistaneet potilaan aivohalvauksen.
Dysfagia on kuitenkin suuri ongelma sairaalassa, koska potilaan on syötävä. Kun ensihoitajat siirtävät potilaita tilojen välillä, heidän on erittäin tärkeää ymmärtää, mitä sairaanhoitaja kertoo heille suullisen raportin aikana. Koska nämä kaksi termiä kuulostavat täsmälleen samanlaisilta, voi olla hyvin helppo ymmärtää viesti väärin ja ajatella, että potilaalla on vaikea puhua. On totta, että äskettäin aivohalvauksen saaneilla potilailla voi myös olla vaikeuksia puhua, mikä vaikeuttaa ongelmaa entisestään.
Se on äärimmäisen tärkeää hoitajien välisen suullisen raportin aikana, varsinkin kun hoitajat aikovat usein siirtää tietoja puhelinlinjan terveydenhuollon versiossa. Hoitajien on järkevää käyttää asianmukaista lääketieteellistä terminologiaa, mikä yleensä johtaa parempaan ymmärrykseen. Nämä kaksi termiä ovat poikkeus säännöstä. Tässä tapauksessa saattaa olla parempi olla puhekielinen ja sanoa vain, että potilaalla on vaikeuksia nielemisvaikeuksia.
Kun aivohalvauksen saaneella on nielemisvaikeuksia - dysfagia - on olemassa vaara pyrkivä tai tukehtuminen. Tukehtuminen on estänyt ilmavirtauksen henkitorvessa. Aspiraatio on ruoan tai nesteen hengittämistä henkitorveen. Se ei estä täysin hengitystä kuten tukehtuminen, mutta toive voi johtaa keuhkokuumeeseen ja jopa kuolemaan. Jos hoitajana oleva hoitaja ei tajua, että potilas ei voi niellä, potilas voi lopulta pahentua.