Sisältö
- Mikä on Clostridium Difficile?
- Transplantaatit muille sairauksille?
- Kenen jakkaraa käytetään?
- Kuinka lahjoittajat valitaan
- Miten elinsiirrot annetaan
Se kuulostaa melko karkealta, mutta on myös ulosteesiirtoja.
Jakkaransiirtoon ei liity leikkausta tai immuunijärjestelmän tukahduttamista, kuten elinsiirrot vaativat. Joillekin se on kuitenkin hengenpelastus.
Se ei todellakaan ole niin hullua kuin se saattaa kuulostaa. Meillä kaikilla on bakteereja koko ajan. Itse asiassa meillä on todennäköisesti 100 biljoonaa bakteeria milloin tahansa. Se on kaikki osa mikrobiomiamme, joka sisältää bakteereja ihollamme, suolistossa ja monissa muissa kehon osissa. Bakteerit ylittävät ihmissolut noin 10: 1. Meillä on "vain" 10 biljoonaa ihmissolua.
Tällaisia elinsiirtoja kutsutaan fekaalimikrobiota-siirroiksi (FMT) tai ulosteesiirroiksi. Nämä elinsiirrot voivat hoitaa häiriöitä, joita esiintyy, kun suolistossa olevat bakteerit eivät ole sellaisia kuin niiden pitäisi olla. Yleensä suolissamme on monia, monia erilaisia bakteereja. Suolissamme on monimutkainen ekosysteemi tasapainossa. Joskus nämä ekosysteemit voidaan pestä antibiooteilla, ja vain yksi bakteerityyppi, kuten C Diff (Clostridium Difficile), voi ylittää ne. Jakkaransiirtoja on käytetty ensisijaisesti toistuviin C Diff -infektioihin.
Mikä on Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) on bakteeri, joka voi kasvaa suolistossa, kun potilaille annetaan antibiootteja, varsinkin kun he ovat terveydenhuoltolaitoksissa, joissa muut ovat saaneet tartunnan ja kun he ovat sairaita. Se voi johtaa vaikeaan ripuliin. Se aiheutti noin 500 000 infektiota vuonna 2011. Se aiheuttaa usein toistumia - yli 80 000 Yhdysvalloissa, joilla oli infektio, oli saanut sen ainakin kahdesti. Tartunnan saaneista lähes 30 000 kuoli yhden kuukauden kuluessa C-diffi-diagnoosista.
C Diff-hoitoa voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta toistuminen on yleistä eikä joissakin tapauksissa reagoi antibiooteihin. C Erilaista kasvua tapahtuu, kun antibiootit ovat saattaneet pyyhkiä suolistossa olevat normaalit bakteerit ja normaalin kasviston on palattava takaisin, jotta vältetään C Diffin toistuminen ja uusiutuminen. Muuten potilaat voivat kärsiä ja joissakin tapauksissa kuolla jatkuvan ripulin vaikutuksiin.
Transplantaatit muille sairauksille?
Suoliston liikakasvuauteja (mukaan lukien MRSA) on ollut muita, joihin näitä elinsiirtoja on käytetty. Kun opimme lisää mikrobiomista ja sen roolista ihmisten terveydessä, on toivottu sovelluksia tulehduksellisessa suolistosairaudessa (mukaan lukien Crohnin tauti), ärtyvän suolen oireyhtymässä, maksasairaudessa (monimutkainen korkean ammoniakkitason kanssa), metabolisissa oireyhtymissä, muissa suolistossa infektiot ja monet muut sairaudet. Kuitenkin on paljon opittavaa, ennen kuin tällaisia elinsiirtoja voidaan käyttää monissa näistä tilanteista. Tutkimuksia tehdään sen ymmärtämiseksi paremmin, miten tämä lähestymistapa voi auttaa Crohnin, haavaisen paksusuolentulehduksen ja maksasairauksien kaltaisissa sairauksissa.
Kun alamme ymmärtää mikrobiomin monimutkaisuutta, voimme ymmärtää muita rooleja C Diff -hoidon ulkopuolella.
Kenen jakkaraa käytetään?
Yleensä läheinen kotitalous tai perheenjäsen, kuten puoliso, on ollut jakkaran luovuttaja. On kuitenkin olemassa jakkarapankkeja, jotka ovat kehittyneet tarjoamaan myös jakkaraa, vaikka jakkara-pankkien käyttöön liittyy alun perin joitain sääntelykysymyksiä.
Kuinka lahjoittajat valitaan
Luovuttajille annetaan verikokeita HIV: n, hepatiitti A: n, B: n ja C: n sekä kuppa. Heidän ulosteesta tutkitaan loiset ja loismunat ja testataan lisäksi Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium sekä tietysti C difficile.
Siirtojen kautta on levinnyt ei-toivottuja infektioita, kuten noroviruksen ripulitartuntoja.
Kohta on kuitenkin bakteerien siirtämiselle, joten kaikki elinsiirrot johtavat bakteerien siirtymiseen.
Miten elinsiirrot annetaan
Jakkaraa voidaan antaa monin eri tavoin. Lukuun ottamatta jakkaraosastojen jäädytettyä jakkaraa, se valmistetaan yleensä "tuoreena" tunneissa. Se sekoitetaan yleensä vesiliuoksen kanssa, sekoitetaan ja annetaan 6 tunnin kuluessa joko nasogastrisen putken, peräruiskeen tai kolonoskopian kautta.