Luettelo laiminlyötyistä trooppisista sairauksista

Sisältö

• Buruli haavauma
• Chagasin tauti
• Dengue
• Chikungunya
• Dracunculiasis
• Echinococcosis
• Elintarvikeperäiset trematodiat
• Afrikkalainen unisairaus
• Leishmaniaasi
• Lepra
• Imusolmukkeiden filariaasi
• Mycetoma
• Onchocerciasis
• Raivotauti
• Syyhy
• Schistosomiasis
• Maaperästä välittyvät helminteet
• Snakebite Envenoming
• Taeniasis ja kystikerkoosi
• Trakoomaa
• Haukot

Laiminlyötyt trooppiset sairaudet (NTD) vaikuttavat jokaiseen kuuteen ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja yli puolet asuu alueilla, joilla ne voivat tarttua. Vaikka suurin osa NTD: stä on keskittynyt Aasian ja Afrikan trooppisille alueille, monia löytyy ympäri maailmaa, mukaan lukien varakkaat kansat, kuten Yhdysvallat.

Maailman terveysjärjestö (WHO) tunnustaa virallisesti vähintään 21 infektiota NTD: ksi, joista jokaisella on omat erilliset syyt, oireet ja tartuntatavat. Heillä kaikilla on kuitenkin yhteistä se, että ne vaikuttavat ylivoimaisesti köyhiin.

Buruli haavauma

Tämän taudin aiheuttaa bakteeri Mycobacterium ulcerans. Vaikka ei ole selvää, miten ihmiset saavat bakteerit, kehoon päästyään ne tuottavat myrkkyä, joka hyökkää ja tuhoaa ihmiskudosta, mikä johtaa haavaumiin tyypillisesti henkilön käsissä tai jaloissa.

Antibiootit voivat auttaa infektion hoidossa, mutta ilman niitä tauti voi aiheuttaa elinikäisen vamman tai epämuodostumia. Vaikka useimmat tapaukset ovat Keski- ja Länsi-Afrikassa, infektioita löytyy myös varakkaammista maista, mukaan lukien Australia ja Japani.

Chagasin tauti

Löytyy lähinnä Latinalaisesta Amerikasta, tämä tila on seurausta Trypanosoma cruzi, triatomiinivirheen tai "suudellen virheen" välittämä loinen, hyönteinen, joka haluaa elää Adobe-seinissä ja olkikattoissa, joita usein esiintyy köyhtyneillä alueilla. Useimmilla Chagasin tautia sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita, ja niillä, joilla on oireita, jotka voidaan erehtyä muihin sairauksiin, kuten flunssaan.

Ellei sitä hoideta, loinen voi aiheuttaa kroonisen (pitkäaikaisen) infektion, joka voi johtaa sydänongelmiin tai kuolemaan. Noin 8 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on Chagasin tauti, mukaan lukien yli 300 000 ihmistä Yhdysvalloissa, ja WHO: n mukaan riski saada se on vielä 25 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa.

Dengue

Dengue-virusta leviää usein kutsutaan ”luumurskokuumekseksi” sen aiheuttaman fyysisen kivun takia Aedes hyttyset, samat lajit, jotka voivat levittää Länsi-Niiliä, keltaista kuumetta ja zikaa. Vakavissa tapauksissa virus voi aiheuttaa verenvuotoa nenästä tai suusta - tila, jota kutsutaan dengue-verenvuotokuumeksi.

Dengue on jo endeemistä yli 100 maassa, ja vaikka on vaikea määritellä tarkalleen, kuinka moniin ihmisiin se vaikuttaa suoraan (aliraportointi ja tapausten väärin luokittelu on kysymys), vuonna 2013 julkaistussa raportissa arvioidaan, että dengue-infektioita on 284-528 miljoonaa joka vuosi maailmanlaajuisesti.

Nuo luvut voivat nousta. Yhden arvion mukaan yli puolet maapallosta saattaa olla vaarassa dengue-taudille, ja jotkut terveydenhuollon virkamiehet odottavat useampia tapauksia, kun globaalin lämpötilan nousu laajentaa hyttysten elinympäristöjä ja lisääntynyt kansainvälinen matkailu helpottaa ihmisten tuomista viruksen uusiin paikkoihin Aedes hyttyset ovat jo yleisiä.

Chikungunya

Toinen hyttysten aiheuttama sairaus, chikungunya, sekoitetaan usein dengue-lääkkeeseen, koska se voi aiheuttaa monia samoja oireita, kuten kuumetta, lihaskipua, päänsärkyä ja ihottumaa.

Dengue-tapan tavoin tälle virukselle ei ole tehokasta hoitoa tai parannuskeinoa, mutta toistaiseksi tauti ei näytä olevan aivan yhtä yleistä. Tapauksia on esiintynyt yli 60 maassa, mukaan lukien Karibia ja Eurooppa, mutta ne rajoittuvat useimmiten osiin Afrikkaa ja Aasiaa.

Dracunculiasis

Tämä loismato tunnetaan myös nimellä guineamatotauti, jolla on monimutkainen elinkaari ja joka tartuttaa ihmisiä saastuneen veden kautta. Kun mato on kehossa, mato aiheuttaa kivuliaita, palavia haavaumia. Tartunnan saaneet henkilöt yrittävät usein saada helpotusta menemällä vesilähteisiin, joissa matot pääsevät sitten ulos ihosta päästäkseen enemmän toukkia, jotka voivat johtaa vielä enemmän infektioihin.

Guinean matotauti on vaikuttanut ihmisiin vuosisatojen ajan. WHO: n mukaan Raamatun vanhassa testamentissa on ilmoitettu dokumentoituja tapauksia, mutta se on nyt hävittämisen partaalla, kiitos Carter Centerin johtamien maailmanlaajuisten koordinoitujen ponnistelujen. Infektioiden määrä on laskenut yli kolmesta miljoonasta vuonna 1986 vain 30 tapaukseen vuonna 2017.

Tähän pisteeseen pääseminen ei ollut helppoa. Maailmanlaajuisten kumppaneiden oli turvattava suuri määrä poliittista tahtoa saadakseen resurssit epäiltyjen tapausten tutkimiseen, hillitsemiseen ja niistä ilmoittamiseen; sekä kouluttaa ja mobilisoida kyliä suodattamaan vaarallista vettä.

Echinococcosis

Pienien heisimatojen aiheuttama sairaus vaikuttaa ensisijaisesti eläimiin, mutta se voi levitä ihmisiin, kun ihmiset joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden olentojen, kuten kotieläiminä pidettyjen kissojen ja koirien tai karjan, kuten lampaiden tai vuohien, ulosteiden kanssa. Tämä tapahtuu usein, kun ruoka (esim. Marjat tai vihannekset) tai vesi saastuu loisen munilla tai kun kosketat saastunutta turkista (kuten koiran hyväilyä).

Kaksi erilaista heisimatojen luokitusta voi aiheuttaa tämän taudin, jotka molemmat voivat johtaa vakavaan sairauteen tai kuolemaan. Suurin uhka ihmisille CDC: n mukaan on alveolaarinen ekinokokkoositauti, joka voi aiheuttaa kasvaimia maksassa, aivoissa ja muissa elimissä. Toinen luokitus, kystinen ekinokokkoosi, ei tyypillisesti aiheuta oireita ihmisille, mutta kun se tapahtuu, se voi johtaa elintärkeiden elinten kystoihin, jotka voivat olla vaarallisia, mutta jäävät huomaamatta vuosia.

Elintarvikeperäiset trematodiat

Tätä tautiryhmää, jota kutsutaan myös ruokaperäisiksi trematode-infektioiksi, on seurausta litteiden matojen (joita kutsutaan myös "flukeiksi") nielemisestä niiden toukkavaiheessa. Näin voi käydä, kun ruoka, erityisesti raaka kala tai äyriäiset, ei ole täysin kypsennetty. WHO: n mukaan näitä infektioita esiintyy enimmäkseen Itä- ja Kaakkois-Aasiassa sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa, mutta vähintään 40 miljoonaa ihmistä on saanut tartunnan maailmanlaajuisesti.

Afrikkalainen unisairaus

Monet NTD: t tarttuvat eläinten tai tuholaisten kautta, eikä afrikkalainen unisairaus (tunnetaan myös nimellä ihmisen afrikkalainen trypanosomiaasi) ole poikkeus. Tämän loisen leviää tsetse-kärpäs Afrikan maaseudulla. Kun verenkiertoon menee, loinen liikkuu hitaasti keskushermostoon aiheuttaen unihäiriöitä, aistihäiriöitä, kohtauksia ja monia muita vakavia fysiologisia ja psykologisia tiloja.

Hoidot ovat olemassa, mutta ne ovat usein monimutkaisia, vaikeita antaa ja aiheuttavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Jos tauti jätetään hoitamatta, se on kuitenkin usein kohtalokas.

Leishmaniaasi

Flebotomiinihiekkan aiheuttama leishmaniaasi on tila, jonka loiset aiheuttavat Leishmania lajeja. Suurimmalla osalla loisen tartuttamista ihmisistä ei ole oireita, mutta leishmaniaasi viittaa nimenomaan niihin, joilla on.

Infektiot voivat ilmetä useilla tavoilla, yleisimmin ihohaavat (ihon leishmaniaasi) tai vakavampi viskeraalinen leishmaniaasi, joka voi aiheuttaa vakavan painonlaskun, kuumeen, anemian tai pernan tai maksan turvotuksen. Jälkimmäinen on erittäin kohtalokas, ellei sitä hoideta.

Usein tiheästi asutuilla alueilla esiintyvät leishmaniaasin taudinpurkaukset ovat viime vuosina kärsineet konfliktialueista ja pakolaisväestöistä.

Lepra

Lepra on bakteerin aiheuttama krooninen infektio Mycobacterium leprae, tunnetaan parhaiten vaurioista ja värimuutoksista, joita se voi aiheuttaa ihmisen iholle. Ilman hoitoa infektio voi johtaa elinikäiseen vääristymiseen tai hermovaurioihin.

Vuosittain ilmoitetaan yli 200 000 spitaalitapausta, joista 150-250 on Yhdysvalloissa, ja suurin osa infektioista esiintyy Etelä- ja Kaakkois-Aasiassa. Huolimatta tuhansien ihmisten vaikutuksesta vuosituhansien ajan, terveydenhuollon ammattilaiset ja tutkijat eivät ole vieläkään varmoja siitä, miten bakteerit leviävät, vaikka jotkut ajattelevatkin, että se voisi tarttua kosketuksen ja / tai hengitysteiden kautta.

Imusolmukkeiden filariaasi

Elefantiaasi, joka tunnetaan aiheuttavan voimakkaasti turvonnut raajat, on tuskallinen infektio, jonka aiheuttavat sukkulamatojen matot (filariae). Mikroskooppiset matot pääsevät ihmiskehoon hyttysen puremien kautta ja lisääntyvät ihmisen imukudoksessa. Turvotus, kipu ja epämuodostumat voivat olla niin voimakkaita, että ihmiset eivät kykene työskentelemään, ja endeemiset maat (pääasiassa Kaakkois-Aasiassa ja osissa Afrikkaa) menettävät arviolta miljardi dollaria vuodessa - joissakin tapauksissa vahingoittavat taloudellista toimintaa jopa 88 prosenttia, WHO: n mukaan.

Globaalit kumppanit yrittävät tällä hetkellä poistaa taudin auttamalla endeemisiä maita hoitamaan kokonaisia ​​vaarassa olevia väestöjä. CDC: n mukaan ihmisten hoito loislääkkeillä joka vuosi yli 5 vuoden ajan voi olla riittävä tartunnan jatkavan tartuntakierron katkaisemiseksi, mutta tartunnan saaneiden yli 120 miljoonan ihmisen kanssa on vielä paljon työtä tehtävä ennen taudin eliminointia kokonaan.

Mycetoma

Mycetoma, kromoblastomykoosi ja muut syvät mykoosit - ei ole paljon tietoa siitä, kuinka yleinen tämä sairausryhmä on ainakin osittain sen vuoksi, keneen se vaikuttaa: hyvin matalapalkkaiset aikuiset, jotka työskentelevät työmiehinä, paimenina tai maanviljelijöinä kehitysmaissa. Tällaiset työntekijät kävelevät usein paljain jaloin, ja uskotaan, että bakteerit tai sienet pääsevät elimistöön ihon avoimien haavojen kautta.

Ajan myötä infektio johtaa turvotukseen tai haavaumiin (tyypillisesti jalkaan), jotka heikentävät ajan myötä yhä enemmän. Lääkkeitä on saatavana infektion hoitoon, mutta ne eivät ole suuria. Ne ovat kalliita ja johtavat lukuisiin sivuvaikutuksiin. Leikkaus on usein tarpeen sieni-infektioiden hoidossa.

Onchocerciasis

Jokisokeus on johtava syy ehkäistävään sokeuteen maailmanlaajuisesti. Taudista vastuussa olevat matot (kutsutaan filiaalimatoiksi tai O. volvulus) leviää henkilöstä toiseen purevien mustien kärpien kautta, ja ne voivat elää jopa 15 vuotta ihmiskehossa. Arviolta 37 miljoonaa ihmistä on tällä hetkellä lähes yksinomaan Afrikassa, ja maaseudun maatalousalueilla asuvat kärsivät eniten taudista.

Jokisokeutta voidaan hoitaa menestyksekkäästi yhdellä lääkeannoksella, mutta taudin täydelliseksi eliminoimiseksi maiden on myös kontrolloitava sen leviämisestä vastuussa olevia mustakärpäsväestöjä - mitä monilla endeemisillä mailla ei yksinkertaisesti ole varaa tehdä.

Raivotauti

Yli sata vuotta sitten kehitetyn rokotteen ansiosta raivotautikuolema on lähes 100-prosenttisesti estettävissä, kunhan rokote annetaan ennen kuin tartunnan saaneella henkilöllä alkaa olla oireita - korkea järjestys alueilla, joilla ei ole hyvää lääketieteellistä hoitoa.

Ilman rokotetta raivotauti on melkein aina kohtalokas ja aiheuttaa kymmeniätuhansia kuolemia vuosittain maailmanlaajuisesti. Suurin osa näistä kuolemista tapahtuu Aasiassa ja Afrikassa, vaikka tautia esiintyy 150 maassa ympäri maailmaa ja kaikilla mantereilla paitsi Antartica.

Avain raivotautikuolemien poistamiseen ei kuitenkaan ole ihmisten rokottaminen, vaan koirien rokottaminen. Ylivoimainen enemmistö ihmisen raivotautitapauksista johtuu raivokkaiden koirien puremista, minkä vuoksi Yhdysvallat käyttää yli 300 miljoonaa dollaria vuodessa raivotaudin ehkäisyyn, lähinnä koirien rokottamiseen.

Nämä ponnistelut ovat olleet erittäin onnistuneita - CDC: n mukaan Yhdysvalloissa on raportoitu vain 23 raivotautitapausta Yhdysvalloissa. Mutta taudin hävittämiseksi planeetalta on käytettävä samaa strategiaa maailmanlaajuisesti.

Syyhy

Syyhy ja muut ektoparasiitit lisättiin WHO: n NTD-luetteloon vuonna 2017, syyhy on erittäin yleistä kehitysmaissa, ja se vaikuttaa yli 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti tiettynä päivänä, enimmäkseen matalan tulotason trooppisilla alueilla.

Sen aiheuttavat loiset punkit, jotka kaivavat ihoa munimaan munia. Tämä aiheuttaa kehon immuunivasteen, joka johtaa kutinaan ja ihottumaan. Naarmuuntuminen vaurioituneille alueille voi myös johtaa bakteeri-infektioihin ihossa, mikä voi vaikeuttaa tilaa tai johtaa vakavampiin ongelmiin kehossa.

Kaikkein haavoittuvimmassa asemassa olevat ryhmät, joihin syyhy vaikuttaa, ovat pieniä lapsia ja vanhempia aikuisia, jotka asuvat ylikuormitetuilla ja köyhtyneillä alueilla, joilla punkit voivat levitä henkilöstä toiseen.

Schistosomiasis

Schistosomiasis (etanakuume) tappaa arviolta 280 000 ihmistä vuodessa pelkästään Afrikassa, mikä tekee siitä maailman tappavimman NTD: n. Miljoonat muut elävät tartunnan seurauksena vakavilla fyysisillä ja kognitiivisilla vammoilla.

Tauti johtuu makean veden elävistä loistaustoista (matoista), joissa myös tietyt etanat ovat saaneet tartunnan. Kun lapset menevät uimaan tai kalastamaan vedessä tai ihmiset joutuvat kosketuksiin veden kanssa jokapäiväisen toiminnan kautta, maton toukkamuodot kaivavat ihon läpi ja pääsevät verisuoniin, missä aikuiset matot lopulta vapauttavat munansa.

Schistosomiasis on ylivoimaisesti köyhyyden sairaus. Ilman puhdasta vettä tai asianmukaista kylpyhuonetta ihmiset jatkavat loisen imemistä ja levittävät sen munia ulosteidensa kautta ja jatkavat taudin leviämistä.

Lapset, joilla on pitkäaikaisia ​​tai toistuvia infektioita, kokevat usein anemiaa tai aliravitsemusta, mikä voi aiheuttaa elinikäisen oppimisen haasteita ja edistää köyhyyden kiertoa.

Maaperästä välittyvät helminteet

Kuten skistosomiaasi, myös maaperän välittämät helmintit (kuten koukku-, pyöreä- tai piiska-mato) vaikuttavat suhteettomasti köyhiin. Nämä matot elävät tartunnan saaneiden ihmisten suolistossa, jotka sitten erittävät matojen munat ulosteisiinsa.

Alueilla, joissa ei ole käymälöitä tai käymälöitä, ei ole harvinaista, että ihmiset ulostavat maalla tai matalissa rei'issä, joissa munat voivat saastuttaa vesilähteitä tai johtaa uuteen tai toistuvaan infektioon. Toukkavaiheessa olevat koukkumatot voivat myös kaivaa jalan läpi, kun ihmiset kävelevät paljain jaloin saastuneessa maaperässä. Jos näillä yhteisöillä olisi pääsy perus sanitaatioon, suuri osa siirtojaksosta keskeytyisi.

Tällä hetkellä yli miljardi ihmistä on saanut nämä suolistomatot, ja yli 4 miljardilla (tai yli puolet maailman väestöstä) on suuri infektioriski, joista lähes kaikki elävät köyhtyneillä alueilla. WHO arvioi, että yli 880 miljoonaa lasta tarvitsee lääkkeitä näille matoille estääkseen infektioiden mahdollisesti aiheuttamat vakavat seuraukset, mukaan lukien kehityksen viivästyminen, A-vitamiinin puutos tai heikentynyt kasvu.

Snakebite Envenoming

WHO lisäsi käärmeenpiston en NTN-luetteloon kesäkuussa 2017. Maailman yli 3000 käärmelajista WHO pitää niitä noin 250 vaarallisena. Nämä käärmeet elävät 160 maassa, ja niiden myrkylliset puremat aiheuttavat joka vuosi maailmanlaajuisesti 81 000–138 000 kuolemaa, satojen tuhansien amputaatioiden ja vammaisuuksien kanssa.

Nämä tilastot voivat karkeasti edustaa ongelman todellista laajuutta, koska monilla riskiryhmillä - etenkin maaseutu- ja maatalousalueilla - ei ole pääsyä sairaanhoitoon tai he päättävät saada hoitonsa muista kuin lääketieteellisistä lähteistä johtuen kulttuuriset uskomukset.

Taeniasis ja kystikerkoosi

Nämä kaksi tilaa aiheuttavat sama lapamato: T. solium. Aikuisen lapamato-infektio ihmisen suolistossa (taeniasis) on huomattavasti vähemmän vakava kuin mato-infektio sen toukkavaiheessa (cysticercosis).

Kun ihmiset vahingossa nielevät mato-munat (tyypillisesti saastuneen ruoan tai veden välityksellä tai huonon hygienian seurauksena), matoista kehittyy toukkia, jotka voivat muodostaa mahdollisesti tuhoavia kystoja koko kehossa, myös silmissä, lihaksissa ja keskushermostossa. .

Trakoomaa

Trakooman johtava tarttuvan sokeuden syy maailmassa vaikuttaa tällä hetkellä maailmanlaajuisesti noin 84 miljoonaan ihmiseen, joista monet ovat lapsia. Tämä tuskallinen ja heikentävä sairaus on seurausta bakteerien toistuvista infektioista Chlamydia trachomatis, joka jätetään hoitamatta, voi saada silmäluomet kääntymään sisäänpäin. Ajan myötä silmäripset raapivat silmämunan, se aiheuttaa pysyviä vaurioita ja joissakin tapauksissa peruuttamattoman sokeuden.

Bakteerit voivat levitä nopeasti ylikuormitetuilla alueilla, joilla ei ole puhdasta vettä tai kylpyhuonetta, etenkin pienten lasten ja heidän huoltajiensa keskuudessa, jotka elävät äärimmäisessä köyhyydessä. CDC: n mukaan jotkut maaseutuyhteisöt ilmoittavat, että 60-90 prosenttia lapsistaan ​​on saanut bakteeritartunnan.

Haukot

Toinen sairaus, joka voi johtaa pysyvään vammaisuuteen lapsilla, on haukottelut, krooninen ihosairaus, joka liittyy läheisesti köyhyyteen. Bakteerin aiheuttama Treponema pallidum (kuppauksen läheinen sukulainen), tauti aiheuttaa kuoppia ja haavaumia iholla, jotka ovat erittäin tarttuvia.

Yaws on erittäin helppo hoitaa. Se vie vain yhden annoksen edullista antibioottia. Hoidon puuttuessa se voi kuitenkin vaikuttaa luihin ja rustoon ja johtaa pysyvään muodonmuutokseen tai vammaisuuteen. Suurin osa (75-80 prosenttia) tartunnan saaneista on alle 15-vuotiaita lapsia, joista suurin osa asuu maaseudulla ja / tai köyhillä alueilla ilman terveyspalveluja.