Sisältö
Sialolithiasis on sylkirauhaskivien lääketieteellinen termi. Nämä kivet tai kivet koostuvat enimmäkseen kalsiumista, mutta ne sisältävät myös magnesiumia, kaliumia ja ammoniumia.Suussa on kolme sylkirauhasia, jotka voivat kehittää kiviä: parotid, submandibular, sublingual ja minor sylkirauhaset. Koska sinulla on suuri, pitkä ja hidas syljenvirtaus, sinulle todennäköisesti kehittyy sylkirauhaskivi submandibulaariseen sylkirauhaseen.
Lapset kehittävät harvoin sialolitiaasia. Niitä esiintyy yleisimmin 30-60-vuotiailla miehillä.
Suurin osa kivistä esiintyy vain yhdessä rauhassa, mutta on mahdollista, että muodostuu useita kiviä kerralla. Submandibulaaristen kivien osuus on 80-92 prosenttia kaikista sialolithiaasista, kun taas korvasylkikivien osuus suurimmasta osasta jäljellä olevista tapauksista on 6-20 prosenttia.Kielen alle ja pieniin rauhasiin liittyy suhteellisen pieni riski kiven kehittymiselle.
Syljen toiminta
Sylki koostuu pääosin vedestä, mutta sisältää myös pieniä määriä elektrolyyttejä, kalsiumia, fosfaattia, tärkeitä antibakteerisia yhdisteitä ja ruoansulatusentsyymejä. Syljen antibakteeriset ominaisuudet suojaavat:
- Suun kautta annettavat infektiot
- Krooninen suun kuivuminen
- Iensairaus
- Hammasmätä
Syljen ruoansulatusentsyymit alkavat hajottaa ruokaa ennen kuin olet edes niellyt sen, ja sylkeä vapautuu yleisimmin vastauksena ruoan hajuun ja makuun. Syljen lisätoimintoihin kuuluu auttaa meitä nielemään ja puhumaan.
Sylkeä tuottavat useat suussa ja kurkussa sijaitsevat rauhaset. Suurimmat sylkirauhaset kuljettavat sitten sylkeä pienien putkien kautta, joita kutsutaan sylkikanaviksi, jotka lopulta vapauttavat syljen eri paikkoihin suussa, etenkin kielesi alla ja suun lattialla. Kolme suurten sylkirauhasparia kutsutaan parotidiksi, submandibulaariseksi ja sublingvaalisiksi rauhasiksi.
Suurten sylkirauhasien lisäksi on useita pienempiä rauhasia, joita kutsutaan pieniksi sylkirauhasiksi, jotka sijaitsevat huulillasi, poskillasi ja koko kudoksessa, joka vuori suussa.
Syyt
Suolen sakeutumista aiheuttavat dehydraatiot tai pienentynyt vesipitoisuus voivat aiheuttaa syljen kalsiumin ja fosfaatin muodostaa kiven. Kivet muodostuvat usein sylkikanaviin ja voivat joko kokonaan estää sylkikanavan tai tukkia sen osittain. Sinulle voi kehittyä sialolitiaasi, vaikka olisitkin terve, eikä syytä aina voida pystyä löytämään. Kuitenkin olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa paksua sylkeä ja sitä seuraavaa sialolithiaasia, ovat:
- Kuivuminen
- Suun kuivumista aiheuttavien lääkkeiden tai tilojen käyttö (diureetit ja antikolinergit)
- Sjorgenin oireyhtymä, lupus ja autoimmuunisairaudet, joissa immuunijärjestelmä voi hyökätä sylkirauhasiin
- Suun sädehoito
- Kihti
- Tupakointi
- Trauma
Pieniä kiviä, jotka eivät estä syljen virtausta, voi esiintyä eivätkä ne aiheuta oireita. Kuitenkin, kun syljen virtaus tukkeutuu kokonaan, se voi aiheuttaa siihen liittyvän sylkirauhasen tartunnan.
Sialolithiaasin oireet
Oireita esiintyy yleensä, kun yrität syödä (koska silloin syljen virtausta stimuloidaan), ja ne voivat hävitä muutaman tunnin sisällä syömisen tai syömisen yrittämisen jälkeen. Tämä on tärkeää kertoa lääkärillesi, koska se voi auttaa erottamaan sialolitiaasin muista olosuhteista. Sialolithiaasin oireita voivat olla:
- Vaikuttavien sylkirauhasten turvotus, joka normaalisti tapahtuu aterioiden yhteydessä
- Vaikeus suun avaamisessa
- Nielemisvaikeudet
- Kivulias kyhmy kielen alla
- Hiekkainen tai outo makuinen sylki
- Kuiva suu
- Kipu ja turvotus yleensä korvan ympärillä tai leuan alla
Vakavat sylkirauhasen infektiot voivat aiheuttaa syvällisiä oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja joskus havaittavaa turvotusta, kipua ja punoitusta sairastuneen rauhan ympärillä.
Sialolithiaasin diagnosointi
Otolaryngologist tai ENT on lääkäri, jolla on pätevyys diagnosoida ja hoitaa sialolithiasis. Vaikka muiden erikoisalojen lääkärit voivat myös diagnosoida tai hoitaa tämän tilan.
Lääkäri harkitsee sairaushistoriaasi ja tutkii pään ja kaulan, mukaan lukien suun sisäpuoli. Joskus kivi voidaan tuntea kertana. Historiallisesti käytettiin sialografia, jossa väriainetta ruiskutettiin sylkikanavaan ja sen jälkeen röntgen, mutta tämä on kuitenkin invasiivisempi kuin nykyaikaiset MRI- tai CT-skannaukset, joita käytetään nyt todennäköisemmin.
Hoito
Sialolithiaasin hoito riippuu siitä, missä kivi on ja kuinka suuri se on. Pienet kivet voidaan työntää ulos kanavasta, ja voit ehkä helpottaa tätä juomalla runsaasti vettä tai hieromalla ja levittämällä lämpöä alueelle. Joskus lääkäri voi työntää kiven pois kanavasta ja suuhun käyttämällä tylsiä esineitä ja tutkimalla aluetta varovasti.
Suuria sylkikanavakiviä voi olla vaikeampaa poistaa ja ne vaativat joskus leikkausta. Joskus ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi, voidaan työntää kanavaan. Jos kivi voidaan nähdä endoskoopilla, lääkäri voi pystyä asettamaan paikalleen toisen työkalun, jota käytetään kiven vetämiseen. Joskus kivi voidaan poistaa pienellä viillolla, vaikeissa tapauksissa koko rauhanen ja kivi voidaan joutua poistamaan kirurgisesti.
Tartunnan saaneen rauhanen tapauksessa lääkäri voi määrätä suun kautta otettavan antibiootin. Älä koskaan ota antibiootteja käymättä lääkärin kanssa.