Sisältö
- Mikä on välttämätön vapina?
- Mikä aiheuttaa välttämätöntä vapinaa?
- Mitkä ovat välttämättömän vapinan oireet?
- Kuinka olennainen vapina diagnosoidaan?
- Kuinka välttämätöntä vapinaa hoidetaan?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on välttämätön vapina?
Essential vapina (ET) on neurologinen häiriö, joka saa kädet, pään, vartalon, äänen tai jalat ravistelemaan rytmisesti. Se sekoitetaan usein Parkinsonin taudin kanssa.
Essentiaalinen vapina on yleisin vapinahäiriö. Jokaisella on ainakin pieni vapina, mutta liikkeitä ei yleensä voida nähdä tai tuntea, koska vapina on niin pieni. Kun vapinaa on havaittavissa, tila luokitellaan välttämättömäksi vapinaksi.
Essentiaalinen vapina on yleisintä yli 65-vuotiaiden keskuudessa, mutta se voi vaikuttaa ihmisiin missä tahansa iässä. Jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että aikaisemmin elämässä alkava ET on välttämätön vapina ja myöhemmin elämässä alkava ET ikään liittyvänä vapina, koska olosuhteilla voi olla erilaisia oireita ja ne voivat reagoida eri tavalla hoitoihin.
Mikä aiheuttaa välttämätöntä vapinaa?
Oleellisen vapinan syytä ei tunneta. Eräs teoria kuitenkin viittaa siihen, että pikkuaivosi ja muut aivosi osat eivät kommunikoi oikein. Aivot kontrolloivat lihasten koordinaatiota.
Useimmissa ihmisissä tila näyttää siirtyvän vanhemmalta lapselle. Jos vanhemmallasi on ET, on 50% mahdollisuus, että sinä tai lapsesi peritte sairaudesta vastuussa olevan geenin. Joskus aputestaus, kuten aivojen kuvantaminen tai geenitestaus, voi auttaa diagnoosissa.
Mitkä ovat välttämättömän vapinan oireet?
Jos sinulla on olennaista vapinaa, vapisette ja vapisette eri aikoina ja eri tilanteissa, mutta jotkut ominaisuudet ovat yhteisiä kaikille. Tässä voi olla tyypillisiä kokemuksia:
- Vapina ilmenee liikkuessasi ja on vähemmän havaittavissa levossa.
- Tietyt lääkkeet, kofeiini tai stressi voivat pahentaa vapinaa.
- Vapina voi parantua nauttimalla pieni määrä alkoholia (kuten viiniä).
- Vapina pahenee ikääntyessäsi.
- Vapina ei vaikuta kehon molempiin puoliin samalla tavalla.
Tässä on merkkejä välttämättömästä vapinasta:
- Vapinat, jotka ovat ilmeisimpiä käsissänne
- Vaikeus tehdä tehtäviä käsin, kuten kirjoittaa tai käyttää työkaluja
- Ravistamalla tai vapisevalla äänellä
- Hallitsematon pään nyökkäys
- Harvinaisissa tapauksissa vapina jaloissa tai jaloissa
Kuinka olennainen vapina diagnosoidaan?
Vapinasi voi ilmetä kokeneen lääkärin suorittaman kattavan neurologisen tutkimuksen yhteydessä, mikä voi johtaa välttämättömän vapinan diagnosointiin. Lääkärisi on todennäköisesti suljettava pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa ravistamista tai vapinaa. Esimerkiksi vapina voi olla oireita sairauksista, kuten kilpirauhasen liikatoiminnasta. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa testata myös sinua.
Joissakin tapauksissa vapina saattaa liittyä muihin tekijöihin. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa yrittää:
- Vältä voimakasta alkoholinkäyttöä - vapina on yleinen oire alkoholin käytön häiriöissä.
- Vältä kofeiinia.
- Vältä tiettyjä lääkkeitä tai vähennä niitä.
Kuinka välttämätöntä vapinaa hoidetaan?
Essential Tremorin lääkkeet
Propanololi ja primidoni ovat kaksi lääkkeistä, joita usein määrätään välttämättömän vapinan hoitoon.
Propanololi estää neurotransmitterien stimuloivan toiminnan rauhoittamaan vapinaa. Tämä beetasalpaaja on tehokas 40-50% potilaista ja vähemmän hyödyllinen pään ja äänen vapinan vähentämisessä. Sitä vältetään yleensä potilailla, joilla on astma, emfyseema, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen esto, ja insuliinia käyttävien diabetesta sairastavien tulisi käyttää sitä varoen. Nämä lääkkeet voivat vähentää harjoittelutoleranssia, alentaa verenpainetta tai sykettä, pahentaa masennusta ja aiheuttaa impotenssia. Muita adrenergisiä salpaajia, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, ovat atenololi, nadololi, metoprololi ja timololi.
Primidoni kontrolloi välittäjäaineiden toimintaa. Joillakin primidonihoitoa aloittavilla potilailla voi esiintyä "ensimmäisen annoksen ilmiötä", jonka aikana heillä on ohimeneviä epävakauden, huimauksen ja pahoinvoinnin tunteita hoidon alkuvaiheessa. Tämä on yleensä lyhytaikaista. Sedaatio on toinen yleinen sivuvaikutus, ja sitä voidaan vähentää seuraamalla hitaasti kasvavaa annosohjelmaa. Suurin osa potilaista pystyy sietämään sivuvaikutuksia, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että 60% - 100% potilaista reagoi positiivisesti.
Jos primidoni tai propranololi eivät ole itsessään tehokkaita, molempien yhdistelmä voi tarjota helpotusta joillekin potilaille.
Gabapentiini ja topiramaatti ovat kaksi muuta kouristuksia estävää lääkettä, joita joskus määrätään välttämättömään vapinaan. Joissakin tapauksissa voidaan ehdottaa bentsodiatsepiineja, kuten alpratsolaami tai klonatsepaami.
Käteesi välttämättömän vapinan vuoksi botuliinitoksiinin (Botox) injektiot ovat osoittaneet jonkin verran lupauksia vapinan lievittämiseen. Ne toimivat rentouttamalla hieman yliaktiivisia lihaksia. Injektionesteet on suunnattu tietyille lihaksille, jotka osallistuvat epänormaaliin liikkeeseen, välttäen osallistumattomia lihaksia. Botox-injektioita suositellaan tyypillisesti potilaille, joilla on vaikea pään vapina, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että injektiot voivat merkittävästi auttaa pään ja äänen vapinaa.
Leikkaus välttämättömälle vapinalle
Vakavissa vapinaissa voi auttaa aivoihin kirurgisesti istutettu stimulaattori (syvä aivostimulaattori).
Luonnolliset korjaustoimenpiteet välttämättömälle vapinalle
Ihmiset, joilla on vapina, voivat myös hyötyä välttämällä ruokavalion piristeitä, kuten kofeiinia.
Elämäntapamuutokset
Välttämätön vapina ei yleensä ole vaarallista, mutta se voi varmasti olla turhauttavaa. Tietyt tekijät voivat pahentaa vapinaa, joten seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään vapinaa:
- Alkoholin ja kofeiinin välttäminen
- Vältä stressitilanteita mahdollisimman paljon
- Käyttämällä rentoutustekniikoita, kuten joogaa, syvähengitysharjoituksia tai biopalautetta
- Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta, voiko jokin käyttämäsi lääke pahentaa vapinaa
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa näistä ja muista vaihtoehdoista, kuten leikkauksesta, jos välttämätön vapina alkaa vaikuttaa elämänlaatuasi tai jos sinulle ilmaantuu uusia neurologisia oireita, kuten tunnottomuutta tai heikkoutta.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:
- Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita kysymyksesi muistiin ennen vierailua.
- Tuo joku mukaasi auttamaan sinua esittämään kysymyksiä ja muistamaan palveluntarjoajan sanat.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin, lääkkeiden, hoitojen tai testien nimi. Kirjoita myös uudet ohjeet muistiin.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös sivuvaikutukset.
- Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
- Jos sinulla on jatkotapaaminen, kirjoita päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
- Osaat ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.