Sisältö
Epiglottitis on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka tapahtuu, kun tuuletusputken peittävä kudos turpoaa. Epiglottis on pieni rustoläppä, joka on kiinnitetty kielen pohjaan kurkussa, joka sulkee hengitysputken tai henkitorven, kun nielet. Bakteeri-infektio tai kurkkuvamma voi johtaa epiglottiittiin ja aiheuttaa oireita, kuten nielemiskipua, kuolaamista ja hengitysvaikeuksia. Tunnistamalla epiglottitis-oireet aikaisin, voit saada hoitoa ennen kuin siitä tulee hengenvaarallinen hätätilanne.Oireet
Epiglottitis-oireet voivat alkaa ja edetä nopeasti, etenkin pienille lapsille. Vanhemmille lapsille ja aikuisille oireiden kehittyminen voi kestää muutaman päivän. Yleisimpiä epiglottitis-oireita ovat:
- Kuume 100,4 astetta tai enemmän
- Kipeä kurkku
- Vaikeus ja kipu nieltäessä
- Epänormaali hengitysääni, mahdollisesti korkea
- Liiallinen kuolaaminen nielemisvaikeuksien ja -kivun takia
- Ääni, joka kuulostaa vaimealta tai käheältä
- Ärtyneisyys ja levottomuus
- Istuu pystyssä ja nojaa eteenpäin yrittää hengittää helpommin
Jotkut näistä oireista voivat olla samanlaisia kuin lantio, hengitystieinfektio, jota tyypillisesti esiintyy pienillä lapsilla. Lantio liittyy kuitenkin yleensä yskimiseen, ei kuolaamiseen, kun taas epiglottitis liittyy kuolemaan ja yskän puutteeseen.
Epiglottiittiä pidetään hätätilanteessa. Jos sinulla tai rakkaallasi on näitä oireita ja epäilet epiglottiittiä, soita numeroon 9-1-1 tai mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan.
Syyt
Yleisin epiglottitis-aiheuttaja on Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -bakteeri, joka aiheuttaa myös aivokalvontulehdusta ja keuhkokuumetta. Hib-rokotteen kehittämisen myötä tämän infektion ilmaantuvuus on vähentynyt huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana, mutta epiglottitis-tapauksia esiintyy edelleen joko Hibin tai muiden syiden vuoksi. Vaikka Hib-rokotteen tehokkuus on 90-95%, se ei sisällä kaikkia Hib-kantoja, joten on mahdollista saada Hib ja epiglottitis myös rokotuksen jälkeen.
Muita epiglottiitin muita kuin Hib-syitä ovat:
- Muiden bakteerien, kuten streptococcus pneumoniae -infektiot, jotka myös aiheuttavat keuhkokuumetta
- Sieni-infektiot, erityisesti niillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä
- Vesirokkoa tai huuliherpestä aiheuttavien virusten aiheuttamat virusinfektiot
- Kurkun vauri kuumista aineista, kemiallisista palovammoista tai vieraista esineistä
- Tupakoivat huumeet, kuten marihuana ja crack-kokaiini
Diagnoosi
Fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri ottaa niskaan röntgenkuvat nähdäksesi epiglottiksen ja sulkemalla pois mahdollisuuden vieraaseen aineeseen hengitysteissä. Lääkäri voi myös tilata joustavan kurkunpään, joka käyttää pitkää, ohutta instrumenttia, jonka lopussa on pieni kamera kurkun tutkimiseen. Laboratoriokokeet määrätään sen selvittämiseksi, aiheuttaako tila bakteeri-infektion.
Jos lapsella epäillään epiglottiittia (oireita ovat vaikea kurkkukipu, kuolaaminen, ei yskää ja kuumetta), lapsen on otettava heti yhteys korva-, nenä- ja kurkkulääkäriin tai ENT-mieluiten lasten ENT-hoitoon. Kaikki kokeet tulee suorittaa valvotussa ja rauhallisessa ympäristössä, koska lapsen tutkiminen tässä tilanteessa voi aiheuttaa kurkunpään kouristuksia ja hengitysteiden menetyksen jopa hereillä olevalla lapsella, mikä on lasten hengitysteiden hätätilanne.
Hoito
Epiglottiittiä on hoidettava sairaalassa, koska sitä pidetään hätätilanteessa. Tärkein vaihe on pitää hengitystiet auki. Se alkaa happinaamiolla, joka auttaa tuomaan tarvittavaa ilmaa keuhkoihisi. Jos happinaamari ei riitä, sinulle voidaan antaa henkitorven intubaatio, jossa putki asetetaan suuhun ja henkitorveen työntämään happea turvotetun epiglottiksen yli.
Vaikeissa tapauksissa voidaan suorittaa trakeotomia. Tähän kuuluu kirurgisen leikkauksen tekeminen etuputken etuosaan, jotta putki voidaan asettaa paikalleen, jolloin ilma pääsee ohittamaan epiglottiksen.
Laskimonsisäisiä (IV) nesteitä annetaan, kunnes pystyt nielemään uudelleen. Antibiootteja annetaan myös auttamaan taistelemaan infektiosta, joka johti epiglottiittiin.
Asianmukaisella hoidolla sinun pitäisi kestää noin viikko toipumiseen epiglottiitista.
Sana Verywelliltä
Lastesi rokottaminen Hib: ltä on yksi parhaista tavoista estää epiglottitis. Vaikka epiglottitis-esiintymät ovat vähentyneet, on silti mahdollista saada se bakteeri-infektion tai kurkun vamman kautta. Epiglottiitti vaatii kiireellistä hoitoa, mutta useimmat ihmiset toipuvat täysin saamansa ajoissa sairaalassa.