Kohdun limakalvon ablaatio

Sisältö

• Mikä on kohdun limakalvon ablaatio?
• Miksi voin tarvita kohdun limakalvon ablaatiota?
• Mitkä ovat kohdun limakalvon ablaation riskit?
• Kuinka voin valmistautua kohdun limakalvon ablaatioon?
• Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation aikana?
• Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on kohdun limakalvon ablaatio?

Kohdun limakalvon ablaatio on toimenpide ohuen kudoskerroksen (kohdun limakalvon) poistamiseksi, joka kohdistaa kohdun. Se tehdään voimakkaiden kuukautisten verenvuodon pysäyttämiseksi tai vähentämiseksi. Mutta se tehdään vain naisille, jotka eivät aio saada lapsia tulevaisuudessa.

Menettely ei ole leikkaus, joten sinulla ei ole leikkauksia (viiltoja). Sen sijaan terveydenhuollon tarjoaja laittaa pienet työkalut emättimen läpi päästäksesi kohtuun. Palveluntarjoajalla on useita tapoja tehdä toimenpide. Hän voi käyttää:

• Sähkö (sähkö tai elektrokautila). Tässä menetelmässä palveluntarjoajasi käyttää sähkövirtaa, joka kulkee lankasilmukan tai rullapallon läpi. Virta laitetaan kohdun limakalvoon sen tuhoamiseksi.
• Nesteet (hydrotermiset). Tässä menetelmässä käytetään lämmitettyä nestettä. Se pumpataan kohtuun vuorauksen tuhoamiseksi.
• Ilmapallohoito. Terveydenhuollon tarjoaja asettaa ohut putki (katetri) kohtuun. Katetrin päässä on ilmapallo. Palveluntarjoajasi täyttää ilmapallon nesteellä ja lämmittää sen. Lämmitetty neste tuhoaa vuorauksen.
• Suurenergiset radioaallot (radiotaajuinen ablaatio). Tässä menetelmässä palveluntarjoajasi asettaa sähköverkon kohtuun. Hän laajentaa sitä. Sitten palveluntarjoajasi lähettää radioaaltojen aiheuttaman sähkövirran vuorauksen tuhoamiseksi.
• Kylmä (kryoablatio). Palveluntarjoajasi käyttää kylmälämpötilaista anturia jäädyttämään vuorauksen.
• Mikroaallot (mikroaaltojen ablaatio). Palveluntarjoajasi lähettää mikroaaltouunin ohuen koettimen läpi vuorauksen tuhoamiseksi.

Jotkut kohdun limakalvon ablaatiot tehdään hysteroskoopiksi kutsutulla työkalulla. Tämän työkalun avulla palveluntarjoajasi näkee kohdun sisäpuolen. Hän voi käyttää työkalun kameraa tallentaakseen näkemänsä.

Miksi voin tarvita kohdun limakalvon ablaatiota?

Voit päättää kohdun limakalvon ablaation, jos sinulla on raskas tai pitkä jakso. Sinulla voi olla myös verenvuotoja kuukautisten välillä (epänormaali kohdun verenvuoto). Joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla niin voimakasta, että se vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja aiheuttaa sen vuoksi matalan verenkuvan (anemia).

Voimakas verenvuoto kuvataan verenvuodoksi, joka vaatii terveyssiteiden tai tamponien vaihtamisen joka tunti. Pitkien jaksojen kuvaillaan kestävän yli 7 päivää.

Kuukautisten verenvuotohäiriöt voivat johtua hormoniongelmista. Tämä pätee erityisesti vaihdevuodet lähestyviin naisiin tai vaihdevuosien jälkeen. Muita syitä ovat epänormaalit kudokset, kuten fibroidit, polyypit tai kohdun limakalvon tai kohdun syöpä.

Kohdun limakalvon ablaatio vähentää kuukautisvuotoa tai pysäyttää sen kokonaan. Et ehkä voi tulla raskaaksi kohdun limakalvon ablaation jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kohdun limakalvon vuori, jossa muna istutetaan hedelmöityksen jälkeen, on poistettu. Endometriumin ablaation jälkeen esiintyvät raskaudet eivät ole normaaleja, joten on tärkeää käyttää luotettavaa syntyvyyden muotoa. Sinulla on edelleen lisääntymiselimesi.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä ehdottaa kohdun limakalvon ablaatiota.

Mitkä ovat kohdun limakalvon ablaation riskit?

Kohdun limakalvon ablaation mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Verenvuoto
• Infektio
• Kohdun seinämän tai suolen repiminen
• Nesteen ylikuormitus verenkiertoon

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet:

• Allerginen tai herkkä lääkkeille, jodille tai lateksille
• Raskaana tai luulet voivasi olla. Kohdun limakalvon ablaatio raskauden aikana voi johtaa keskenmenoon.

Sinulla voi olla muita riskiä sairautesi perusteella. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Et ehkä voi saada kohdun limakalvon ablaatiota, jos sinulla on:

• Emättimen tai kohdunkaulan infektio
• Lantion tulehdussairaus
• Kohdunkaulan, kohdun limakalvon tai kohdun syöpä
• Viimeaikainen raskaus
• Kohdulihaksen seinämän heikkous
• Kohdunsisäinen laite (IUD)
• Aiemmat kohdun leikkaukset fibroideille
• Klassinen tai pystysuora C-osan viilto
• Kohdun epänormaali rakenne tai muoto

Tietyt asiat voivat vaikeuttaa tietyntyyppisten kohdun limakalvon ablaation tekemistä. Nämä sisältävät:

• Kohdunkaulan sisäosan kaventuminen
• Lyhyt pituus tai suuri kohtu

Kuinka voin valmistautua kohdun limakalvon ablaatioon?

• Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä hänelle kaikki menettelyä koskevat kysymyksesi.
• Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain on epäselvää.
• Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen (nopeasti) 8 tunnin ajan ennen testiä. Tämä tarkoittaa yleensä keskiyön jälkeen.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
• Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptit, käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos käytät verenohennuslääkettä (antikoagulanttia), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Saatat joutua lopettamaan nämä lääkkeet ennen menettelyä.
• Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat endometriumin kudosten ohentumista valmistelemaan menettelyä. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä useita viikkoja ennen toimenpidettä.
• Sinulle voidaan antaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi. Koska lääke voi tehdä sinusta unelias, sinun on oltava joku, joka ajaa sinut kotiin.
• Haluat ehkä tuoda terveyssiteen kotiin toimenpiteen jälkeen.
• Seuraa kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.

Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation aikana?

Sinulla voi olla kohdun limakalvon ablaatio terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, avohoidossa tai sairaalahoidon aikana. Testin suorittamistapa voi vaihdella tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä riippuen.

Anestesian tyyppi riippuu suoritettavasta toimenpiteestä. Se voidaan tehdä nukkuessasi yleisanestesiassa. Tai se voidaan tehdä, kun olet hereillä spinaali- tai epiduraalipuudutuksessa. Jos käytetään selkäydin- tai epiduraalipuudutusta, sinulla ei ole tuntemusta vyötäröltä alaspäin. Anestesiologi seuraa sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happipitoisuutta toimenpiteen aikana.

Yleensä kohdun limakalvon ablaatio seuraa tätä prosessia:

Hysteroskooppia käyttäville ablaatioille

1. Sinua pyydetään poistamaan vaatteet. Sinulle annetaan pukeutua.
2. Laskimonsisäinen (IV) putki voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
3. Makaa leikkauspöydällä jalat ja jalat tuettuna kuten lantionkokeessa.
4. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa laittaa katetrin virtsarakoon virtsan tyhjentämiseksi.
5. Terveydenhuollon tarjoajasi laittaa työkalun (speculum) emättimeesi. Hän käyttää sitä laajentamaan emätintäsi ja näkemään kohdunkaulan.
6. Palveluntarjoajasi puhdistaa kohdunkaulasi antiseptisellä liuoksella.
7. Palveluntarjoajasi voi käyttää tietyntyyppisiä pihdeitä pitääkseen kohdunkaulan vakaana toimenpiteessä.
8. Palveluntarjoajasi avaa kohdunkaulan asettamalla ohuita sauvoja. Jokaisella tangolla on suurempi halkaisija kuin edellisellä. Tämä prosessi lisää vähitellen kohdunkaulan aukon, jotta palveluntarjoajasi voi laittaa hysteroskoopin.
9. Terveydenhuollon tarjoajasi vie hysteroskoopin kohdunkaulan aukon ja kohtuun.
10. Palveluntarjoajasi voi käyttää nestettä tai hiilidioksidikaasua kohtuun. Tämä auttaa häntä näkemään sen paremmin.
11. Palveluntarjoajasi vie ablaatiotyökalun hysteroskoopin läpi. Hän siirtää rullan pallon tai lankasilmukan sähkövirralla kohdun limakalvon poikki. Tämä tuhoaa sen.
12. Hydrotermista ablaatiota varten palveluntarjoajasi laittaa lämmitetyn nesteen kohtuun katetrin kautta. Neste pumpataan kohdun ympärille vuorauksen tuhoamiseksi.
13. Kun toimenpide on suoritettu, palveluntarjoajasi pumpaa kaikki nesteet kohdusta ja poistaa instrumentin.

Muille ablaatioille

1. Sinua pyydetään poistamaan vaatteet. Sinulle annetaan pukeutua.
2. Laskimonsisäinen (IV) putki voidaan aloittaa käsivarteen tai käteen.
3. Makaa hoitopöydällä jalat ja jalat tuettuna kuten lantionkokeessa.
4. Terveydenhuollon tarjoajasi laittaa työkalun (speculum) emättimeesi. Hän käyttää sitä emättimen laajentamiseen ja kohdunkaulan näkemiseen.
5. Palveluntarjoajasi puhdistaa kohdunkaulasi antiseptisellä liuoksella.
6. Terveydenhuollon tarjoaja tunnistaa alueen pienellä neulalla lääkkeiden pistämiseen.
7. Palveluntarjoajasi työntää ohuen, sauvamaisen työkalun (kohdun ääni) kohdunkaulan aukon läpi. Tämä on selvittää, kuinka pitkä kohtu ja kohdunkaulan kanava ovat. Työkalu saattaa aiheuttaa kouristuksia. Työkalu poistetaan sitten.
8. Ilmapallojen poistolla palveluntarjoajasi laittaa pienen ilmapallon kohdunkaulan aukon läpi ja kohtuun. Hän laittaa kuumaa nestettä ilmapalloon kohdun limakalvon tuhoamiseksi. Tietokone ohjaa käsittelyn painetta, lämpötilaa ja aikaa. Tämä voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kouristusta.
9. Radiotaajuuspoiston avulla palveluntarjoajasi asettaa erityisen silmän kohdunkaulan aukon läpi. Hän laajentaa sitä kohtuun. Radioaaltojen energia siirtyy verkkoon. Tämä tuhoaa kohdun limakalvon. Imu auttaa poistamaan nesteitä, höyryä ja muita ablaation aikana syntyviä kaasuja. Tämä voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kouristusta.
10. Kryoabloitumista varten palveluntarjoajasi asettaa erityisen koettimen kohdunkaulan aukon läpi ja kohtuun. Hän asettaa ultraäänianturin vatsaan. Tämä ohjaa kryoablointikoettimen kohdun oikeille alueille jäätymistä varten. Tämä voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kouristusta.
11. Kun toimenpide on valmis, palveluntarjoajasi poistaa työkalut.

Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation jälkeen?

Palautumisprosessi vaihtelee riippuen siitä, minkä tyyppinen ablaatio sinulla oli ja mitä anestesiaa käytit.

Jos sinulla oli selkäydin-, epiduraali- tai yleisanestesia, sinut viedään elvytyshuoneeseen. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai lähetetään kotiin. Jos sinulla oli menettely avohoidossa, suunnittele, että joku muu ajaa sinut kotiin.

Jos et saanut anestesiaa, sinun täytyy levätä noin 2 tuntia ennen kotiin menemistä.

Haluat ehkä käyttää terveyssiteitä verenvuotoon. Emättimen verenvuoto on normaalia muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla voi myös olla vesipitoinen vuoto useita viikkoja.

Sinulla voi olla voimakkaita kouristuksia, pahoinvointia, oksentelua tai tarvetta virtsata usein muutaman ensimmäisen päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Kouristukset voivat jatkua pidempään.

Älä suihkuta, käytä tamponeja tai harrastaa seksiä 2-3 päivää endometriumin ablaation jälkeen tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Sinulla voi olla myös muita rajoituksia toiminnallesi. Näihin ei saa sisältyä rasittavaa toimintaa tai raskasta nostamista.

Voit palata normaaliin ruokavalioon, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin.

Ota kipu lievittää kouristuksia tai arkuus, kuten terveydenhuollon tarjoaja suosittelee. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta, eikä niitä tule käyttää. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.

Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, milloin palata lisää hoitoa tai hoitoa varten.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos jokin näistä tapahtuu:

• Likaantuva tuoksu emättimestäsi
• Kuume tai vilunväristykset
• Vaikea vatsakipu
• Voimakas verenvuoto tai runsas verenvuoto yli 2 päivää toimenpiteen jälkeen
• Virtsaamisvaikeuksia

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteen mukaan.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa sinulle sopivista ehkäisytyypeistä.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä