Sisältö
- Mikä on sähköinen kardioversio?
- Miksi voisin tarvita sähkökardioversiota?
- Mitkä ovat riskit sähköiselle kardioversiolle?
- Kuinka voin valmistautua sähköiseen kardioversioon?
- Mitä tapahtuu sähkökardioversiossa?
- Mitä tapahtuu sähköisen kardioversion jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on sähköinen kardioversio?
Kardioversio on menettely, jota käytetään palauttamaan epänormaali syke normaaliin rytmiin. Tätä menettelyä käytetään, kun sydän sykkii erittäin nopeasti tai epäsäännöllisesti. Tätä kutsutaan rytmihäiriöksi. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa ongelmia, kuten pyörtyminen, aivohalvaus, sydänkohtaus ja jopa äkillinen sydämen kuolema. Sähkökardioversiolla sydämeen lähetetään voimakas isku normaalin rytmin palauttamiseksi. Se eroaa kemiallisesta kardioversiosta, jossa lääkkeitä käytetään yrittämään palauttaa normaali rytmi.
Normaalisti erityinen soluryhmä käynnistää sähköisen signaalin sykkeesi aloittamiseksi. Nämä solut ovat sinoatrial-solmussa (SA). Tämä solmu on oikeassa eteisessä, sydämen oikeassa yläkammiossa. Signaali kulkee nopeasti sydämen johtavaa järjestelmää pitkin kammioon, sydämen kahteen alempaan kammioon. Liikkuessaan signaali saa läheiset sydämen osat supistumaan. Tämä organisoitu malli auttaa sydäntä supistumaan koordinoidusti.
Erilaiset ongelmat voivat häiritä tätä signalointireittiä ja johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin. Sydän saattaa lyödä hyvin nopeasti, eikä se jätä tarpeeksi aikaa täyttyä verellä lyöntien välillä. Tämä voi estää sydämesi pumppaamasta tarpeeksi verta kehoon. Jotkut epänormaalit sydämen rytmit lisäävät aivohalvauksen riskiä. Jotkut nostavat myös hengenvaarallisten rytmien riskiä, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Kardioversio häiritsee epänormaalia signalointia ja antaa sydämen palauttaa itsensä takaisin normaaliin rytmiin.
Kardioversio on yleensä suunniteltu toimenpide. Mutta joskus terveydenhuollon tarjoajien on tehtävä se hätätilanteessa. Tämä tehdään, jos oireet ovat vakavia. Sinulle annetaan lääkettä, joka nukuttaa sinut ennen iskujen toimittamista. Kardioversio ei ole sama kuin defibrillaatio. Molemmat käyttävät iskuja sydämen palauttamiseksi. Mutta defibrillaatio käyttää voimakkaampaa iskua pysäyttääkseen erittäin vakavat rytmit, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman.
Miksi voisin tarvita sähkökardioversiota?
Sähköinen kardioversio voi auttaa hoitamaan useita erilaisia epänormaaleja sydämen rytmejä. Sitä käytetään yleisesti eteisvärinän (AFib) hoitoon. Tämän tilan takia sydämen eteiset värisevät oikean lyönnin sijasta. AFibin oireita voivat olla hengenahdistus, väsymys ja erittäin nopea syke. Se voi myös lisätä aivohalvauksen riskiä.
Jos sinulla on ensimmäinen kerta, kun sinulla on AFib, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa todennäköisemmin ehdottaa kardioversiota. Hän voi myös haluta sinun olevan, jos sinulla on jatkuva AFib, varsinkin jos se antaa sinulle vakavia oireita. Sähkökardioversio toimii paremmin ja sitä käytetään useammin kuin kemiallinen kardioversio.
Terveydenhuollon tarjoaja ei ehkä halua sinun olevan kardioversio, jos sinulla on pieniä oireita. Sitä ei myöskään voi suositella, jos olet iäkäs, jos sinulla on ollut AFib pitkään tai sinulla on muita merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia. Muut hoidot saattavat olla sinulle parempia, kuten sykkeen hallinta lääkkeillä.
Sähköinen kardioversio on hyödyllinen myös muiden epänormaalien sydämen rytmien, kuten eteisvärinä, hoidossa, joka on samanlainen kuin AFib. Sitä voidaan käyttää myös tietyntyyppisten supraventrikulaaristen takykardioiden ja kammiotakykardioiden (VT) hoitoon. Tämäntyyppiset sydämen rytmit voivat aiheuttaa liian nopeita sykkeitä. Tämä voi estää sydäntä pumppaamasta tarpeeksi verta.
Ennen kuin yrität kokeilla sähköistä kardioversiota, terveydenhuollon tarjoaja voi yrittää palauttaa sykkeen muilla tavoilla. Tähän saattaa sisältyä Valsalva-liike. Tämä on menetelmä, jossa pidät hengitystäsi ja lisää vatsaasi kohdistuvaa painetta. Tämä voi auttaa vähentämään sykettä. Terveydenhuollon tarjoajasi voi sitten kokeilla lääkkeitä rytmin muuttamiseksi normaaliksi. Jos nämä menetelmät eivät toimi, sähköinen kardioversio on usein seuraava askel. Muissa tapauksissa sähköinen kardioversio on ensimmäinen suositeltava vaihe.
Saatat tarvita hätätilanteen kardioversiota heti, jos sinulla on vakavia oireita sydämesi rytmistä.
Mitkä ovat riskit sähköiselle kardioversiolle?
Vaikka useimmilla ihmisillä on onnistunut sähkökardioversio, sillä on tiettyjä riskejä. Omat riskisi voivat vaihdella iän, sydämen rytmihäiriön tyypin ja muiden sairauksien mukaan. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta riskeistäsi.
Harvoin menettely aiheuttaa vaarallisemman sydämen rytmin. Jos näin tapahtuu, joku antaa sinulle lääkkeitä tai voimakkaamman sähköiskun tämän rytmin pysäyttämiseksi. Joitakin muita riskejä ovat:
- Muut vähemmän vaaralliset epänormaalit rytmit
- Tilapäinen matala verenpaine
- Sydänvaurio (yleensä väliaikainen ja ilman oireita)
- Sydämen vajaatoiminta
- Ihovaurio
- Siirtynyt veritulppa, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, keuhkoembolian tai muita ongelmia
Tietyissä tilanteissa terveydenhuollon tarjoajat pienentävät tätä viimeistä riskiä antamalla lääkkeitä hyytymien (verenohennuslääkkeiden) estämiseksi. He antavat ihmisille näitä lääkkeitä ennen menettelyä ja sen jälkeen tietyntyyppisille epänormaaleille rytmeille.
Joissakin tapauksissa kardioversio ei välttämättä palauta normaalia sydämen rytmiä. On myös riski, että saatat palata epänormaaliin rytmiin pian kardioversiosi jälkeen. Jotkut ihmiset käyttävät lääkettä ennen toimenpidettä ja sen jälkeen estääkseen tämän.
Kuinka voin valmistautua sähköiseen kardioversioon?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä sinun pitäisi tehdä valmistautuaksesi sähköiseen kardioversioon. Saatat joutua välttämään syömistä tai juomista ennen keskiyötä päivästäsi.
Seuraa terveydenhuollon tarjoajan ohjeita lääkkeiden ottamisesta ennen toimenpidettä. Tämä sisältää kaikki lääkkeet epänormaalien rytmien estämiseksi. Älä lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei terveydenhuollon tarjoaja kehota sinua tekemään niin. Saatat tarvita verikokeita ennen toimenpidettä varmistaaksesi, että menettely on turvallinen.
Jos sinulla on suurempi verihyytymien riski, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta sinun käyttävän hyytymistä estäviä lääkkeitä. Näitä käytetään yleensä useita viikkoja ennen menettelyä ja sen jälkeen. Kaikki eivät tarvitse tätä lääkettä, mutta jotkut ihmiset tarvitsevat. Tarvitset todennäköisesti hyytymistä estävää lääkettä, jos epänormaali rytmi on kestänyt yli 48 tuntia tai jos sinulla on ollut veritulppa aiemmin.
Terveydenhuollon tarjoaja voi haluta transesofageaalisen ekokardiografian testin ennen menettelyä. Tämä testi on erityinen ultraääni. Ohut, joustava putki asetetaan kurkkuun ja ruokatorveesi. Tässä putki on lähellä sydäntäsi. Sen avulla terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä, onko sydämessäsi veritulppia. Kardioversiosi viivästyy, jos hyytymä löytyy. Sinun on todennäköisesti otettava verenohennuslääkettä jonkin aikaa, kunnes hyytymisriski on pieni. On tärkeää ottaa tämä lääke (kuten varfariini) juuri sen verran kuin terveydenhuollon tarjoaja kertoo.
Mitä tapahtuu sähkökardioversiossa?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteesi aikana. Se voi vaihdella, jos tarvitset sähkökardioversiota hätätilanteessa. Yleensä voit odottaa seuraavaa:
- Pehmeät elektrodityypit asetetaan rintaan ja ehkä selälle. Saatat tarvita joitain ihoalueita ajeltuina saadaksesi elektrodit kiinni.
- Nämä elektrodit liitetään kardioversiokoneeseen.
- Saat lääkettä käsivartesi kautta nukahtamiseksi.
- Kardioversiokoneella sydämeesi lähetetään ohjelmoitu suurenerginen sokki. Tämän pitäisi muuntaa sydämesi takaisin normaaliin rytmiin.
- Tiimisi seuraa tarkkaan sydämen rytmiä. He seuraavat mahdollisia komplikaatioiden merkkejä.
- Menettely kestää vain muutaman minuutin. Kun se on valmis, heräät.
Mitä tapahtuu sähköisen kardioversion jälkeen?
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Todennäköisesti:
- Herää 5-10 minuuttia toimenpiteen jälkeen
- Varo tarkkaan komplikaatioiden oireita useita tunteja
- Tunne unelias useita tunteja kardioversion jälkeen. Järjestä, että joku ajaa sinut kotiin
- Mene kotiin samana päivänä kuin menettely
- Rinnassasi on punoitusta tai arkuutta, joka kestää muutaman päivän
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun on otettava, kun palaat kotiin. Monien ihmisten on otettava hyytymistä estävä lääke, kuten varfariini tai jokin muu verenohennuslääke. Jotkut ihmiset tarvitsevat myös lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden estämiseksi. Ota kaikki lääkkeet juuri niin kuin terveydenhuollon tarjoajasi määrää. Kerro heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos jokin oireistasi palaa.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä