Kuinka hallita hengenahdistusta kuolevilla potilailla

Posted on
Kirjoittaja: Virginia Floyd
Luomispäivä: 12 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 5 Saattaa 2024
Anonim
Elämän loppuvaihe vaikean hengityssairauden kanssa
Video: Elämän loppuvaihe vaikean hengityssairauden kanssa

Sisältö

Lopullisesti sairaat potilaat sairaalassa tai palliatiivisessa hoidossa saattavat kokea hengenahdistusta (hengitysvaikeuksia) lähestyessään elämänsä loppua. Hengenahdistus voi liittyä taustalla olevaan sairauteen, kuten keuhkosyöpään tai krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD), tai toissijaiseen syyn, kuten keuhkokuume. Happihoito on yleensä ensimmäinen hoitolinja, mutta voi olla myös muita ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Mikä on hengenahdistus?

Hengenahdistus on hengenahdistus tai vaikea tai vaikeutunut hengitys, joka voi joskus esiintyä äkillisesti. Hengenahdistusta kokevat ihmiset kuvaavat sitä usein hengenahdistuksena, puristuksena rintakehässä, taistelussa ilman puolesta tai tukahduttamisen tunne; tai he saattavat yksinkertaisesti sanoa: "En voi hengittää."

Joissakin tapauksissa potilaan hengitysnopeus (kuinka nopeasti he hengittävät sisään ja ulos) kasvaa ja heidän rintakehänsä voi kaventua, kun potilas yrittää saada riittävästi ilmaa hengityksen aikana.

Normaali hengitys ja hapen vaihto hiilidioksidiksi on yhdistelmä hengitysnopeutta (hengitystä minuutissa) ja hengityksen ilmamäärää (vuorovesi). Hengenahdistusta sairastavat potilaat saattavat yrittää lisätä hengitysnopeuttaan tai vuorovesiään.


Jos yksilön happitasot ovat vakavasti heikentyneet, värjäytymistä saattaa ilmetä heidän kynsisängyissään ja / tai huulillaan, mikä on vakava tila, jota kutsutaan syanoosiksi.

Mikä on syanoosi?

Syyt

Hengenahdistusta on monia syitä elämän lopun tilanteissa. Syy liittyy joskus suoraan potilaan taustalla olevaan sairauteen, varsinkin jos diagnoosiin liittyy hengityselimiä, kuten keuhkosyöpä tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Hengenahdistusta voi esiintyä myös toissijaisista syistä, kuten keuhkokuumeesta tai kemoterapiasta, tai siitä, että keuhkot kompensoivat liikaa toisen elimen, kuten munuaisen tai sydämen, toimintahäiriöitä. Tyypillisesti useat tekijät voivat vaikuttaa siihen, että kuolemattomasti sairas potilas kokee hengenahdistusta.

Koska hengitys on jotain, jota pidämme itsestään selvänä, hengenahdistusta kokevat ihmiset kärsivät usein lisääntyneestä ahdistuksesta. Ahdistus voi aiheuttaa kognitiivisia, emotionaalisia, käyttäytymis- ja fyysisiä ilmenemismuotoja, jotka pahentavat hengenahdistusta, joten on myös tärkeää hallita potilaan ahdistusta.


Arviolta 55-70% sairaalan ja palliatiivisen hoidon potilaista, jotka ovat lähellä elämän loppua, kokevat hengenahdistuksen, ja joidenkin potilaiden mielestä hengenahdistus / hengitysvaikeudet ovat ahdistavampia kuin fyysinen kipu.

Lääketieteellinen hengenahdistus

Koska palliatiivisen hoidon ja sairaalan tavoitteena on tarjota mukavuutta parantumattomasti sairaille potilaille, sinun todennäköisesti pitäisi ei soita numeroon 911. Jos rakkaallasi tai potilaallasi esiintyy hengenahdistusta, ota näissä tilanteissa heti yhteyttä heidän hoitavaan lääkäriinsä. Lääkäri tai sairaanhoitaja opastaa sinulle parhaan hoidon mukavuuden tarjoamiseksi. Jos potilas on sairaalahoidossa, sinun tulee soittaa sairaalatoimistoon, ja sairaalan sairaanhoitaja antaa sinulle puhelimitse ohjeet ennen kuin sairaanhoitaja lähetetään potilaan oireiden arvioimiseksi.

Muussa tapauksessa hengenahdistuksen lääketieteelliset hoidot / interventiot sairaalassa ja palliatiivisessa hoidossa keskittyvät yleensä potilaan hengenahdistuksen lievittämiseen, kuten:


  • Happi: Hapen antaminen on yleensä ensimmäinen hoitolinja.
  • Lääkkeet: Jos hengenahdistuksen syy on krooninen sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, tälle sairaudelle käytettävät lääkkeet voidaan tarvittaessa arvioida uudelleen ja tarvittaessa säätää. Morfiinia käytetään yleisesti hengenahdistuksen lievittämiseen, koska se laajentaa keuhkojen verisuonia, vähentää hengitysnopeutta ja lisää hengityksen syvyyttä - mikä kaikki voi myös alentaa potilaan ahdistustasoa. Vaikka ahdistusta estävät lääkkeet voivat vähentää potilaan ahdistuneisuutta ja lisätä hänen mukavuuttaan, ne voivat kuitenkin pahentaa hengenahdistusta.

Jos potilaalla ilmenee hengenahdistusta elämän lopussa ja hän on hereillä tuntemaan sen, palliatiivinen lääke tai sairaalan tarjoaja vapauttaa heidät tästä oireesta, yleensä käyttämällä tiettyjä lääkkeitä tajuttomuuden ylläpitämiseksi.

Muut kuin lääketieteelliset hengenahdistushoito

Ei-lääketieteelliset toimet ovat erittäin tärkeitä hengenahdistuksen hoidossa, ja ne voidaan toteuttaa lääkehoidon aikana tai odottaessasi lääketieteellisen avun saapumista. Joitakin asioita, joita voit tehdä, ovat:

  • Jäähdytä huone ja varmista, että potilaalla on kevyet vaatteet.
  • Lisää huoneen kosteustasoa.
  • Puhallin puhaltaa ilmaa suoraan potilaan kasvoille edellyttäen, että hän sietää tämän tunteen.
  • Avaa lähellä oleva ikkuna tuulta ja / tai raitista ilmaa varten.
  • Anna potilaan istua pystyasennossa sängyssä ja suorittaa syvähengitysharjoituksia.
  • Kokeile rentoutustekniikkaa, kuten rentouttavan musiikin soittamista, hierontaa tai muuta potilaan valitsemaa rentouttavaa kosketusta. Voit myös harkita ohjattujen kuvien tai meditaation käyttöä, jotka ovat kaksi tekniikkaa, jotka saattavat auttaa.
  • Tarjoa potilaalle emotionaalista tukea kuuntelemalla tarkasti hänen sanojaan ja tarjoamalla sitten varmuutta.