Sisältö
Aikaisemmin naisia, joille saattaa olla vaarassa tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kehotettiin ottamaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ("pillereitä"), koska niillä voi olla vaikutusta IBD: n riskiin. Erityisesti oli joitain tutkimuksia, jotka osoittivat, että pillereitä käyttävillä naisilla voi olla suurempi riski sairastua Crohnin tautiin.Tuomaristo on edelleen selvillä siitä, voiko pilleri olla laukaista IBD: lle vai IBD: n leimahdukselle. IBD: tä sairastaville naisille ehkäisy on tärkeä aihe, ja valintoja on vain niin paljon. IBD-potilaiden raskaus tulisi suunnitella etukäteen, ja monille naisille pilleri on edullinen, tehokas ja helposti saatavilla oleva vaihtoehto raskauden ehkäisemiseksi. Naisten, joilla on IBD-riski, ja joilla on IBD, on punnittava syntyvyyden säätömahdollisuutensa huolellisesti ja keskusteltava lääkäreiden kanssa siitä, miten heidän terveyteensä voisi vaikuttaa.
Todisteet yhteyden takana
Todisteet pillerin ja IBD: n välisestä yhteydestä ovat ristiriitaisia. On joitain vanhempia tutkimuksia, jotka osoittivat, että pillereitä käyttävillä naisilla oli riski sairastua IBD: hen, mutta silti muut tutkimukset, joissa todettiin, että pillerin ja IBD: n välillä ei ollut yhteyttä. Joidenkin näiden tutkimusten menetelmät ja tulokset ovat sittemmin tulleet kyseenalaisiksi, ja todisteita IBD: n ja pillerin yhdistämisestä pidetään yleensä heikkona.
Yhdessä 14 tutkimuksen meta-analyysissä pääteltiin, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi lisätä IBD: n ja erityisesti Crohnin taudin riskiä. Naiset, jotka tupakoitivat ja ottivat pillereitä pitkään, havaittiin erityisesti olevan vaarassa. On spekuloitu, että tupakointi ja ehkäisyvalmisteiden käyttö lisäävät Crohnin taudin kehittymisen riskiä. Crohnin tautia kutsutaan joskus "tupakoitsijoiden taudiksi", ja Crohnin tautia sairastavia ihmisiä kehotetaan olemaan tupakoimattomia flare-up-riskin takia.
Toinen 10 tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että pillereitä käyttäneillä naisilla, joilla oli jo IBD, ei ollut suurempaa riskiä leimahtaa. Tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että naisilla, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus ja jotka käyttivät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, veressä oli samanlainen hormonipitoisuus kuin terveillä naisilla. Tämä osoittaisi, että naisilla, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus kahdesta analyysiin osallistuneesta tutkimuksesta, pystyi absorboimaan pilleri sekä terveillä naisilla.
Yhdysvalloissa 117 375 naisen prospektiivinen kohorttitutkimus osoitti, että suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja tupakointia käyttävillä naisilla on lisääntynyt haavaisen paksusuolentulehduksen riski. Crohnin taudin riski lisääntyi myös niillä, jotka käyttivät ehkäisyvälineitä.
Bottom Line
Tällä hetkellä ei ole tarpeeksi todisteita päätellä tavalla tai toisella, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa IBD: n. Useimmat tutkimukset osoittavat, että muut tekijät (kuten tupakointi) liittyvät myös IBD: n lisääntyneeseen riskiin pillereitä käyttävillä naisilla. IBD-naisilla raskaus tulisi suunnitella aikana, jolloin IBD on remissiossa tai lepotilassa. Raskaus voi myös vaikeuttaa vatsan leikkauksesta toipumista. Siksi on tärkeää käyttää ehkäisyvälineitä tahattoman raskauden estämiseksi tietyinä aikoina IBD: n aikana. IBD-naisilla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden mahdollisia sivuvaikutuksia on punnittava tahattoman raskauden riskien kanssa.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat erittäin suosittuja niiden helppokäyttöisyyden, saatavuuden ja tehokkuuden vuoksi. Joillekin naisille muut syntyvyyden hallinnan muodot eivät ole hyvä vaihtoehto, koska niitä on vaikea käyttää tai koska niitä ei ehkä käytetä johdonmukaisesti. Jos sinulla on IBD-riski tai sinulla on IBD ja harkitset ehkäisyvälineiden käyttöä, sinun tulee keskustella kaikista huolestasi gynekologin ja gastroenterologin kanssa. Terveydenhuollon tiimisi voi parhaiten auttaa sinua määrittämään sinulle tehokkaimman syntyvyyden muodon.