Sisältö
Sairauksien hallinta on lähestymistapa terveydenhuoltoon, joka opettaa potilaille kroonisen sairauden hallintaa. Potilaat oppivat ottamaan vastuun ymmärtämisestä, miten pitää huolta itsestään. He oppivat välttämään mahdollisia ongelmia ja terveysongelmien pahenemista tai pahenemista.Esimerkki:Yksi vaihe taudinhallinnan opettamisessa diabetesta sairastavalle potilaalle on näyttää hänelle, kuinka pitää verensokeritaso terveellä alueella.
Potilaiden sairauksien hallinnan opettamisen käsite kasvoi halusta parantaa potilaan hoidon laatua. Vuonna 2005 sairausvakuutusyhtiöt keskittyivät tautien hallintaan terveydenhuollon kustannusten hallitsemiseksi. Teoria oli, että jos potilaat oppivat hoitamaan paremmin terveysongelmiaan, se säästää vakuutusyhtiön rahaa.
Georgetownin yliopiston terveyspoliittinen instituutti totesi, että 44 prosentilla kotona asuvista amerikkalaisista on kroonisia sairauksia ja heidän osuus 78 prosentista terveydenhuoltomenoista Yhdysvalloissa. Kroonisten sairauksien parempi hallinta voi alentaa terveydenhuollon kustannuksia.
Taudinhallinnan komponentit
Amerikan tautienhallintayhdistys tunnistaa nämä komponentit:
- Tunnista kohdepopulaatiot: mihin sairauksiin on puututtava ja miten ihmiset, joilla on tällaisia sairauksia, voidaan ottaa mukaan taudinhallintaohjelmaan?
- Laaditaan näyttöön perustuvat käytäntöohjeet hallittavista olosuhteista.
- Rakenna yhteistyöhön perustuvia käytäntömalleja: Lääkäreiden lisäksi sairauksien hallintaohjelmissa käytetään sairaanhoitajia, ravitsemusterapeutteja, apteekkeja ja muita tiimin jäseniä.
- Kouluta potilasta: Suunnittele ohjelma itsehallinnan opettamiseksi potilaille.
- Mittaa tulokset: määritä menettelyt kustannusten, käytön ja terveystulosten seuraamiseksi.
- Palaute ja raportointi.
Taudien hallintaan kohdennetut ehdot
Nämä olosuhteet ovat usein sellaisia, jotka sisältyvät taudinhallintaohjelmaan:
- Sydänsairaudet, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja hypertensio
- Keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Maksasairaudet
- Diabetes
- Psykiatriset häiriöt, kuten kliininen masennus.
- Alzheimerin tauti tai muu dementia
- Syöpä
- Niveltulehdus
- Osteoporoosi
- Uniapnea
- Liikalihavuus
- Astma
Sairauksien hallinnan tehokkuus
Ensimmäiset raportit kustannusten hallinnasta taudinhallinnan avulla osoittivat loppuvuodesta 2007, että kustannuksia ei hallittu. Tämä epäonnistuminen näiden ohjelmien perustamisen ensisijaisen tavoitteen saavuttamisessa oli hälyttävää. Mutta potilaiden tyytyväisyydessä ja heidän elämänlaadunsa parantamisessa oli positiivisia tuloksia taudinhallintaohjelmilla.
Medicare Health Support -hanke keskittyi diabeetikoille tai sydämen vajaatoiminnalle. Raportissa, jossa verrattiin 163107 potilasta kontrolliryhmään, todettiin, että taudinhallintaohjelmat eivät vähentäneet sairaalahoitoa tai ensiapukäyntejä. Näiden potilaiden Medicare-menoissa ei ollut säästöjä.
Veteraanihallinnon tekemä satunnaistettu kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden taudinhallinnan tutkimus osoitti kuitenkin, että hätäapukäyntien ja sairaalahoitojen määrä laski ja kustannussäästöt vähenivät.
Systemaattiset taudinhallintaohjelmien tarkastelut eivät ole osoittaneet jatkuvia kustannussäästöjä tai parantaneet potilaan terveystuloksia. Tämä voi viitata tarpeeseen parantaa taudinhallintaohjelmia, jotta ne ovat tehokkaampia molempien tavoitteiden saavuttamiseksi.