Sisältö
Diskoidinen lateraalinen meniski on epänormaalin muotoinen meniski polvinivelessä. Meniski on C-muotoinen rustokiila, joka auttaa tukemaan ja pehmustamaan polvinivelen. Jokaisessa polvessa on kaksi meniskiä, yksi polvinivelen sisäpuolella (mediaalinen) ja toinen ulkopuolella (sivusuunnassa). Joillakin ihmisillä sivusuuntainen meniski on muotoiltu enemmän kuin kiinteä levy normaalin C-muodon sijaan.Useimmat ihmiset, joilla on diskoidinen meniski, eivät koskaan tiedä, että heillä on poikkeavuuksia. Suurin osa ihmisistä elää normaalia, aktiivista elämää discoid-meniskin kanssa - jopa korkean suorituskyvyn urheilijoiden kanssa. Siksi, jos lääkäri havaitsee, että sinulla on diskoidinen meniski, mutta se ei aiheuta ongelmia, se on jätettävä yksin. Esimerkiksi joskus polven artroskopian aikana havaitaan diskoidinen meniski, kun eri ongelmaa hoidetaan - nämä tulisi yksinkertaisesti jättää yksin, ei hoitaa kirurgisesti.
Kaksi yleisintä syytä, miksi ihmiset kokevat diskoidisen meniskin, ovat se, että heillä on magneettikuvaus, joka osoittaa poikkeavuuden, tai heillä on artroskooppinen polvileikkaus ja heillä todetaan tällä hetkellä olevan diskoidinen meniski. Jälleen molemmissa näissä skenaarioissa discoid lateral meniscus on parasta jättää yksin.
Ongelmallisen diskoidisen meniskin oireet
Joillakin ihmisillä discoid-meniski voi aiheuttaa ongelmia, yleensä popping-tunne kipua polvinivelen ulkopuolelle. Siksi jotkut ihmiset käyttävät ilmausta 'popping-polven oireyhtymä' puhuessaan diskoidisesta meniskistä. Diskoidisen meniskin merkkejä voivat olla:
- Polven tuntevat tuntemukset
- Polven turvotus
- Kipu polven ulkopinnalla
- Kipu kyykyssä / polvistumassa
Diskoidisen meniskin diagnoosi tehdään tyypillisesti tarkasteltaessa polven MRI: tä. Normaalit meniskin muodot puuttuvat, ja MRI: ssä näkyy normaalia enemmän meniskuskudosta. Jos discoid-meniskissä on repeämä, se näkyy tyypillisesti myös MRI: ssä.
Discoid-meniskin hoito
Jos potilailla todetaan diskoidinen meniski, mutta se ei aiheuta oireita, hoitoa ei tule suorittaa.
Potilailla, joilla on kivulias diskoidinen meniski, voidaan suorittaa yksinkertaisia hoitoja, jotka koostuvat polviharjoituksista ja venytyksistä. Tulehduskipulääkkeitä tai kortisoni-laukausta voidaan harkita, mutta useimmat ihmiset, joilla on oireenmukainen diskoidinen meniski, päättävät lopulta tehdä artroskooppisen leikkauksen.Tämä toimenpide suoritetaan asettamalla pieni kamera liitokseen yhden pienen viillon kautta ja käyttämällä instrumentteja, jotka voi leikata, purra ja ajaa pois epänormaalin tai repeytyneen meniskikudoksen.
Jos diskoidinen meniski on repeytynyt, on olemassa useita lähestymistapoja tämän hallintaan artroskooppisesti. Historiallisesti koko meniski poistettiin artroskooppisen leikkauksen aikana. Koko meniskin poistaminen johti kuitenkin lisääntyneisiin mahdollisuuksiin niveltulehduksen kehittymiseen polvinivelessä meniskin ruston poistamisen vuoksi. Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan täydelliseksi meniskektomiaksi. Yleisemmin discoid-meniski voidaan muotoilla kirurgisesti normaaliksi ilmestyväksi meniskiksi, menettelyä, jota kutsutaan meniskin lautaseksi.
Meniskin repeytyneen osan hallinnan lisäksi monilla ihmisillä, joilla on diskoidinen meniski, on oireita, kuten popping, meniskin ruston epävakauden seurauksena. Siksi kirurgisen hoidon aikana, kun meniskin lautanen suoritetaan, meniskin epästabiilin jäännöksen korjaus voidaan suorittaa myös toistuvien popping-tuntemusten estämiseksi polvessa. Loppujen lopuksi osa meniskistä voidaan poistaa ja osa korjata.
Meniskikirurgian jälkeen
Diskoidisen meniskin kirurgisesta hoidosta toipuminen kestää noin 6 viikkoa nivelen täydellisen voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi. Suurin osa potilaista ei vaadi liikkumattomuutta ja rajoitettuja rajoituksia painon kantamiselle. Leikkauksen kohteena olevat henkilöt suorittavat fysioterapiaa ja välttävät iskuharjoituksia toipumalla kirurgisesta toimenpiteestä.
Vaikka on vähän todisteita siitä, että discoid-meniskillä kärsivillä potilailla on suurempi mahdollisuus polven niveltulehduksen kehittymiseen myöhemmin elämässä, on näyttöä siitä, että meniskin repäisillä potilailla voi olla pidemmän aikavälin ongelmia. ryhtyä toimiin estääkseen niveltulehduksen etenemisen polvinivelissään.